開好“清廉處方”，建設清廉醫(yī)院

本刊記者

我國古代偉大的醫(yī)學家孫思邈說，凡大醫(yī)治病，必當先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，不得問其貴賤貧富，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，如此可為蒼生大醫(yī)。然而在現(xiàn)實中，個別醫(yī)生卻有醫(yī)術無醫(yī)德，淪為金錢的奴隸，他們心里想的已經不是如何治病救人，而是如何大肆斂財。這些人雖說只是極少數(shù)，但造成的影響卻極壞。他們的存在，給病人家庭雪上加霜，加劇了醫(yī)患關系的對立，給廣大醫(yī)務工作者抹黑，還敗壞黨和政府的形象。

生老病死，人之常情，我們每個人都不可避免地要和醫(yī)院打交道，人們也對醫(yī)生給予了很高的期望，常常稱呼醫(yī)生為“白衣天使”“健康衛(wèi)士”。正因如此，當醫(yī)生發(fā)生腐敗行為時，廣大群眾才會格外敏感，格外痛恨。醫(yī)者清則患者樂，推進清廉醫(yī)院建設與老百姓的切身利益息息相關，是保障人民群眾健康權益的迫切需要，更是推進清廉湖南建設不可或缺的重要組成部分，必須認真開好“清廉處方”，多方聯(lián)動，多措并舉，共同推進，久久為功。

從《九項準則》和“五不準”做起

清廉醫(yī)院建設是一項長期工作，需要全體醫(yī)務人員、廣大市民一起積極參與，共建共享。其中，醫(yī)務人員堅守醫(yī)德、廉潔自律，是推進清廉醫(yī)院建設的關鍵一環(huán)。衛(wèi)生部門發(fā)布的相關通知要求，實際上已經為廣大醫(yī)務人員盡職履責、廉潔行醫(yī)立下了規(guī)矩，為清廉醫(yī)院建設指明了方向。

2021年11月26日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關于印發(fā)醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則的通知》（以下簡稱《九項準則》），同時要求廣大醫(yī)務人員嚴格落實主體責任、深入開展學習培訓、切實加強督查落實、堅決查處違規(guī)行為、強化剛性約束考核。

《九項準則》是原國家衛(wèi)生計生委與國家中醫(yī)藥管理局于2013年12月聯(lián)合印發(fā)的《關于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的通知》的完善升級版，其中的每項準則都列明了該做什么不該做什么，為廣大醫(yī)務工作者提供了行為準則，劃清了行為底線。具體為：合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成；嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保；依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療；遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈；恪守保密準則，不泄露患者隱私；服從診療需要，不牟利轉介患者；維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平；共建和諧關系，不收受患方“紅包”；恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。

《九項準則》還要求，醫(yī)療機構內工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機構內提供服務、接受醫(yī)療機構管理的其他社會從業(yè)人員，應當遵守《九項準則》有關要求，服從管理、嚴格執(zhí)行。對于違反上述要求的工作人員，按照管理權限依法依規(guī)處理。違反法律法規(guī)等有關規(guī)定并符合法定處罰處分情形的，則依據(jù)相關法律法規(guī)給予處理。此外，有關人員違反黨紀、政紀的，移交紀檢監(jiān)察機關給予黨紀政務處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關追究刑事責任。對于違反《九項準則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會影響等其他嚴重后果的醫(yī)療機構負責人，依照有關規(guī)定，予以問責。

具體到湖南省，2016年公布的《醫(yī)療從業(yè)人員“五不準”》（以下簡稱“五不準”），明確要求不準收受回扣；不準銷售人員進入診療區(qū)域從事藥品、器械等商品推銷活動，醫(yī)務人員不得在診療區(qū)域接待銷售人員的推銷；不準為商業(yè)目的的統(tǒng)方；不準違反規(guī)定外出會診手術；不準參與推銷活動。

《九項準則》和“五不準”從醫(yī)療健康行業(yè)的實際出發(fā)，內容明確、具體，具有很強的針對性和可操作性，能夠很好地約束和引導醫(yī)療服務行為。我們相信，只要廣大醫(yī)務工作者遵守《九項準則》和“五不準”，不斷養(yǎng)成并強化遵紀守法意識、廉潔從醫(yī)意識，清廉醫(yī)院建設必將取得事半功倍的效果。

