一例母牛難產的人工助產措施與體會

藍智聰 福建省寧化縣濟村畜牧獸醫水產站 福建寧化 365414

難產指的是胎兒妊娠期滿后，分娩過程中由于某些原因，在一定的分娩時間內不能從母體內順利排出。母牛在分娩過程中，偶爾會發生難產。筆者在基層從事獸醫工作26年，接觸到不少母牛難產病例，通過及時采取有效的助產措施，母牛難產都能得到很好救治?，F將1例母牛難產的助產措施及體會報道如下。

1 發病情況及臨床癥狀

2020年6 月10日，寧化縣濟村鄉昆崗村養牛戶羅某飼養的1頭黃母牛，4.5歲。主述：該母牛于6月10日早上6時左右開始分娩，到中午12時還未見胎兒產出，前來求診。經診查：母牛體格中等，左側臥地不起，體溫38.9℃，腹部膨大，呼吸急促，舌頭不時從嘴里伸出，并伴有痛苦的呻吟聲，不斷努責，在陰門口可看到胎兒兩前蹄尖，外陰無明顯腫大，陰門上有少量分泌物，乳房微腫脹，用手可以擠出黃白色乳汁。問診得知該孕牛臨產前幾天還在使役。

2 產道檢查

用0.1%高錳酸鉀溶液清洗外陰和臀部，然后用干毛巾擦凈。雙手指甲剪短、磨平，除凈指甲縫及邊緣的污垢后，用75%酒精對術者手臂、雙手進行徹底消毒后涂上潤滑油，右手呈錐狀伸進產道檢查胎位，可以觸摸到胎兒頭部就在骨盆前緣，但胎兒頭頸側轉。手指伸入胎兒口腔，明顯感覺到胎兒有吮吸動作，證明胎兒還有生命體征。

3 原因分析

產道檢查發現胎兒頭頸側彎，影響胎兒順利進入產道，是此次難產的主因。該母牛日常除飼喂青草外，也沒有特別補充精料，產前半個月內仍在使役，可能因勞役過度導致母牛體力不足而影響分娩。

4 診 斷

根據母牛產程時長、臨床癥狀和產道檢查結果，綜合判斷為母牛難產。

5 助產措施

5.1 術前用藥 為了增強母牛體能和促進子宮收縮，用10%葡萄糖注射液1 000 mL、維生素C注射液20 mL混合耳靜脈輸液，輸完液后，母牛確保能站立。

5.2 徒手助產 為了胎位矯正和術者助產方便，首先對母牛進行前低后高站姿保定，用0.1%高錳酸鉀溫溶液清洗外陰和臀部以及露在陰門口的胎兒兩前蹄尖，用干毛巾擦凈后，由助手抓住牛尾巴并轉向一側。術者雙手重新清洗消毒后，右手臂涂上潤滑油，趁母牛努責間歇，把露出陰門口的兩前蹄緩緩推送回骨盆腔內。然后術者用右手手掌抵住胎兒肩部，采用一推一送的動作把整個胎兒完全推送入骨盆腔深處。當骨盆腔入口處騰出足夠的空間時，術者抓住胎兒的下頜部，將側轉的胎頭往后拉正。胎頭矯正后，術者將消毒過的牽引繩（或布條）做一個單滑結套在右手中間的三指上并帶入骨盆腔，觸及到胎兒的一前蹄時，撐開繩套慢慢地往上套在前肢上的球關節處，當胎兒的兩前蹄球關節處套上牽引繩后，讓助手拉緊牽引繩。術者隨后拇指和食指捏緊胎兒兩鼻孔，其他三指抓住胎兒下頜部。為了潤滑產道，由另一助手用一條消毒好的輸精管緩緩插入產道，用注射器將400 mL宮炎康液灌注到產道內。在母牛努責下，與助手把胎兒一推一拉向外拽，當胎兒腹部通過陰門時，此時術者馬上把手伸到胎兒腹下，握住臍帶根部，與助手緩緩把胎兒一同拉出，這樣可避免臍帶斷在臍孔內，同時可延長斷臍時間，使胎盤上的血液更多地流向胎兒體內，有利于胎兒日后健康成長。犢牛拉出后，臍帶往往會被扯斷，然后用手把臍帶中的血液向下滑擠后，在斷面處用消毒過的縫合線打結，最后涂擦碘酊消毒。如果在清除犢?？?、鼻黏液時，發現有心跳，但沒有呼吸癥狀（又稱窒息），術者應立刻將犢牛倒提，叫助手輕輕拍打腹肋部，直至犢牛出現正常呼吸。

6 術后治療

6.1 全身治療 助產后繼續用10%葡萄糖注射液1 000 mL、維生素C注射液20 mL混合耳靜脈輸液，每天1次，連用3 d。同時頸部一側肌肉注射青霉素鈉1～2萬U/㎏體重和復方氨基比林20 mL，另一側肌肉注射板藍根水劑20 mL，每天早、晚各1次，連用4 d。

6.2 子宮給藥 為了加速子宮凈化，促進惡露排出，幫助子宮復原，縮短產后發情期。用宮炎康液100 mL，蒸餾水稀釋至500 mL，預熱到38℃左右后，用注射器抽取約200 mL，通過輸精管注入子宮，進行3次反復沖洗，1次/d，連用2～3 d。

6.3 中藥灌服 益母草粉200 g/次兌水灌服，早、晚各1次，連用3～5 d。

10 d后隨訪，母牛完全康復，犢牛健康。

7 預防措施

7.1 飼養管理 因為農村飼養水平差，基本上都是實行野外放牧，特別是在枯草季節，主要以稻草和干地瓜藤為主，營養缺乏，又沒有補充精料，導致母牛懷孕后期體質下降。因此，在母牛懷孕后期應加強飼養管理，可多喂些米飯、玉米或易消化的全價飼料。

7.2 合理使役 對重胎母牛不可過度使役，連續耕作2 d后，應休息1 d，確保母牛保持充足的體能待產。

7.3 配種管理 對體型較小的本地母牛，建議初配選擇本交；第2胎開始可選擇人工配種，能有效減少難產。

8 體 會

1）助產前術者應對母牛進行全身檢查，包括母牛的精神狀態、體質、呼吸、姿勢和體溫等，并通過產道檢查判斷胎兒的胎位、胎向和胎勢，找到難產的原因，制定合理的助產方案。助產的目的是為了保全母牛和犢牛生命，當兩者不能同時保全時，應以保全母牛為前提。

2）助產中往子宮灌注宮炎康液，不但可以消炎止痛，還起到類似羊水的作用，具有潤滑產道的功效。術者和助手把胎兒向外拉拽時，力度不可太大，以免拉傷產道。

3）助產后首先要做好母牛的產后護理，在7 d內每天早晚飼喂溫紅糖鹽水，以加快體力恢復，并每天牽引母牛做適當運動，以加快惡露排出；其次要加強牛舍衛生管理，清除舍內原有的糞便和墊料，重新鋪上新的墊料，保持牛舍干燥清潔。夏季做好防蠅滅蚊工作，可在牛舍內放置驅蚊藥物，并保證牛舍對流通風；冬季應在牛舍多墊些稻草，加強防寒保暖。同時術者應注意觀察母牛的惡露顏色和飲水、排糞尿等情況，及時掌握母牛健康和體能狀況，必要時輔以對癥治療和保健。