出血熱的傳播不賴草莓

●索隆 編

流言：吃出血熱疫區的草莓，可能會感染出血熱！

真相：其實導致出血熱的病毒跟草莓沒有直接關系，大家更需注意有無接觸嚙齒類動物及其排泄物。

一則“西安出現多例出血熱”的消息迅速登上微博熱搜前排，甚至還有流言說，有患者是吃了草莓被感染的……那么，這個“出血熱”究竟是什么病？是怎么傳播的？還能吃草莓嗎？

這里說的出血熱，指的是腎綜合征出血熱，以前常稱為流行性出血熱，主要由小型嚙齒類動物傳給人，人傳人很罕見，而草莓本身則是無辜的。

此外，腎綜合征出血熱并不是什么新出現的傳染病，目前其病原體、主要傳播途徑都已經非常清楚，防控手段也較成熟，相關疫苗也早已上市多年，加上支持治療手段的進步，無論是感染人數還是死亡人數都較低。根據2020年全國法定傳染病疫情概況，2020年全國范圍內，腎綜合征出血熱共8121例，死亡48例。

需要注意的是，腎綜合征出血熱發病較急，如果未能及時就診，仍有生命危險。因此如果在疫區工作生活，請聽從當地疾控宣傳建議，及時接種疫苗，如有疑似癥狀或接觸過嚙齒類動物，應及時就診。而非疫區群眾，則不必對此感到焦慮。

在我國，早在1931年就發現了腎綜合征出血熱，它是由漢坦病毒引起的急性傳染病，其病毒屬于布尼亞病毒科漢坦病毒屬。侵入人體后，病毒直接作用于全身毛細血管和小血管，引起廣泛的血管壁損傷，導致全身皮膚粘膜的充血或出血，不及時治療可能導致休克、腎衰竭、出血，甚至危及生命。

這種病的典型癥狀就是“三痛”加“三紅”，即頭痛、腰痛、眼眶痛，再加上臉紅、頸紅、肩胸紅。如果出現這些癥狀，應提高警惕及時就診。

而對于西安來說，腎綜合征出血熱也不能算是什么新聞了。因為陜西省是我國腎綜合征出血熱危害最嚴重的省份之一，而關中一帶的西安，又是省內出血熱疫情最嚴重的地區——2006到2017年間，陜西省腎綜合征出血熱病例數共有約2萬，其中西安就占了約1萬。因此，防治腎綜合征出血熱，早就是西安平時的例行工作。

在這次出血熱新聞傳播的時候，還有不少令人擔心的信息也摻和了進來，比如有人將草莓和出血熱的傳播聯系起來，那么二者真的有關系嗎？腎綜合征出血熱到底是怎么傳播的呢？

腎綜合征出血熱的病原體是漢坦病毒，主要傳播途徑是從動物傳給人，而在我國最主要的傳染源就是黑線姬鼠和褐家鼠。感染病毒的鼠，血、唾液、尿、便中都含有病毒，具有傳染性。

比如，黑線姬鼠會在秋收季節禍害農作物，而病毒可隨著鼠的排泄物污染土壤和作物，收割莊稼的工作者下地干活，接觸到病毒的機會大大增加，工作時皮膚也經常容易弄出小傷口使病毒趁虛而入，這可能是秋收人員發病率高的原因。此外，像在打谷場這樣老鼠非常密集的地方，排出的病毒數量很多，形成的氣溶膠也有可能通過呼吸道感染。再就是有鼠潛入廚房或者菜地，吃喝拉撒，污染了食材，病毒就有機會通過消化道感染人。

像之前關于吃草莓患病的流言，其實就是搞錯了重點——不管是什么食物，沾上了帶有病毒的老鼠排泄物又很快被吃掉的話，就可能傳播出血熱，但如果好好清洗食物或充分加熱做熟，風險就會大大降低。

那么，腎綜合征出血熱到底能不能人傳人呢？雖然有過這類報道，但往往與直接接觸病人排泄物及體液有關，且很少見，人傳人遠不是主要的傳播途徑。

搞清楚了腎綜合征出血熱的傳播方式，預防起來也就可以有的放矢了。重中之重，當然是有計劃地大量消滅害鼠，不過這主要是疾控部門的工作，需要專業人員執行。對疫區群眾來說，記得打好疫苗，養成良好的衛生習慣，避免接觸嚙齒類動物，注意食物的保存和清洗，風險就很小了。另外，漢坦病毒本身較脆弱，酒精等常見消毒劑、紫外線、充分加熱都能殺死它們。

這次的“出血熱”不是什么新病，我們對其早有對策，如果身處疫區，則應注射疫苗，如有疑似癥狀如“三痛”“三紅”，一定要及時就診。

病毒傳播方式一覽

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