衛(wèi)健系統(tǒng)全面部署

為貫徹落實湖南省委省政府、省衛(wèi)健委、省紀委監(jiān)委關于“清廉湖南”“清廉醫(yī)院”建設要求，湖南省內各地市的衛(wèi)健系統(tǒng)也迅速行動，積極為推進清廉醫(yī)院建設謀篇布局。

2021年9月14日，湘西土家族苗族自治州召開全州衛(wèi)健系統(tǒng)“清廉醫(yī)保”暨“清廉醫(yī)院”建設工作部署會。會議強調，要以“清廉醫(yī)?！睂ｍ椪魏汀扒辶t(yī)院”建設為切入點，進一步規(guī)范醫(yī)療機構及其從業(yè)人員的從醫(yī)行為，守護好老百姓的每一分“養(yǎng)老錢”“保命錢”和每一筆“救助款”“慈善款”。

2021年10月13日，益陽市衛(wèi)健委組織召開“清廉醫(yī)院”建設、“清廉醫(yī)保”專項整治暨醫(yī)改重點工作推進會。會議強調，在抓“清廉醫(yī)?！惫ぷ魃弦龅健叭齻€再”：思想認識再提高、主體責任再壓實、工作舉措再到位。對本單位存在的問題要舉一反三抓好整改落實，以實際行動踐行“兩個維護”。在抓“清廉醫(yī)院”建設上要做到凈化“三個生態(tài)”（凈化政治生態(tài)、凈化行業(yè)生態(tài)、凈化道德生態(tài)）和增強“三個意識”（服務意識、法紀意識、廉潔意識）。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)各級黨員領導干部和廣大醫(yī)務人員要勇于擔當、主動作為，以更大的決心、更嚴的舉措、更實的行動推進“清廉醫(yī)院”建設及“清廉醫(yī)?！睂ｍ椪温涞匾娦?，促進公立醫(yī)院綜合改革縱深發(fā)展，為清廉益陽建設和全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展做出新的更大貢獻。

近日，長沙市衛(wèi)健委組織召開全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)深化作風建設暨清廉醫(yī)院建設推進會議。會議結合當前工作任務，要求各單位各部門落實全面從嚴治黨責任，建設黨風清正、醫(yī)風清廉、院風清新的政治生態(tài)和發(fā)展環(huán)境，推進清廉醫(yī)院建設。

會議指出，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)要提高思想認識，充分認識到深化作風建設和推進清廉醫(yī)院建設是全面從嚴治黨的必然要求、衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展的重要保障和回應社會關切的關鍵舉措。要把握關鍵環(huán)節(jié)扎實推進清廉醫(yī)院建設，堅定不移推動黨風廉政建設和反腐敗斗爭向縱深發(fā)展、向基層延伸；要通過清廉醫(yī)院建設，促進黨風廉政建設、促進健康長沙建設、促進干部廉潔自律，形成風清氣正的環(huán)境，不斷以優(yōu)質服務滿足人民群眾的健康需求，為市衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃順利實施和建設“健康長沙”提供堅強保障。會上還印發(fā)了《中共長沙市衛(wèi)生健康委黨組關于推進清廉醫(yī)院建設的八項措施》。

醫(yī)院是主體

推進清廉醫(yī)院建設，醫(yī)院是主體，目前，省內各醫(yī)院也在以實際行動大力推進“清廉醫(yī)院”建設落地見效。

長沙市第四醫(yī)院堅持“四個突出”一體推進，全力構建黨風清正、院風清新、醫(yī)風清朗的清廉醫(yī)院。一是突出政治建設，把牢發(fā)展方向；二是突出主責主業(yè)，強化責任擔當；三是突出制度建設，抓好風險防范；四是突出廉政教育，筑牢思想防線。醫(yī)院黨委書記謝元林表示，下一步，還將切實把“清廉醫(yī)院”建設的成效體現(xiàn)在推動醫(yī)院健康發(fā)展和滿足人民健康需求上，全力構建行風清新、作風清朗的行業(yè)生態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療服務和診療秩序更加規(guī)范有序，人民群眾就醫(yī)體驗不斷改善，獲得感不斷提升。

藥械采購是醫(yī)院最大的廉政風險點之一。為此，長沙縣婦幼保健院嚴格落實陽光采購，加強對醫(yī)院重點科室、重點崗位的監(jiān)督與管理，逐層簽訂相關責任狀、承諾書，并加大對招、投標驗收等重大事件監(jiān)督，有效破解了藥械采購風險。與此同時，該院以“主體責任層級管理”為抓手，加強六個黨支部建設，層層壓實責任。結合黨史學習教育，組織開展逐級廉政談話、“醫(yī)”顆紅心講黨史、廉政微課經常學、清廉演講賽和清廉書畫比賽等，實現(xiàn)廉潔教育全員覆蓋、廉潔思想入腦入心。隨著清廉醫(yī)院建設的持續(xù)推進，“以風清氣正之姿，堅守醫(yī)者初心”成為長沙縣婦幼保健院廣大醫(yī)務工作者的職業(yè)操守。

作為湖南省文明單位、湖南省《建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度》試點醫(yī)院，邵東市人民醫(yī)院突出“黨建+”為引領，創(chuàng)新“黨建引廉”“制度筑廉”“執(zhí)紀督廉”“科技強廉”“以評促廉”的“五廉”工作方法，加大“清廉醫(yī)院”創(chuàng)建力度。該院目前已制定《“清廉醫(yī)院”活動實施方案》，全體中層干部簽訂廉潔責任狀，層層壓實責任；打造了12面“廉潔文化”墻，制定了127塊“清廉醫(yī)院”創(chuàng)建宣傳標語，做到行政樓大廳有“廉標”、樓道上有“廉語”、病房走廊墻有“清廉警言”，形成了濃厚的清廉醫(yī)院創(chuàng)建氛圍。

為深入推進清廉醫(yī)院建設，2021年11月5日，湘潭市中心醫(yī)院組織院領導班子成員、黨總支書記、部門負責人及臨床醫(yī)技科室負責人參觀了湘潭縣廉政文化教育基地，開展廉政教育活動，學習黨的領導人關于反腐倡廉的決策，了解我黨反腐倡廉工作的發(fā)展歷程，領略了勤廉先賢的浩然正氣，見證了從“第一次收禮”“第一次拿回扣”“第一次挪用公款”到陷入腐敗的旋渦，體驗了“手莫伸，伸手必被捉”聲光電閃互動以及警鐘帶來的震懾。

醫(yī)企聯(lián)動，斬斷腐敗利益鏈

分析以往的醫(yī)療腐敗案件不難發(fā)現(xiàn)，在這些腐敗案件的背后往往都有著藥企、供應商的身影，醫(yī)療單位的領導干部、工作人員與供應商內外勾結、沆瀣一氣，形成腐敗利益鏈，大發(fā)黑心財。推進清廉醫(yī)院建設，就必須醫(yī)企聯(lián)動，斬斷腐敗利益鏈，共建清廉醫(yī)院。

為深入開展醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項整治工作，進一步推進清廉醫(yī)院建設，2021年11月3日下午，株洲市第三醫(yī)院紀委組織召開藥品、醫(yī)用耗材、設備供應商集中廉政談話會議，16名供應商代表參加會議。

各供應商企業(yè)與院方現(xiàn)場簽訂了清廉醫(yī)院共建協(xié)議書。供應商代表作表態(tài)發(fā)言，鄭重承諾嚴格遵守國家相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)章制度；不以任何方式與醫(yī)院相關工作人員有任何經濟往來，并嚴格履行合同應承擔的義務；本著服務至上的經營理念，切實為醫(yī)院做好相關物資的配送工作。會上還觀看了由中央紀委國家監(jiān)委制作的警示教育片《深度調查——斬斷圍獵與被圍獵的黑色利益鏈》。

為構建“親清”醫(yī)商關系，助力清廉醫(yī)院建設，日前，常德市第一人民醫(yī)院召集在藥品、耗材、設備、基建、信息等方面與醫(yī)院有合作關系的單位負責人，進行集體廉政談話。會議指出，構建良好的醫(yī)商關系，不僅需要醫(yī)院尊重企業(yè)，也需要合作企業(yè)理解醫(yī)院和醫(yī)生，敬畏法律和規(guī)則，兼顧道德和利益，共同堅守底線，清爽交往，合作共贏。

會議還針對設備供應商及醫(yī)藥代表商提出的廉政警示，要求合作單位充分認識全面從嚴治黨的新形勢，充分了解醫(yī)療衛(wèi)生領域相關行業(yè)紀律的新動態(tài)，積極適應清廉醫(yī)院建設的新常態(tài)。會上，部分企業(yè)代表表態(tài)發(fā)言，做出鄭重承諾，將規(guī)范經營行為，嚴厲抵制醫(yī)藥購銷領域不正之風，共同營造“親清”型醫(yī)商關系。會后，該醫(yī)院與80多位合作單位代表簽署廉潔承諾書。

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