個性化優質護理在急性腦梗死患者護理中的應用分析

代小倩 李田田

摘要：目的 分析個性化優質護理在急性腦梗死患者護理中的應用效果。方法 選取醫院收治的60例急性腦梗死患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組接受常規護理，觀察組接受個性化優質護理干預，比較兩組患者治療時間、治療費用、護理滿意度、日常生活能力以及并發癥發生情況。結果 觀察組治療時間及治療費用指標均低于對照組（P＜0.05），護理前，兩組患者BI評分相比（P＜0.05）；護理后，觀察組患者BI評分比對照組低（P＜0.05），觀察組并發癥發生率比對照組低（P＜0.05），觀察組護理滿意度比對照組高，。結論 個性化優質護理可有效促進急性腦梗死患者康復，縮短患者治療時間，減輕醫療負擔，提高臨床療效，減少并發癥的發生，使患者對護理工作更加滿意。

關鍵詞：急性腦梗死；個性化優質護理；護理滿意度

急性腦梗死作為致殘率、致死率均較高的疾病，早期治療及為患者提供護理干預措施，有利于降低致殘率及死亡率，改善患者預后生活質量[1]。個性化優質護理是基于以患者為中心理念基礎上，基于患者需求提供的個性化護理模式，腦梗死患者進入醫院后多采取溶栓治療，在治療過程中，護理人員不僅要監測體征變化，也要評估患者病變情況，不定期向醫生反饋患者情況，便于醫生了解患者溶栓治療是否有效，提升疾病治療的總體效果[2]。本研究針對急性腦梗死患者展開研究，分析不同護理模式對患者的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2021年6月～2022年7月收治的60例急性腦梗死患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組：男17例、女13例，年齡43～76歲、平均（59.21±6.43）歲。觀察組：男18例、女12例，年齡42～77歲、平均（59.76±6.87）歲。兩組患者基本資料比較無顯著性差異（P＜0.05）。

納入標準：均滿足急性腦梗死臨床診斷標準；CT掃描確診為腦血管存在梗阻；患者認知功能正常。排除標準：精神障礙；無法積極配合治療及護理工作；臨床資料不全。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規護理

護理人員將患者轉運到安靜的環境，為患者健康靜脈通路，向患者及家屬說明急性腦梗死情況，評估患者身體狀態，遵醫囑進行相關治療，在護理過程中，密切觀察患者瞳孔及呼吸、血壓等水平變化，發現異常及時告知醫生，完成應急處理，遵醫囑按時按量指導患者用藥。

1.2.2 觀察組接受個性化優質護理

（1）病情管理：患者進入醫院后，常規為患者實施對癥干預，包括吸氧、溶栓等。護理人員在患者發病期間對病房環境進行清掃，上下午各開窗一次，保持病房內環境清新，適當對溫度及濕度進行調整，并預防腦梗死吸入性肺炎。在病情管理過程中，監測患者基礎體征指標外，也要觀察患者咳嗽、嘔吐及流涎等情況，若患者流涎，將其頭部偏向一側，使患者呼吸道保持暢通，以免患者受到呼吸道分泌物影響而窒息。在患者無法主動排痰的情況下，護理人員使用吸痰器為患者吸痰，吸痰時幫助患者頭部偏向一側，并定期翻身，以免長期臥床發生壓力性損傷。

（2）個性化生活管理：在日常生活中多關愛患者，按時讓患者口服藥物，提醒患者日常保持良好的生活習慣[3]。在飲食上，建議多吃易消化且營養豐富的食品，若吞咽功能備受影響，則以鼻飼為主，確保患者治療期保持充足的營養。

（3）個性化心理護理：每個患者條件不同，搶救后的后遺癥不同，患者的心理狀態也存在差異。針對心理狀態差的患者，護理人員詢問患者擔憂的問題，部分患者擔憂自己日后無法恢復正常的活動能力，喪失基本的勞動力，護理人員需向患者介紹術后康復鍛煉的意義，早期為患者宣教康復鍛煉，使患者在病情穩定后進入鍛煉狀態，持續改善患肢功能，提升患者康復治療信心。針對經濟困難的患者，護理人員需說明相關的醫療政策，讓患者不必過于擔憂，恢復健康最重要，通過護理人員個性化心理疏導，積極調整患者情緒狀態，保持良好的心態接受治療。

（4）安全管理：在病床側設置防護欄，以免患者翻身時掉落，在地面需放置防滑帶，以免地面濕滑，患者跌倒[4]。患者早期治療后不能隨意下床，需護理人員及家屬輔助下床，在下床后也要做好安全防護工作，以免患者摔傷、跌倒等意外傷害。

（5）康復鍛煉：若患者病情明顯好轉，生命體征平穩，逐步指導患者進行康復訓練，通過語言鍛煉患者意識及吞咽能力、活動能力、屈伸能力，改善患者神經功能，提高日常生活活動能力。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療時間、治療費用、護理滿意度、日常生活能力以及并發癥發生情況。（1）護理滿意度以自擬滿意度調查量表進行評估，＞80分為非常滿意，60～79分為滿意，＜59分為不滿意。（2）采用BI評分評估患者日常生活能力，共計100分，分值越高患者生活能力越強。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療時間及治療費用比較

觀察組治療時間、治療費用指標均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理前后BI評分比較

護理后，觀察組患者BI評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

急性腦梗死是臨床發病率高的腦血管疾病，發生機制相對復雜，發病后可并發口齒不清、偏癱失語、肢體功能障礙等后遺癥。急性腦梗死患者風險因素較多，如老年急性腦梗患者多合并高血壓、糖尿病，此類基礎性疾病對患者腦血管功能產生影響，甚至影響溶栓效果[5]。對此，在急性腦梗死患者搶救過程中，為患者采取個性化優質護理具有重要意義，個性化優質護理作為一種以患者為中心的護理理念，患者進入醫院后，護理人員為患者安排干凈、整潔病房，危重癥患者轉入重點監護病房，護理人員在溶栓治療時應根據患者病情進展對干預方案調整，從而達到最佳的干預效果。護理人員則密切觀察患者病情變化及體征變化，一旦發生意外及時通知主治醫生搶救，以免發生并發癥。護理人員嚴格遵醫囑為患者準備搶救藥物，訓練及指導患者日常生活習慣，協助患者自主洗漱、如廁等[6]。

針對無法生活自理的患者，應關注患者衛生清潔，促進患者養成健康的生活習慣，比如，護理人員指導患者家屬為患者翻身方法，以免因長期臥床發生壓力性損傷。在個性化優質護理過程中，將心理護理放在關鍵位置，心理護理的意義是改善患者心理狀態，增強患者對抗疾病的信心，提升治療疾病依從性。在飲食管理過程中合理搭配營養，積極改善患者機體營養狀態，提升機體免疫力及抵抗力，安全管理模式實施則是預防患者安全事件，護理人員協助患者翻身及下床活動，也能縮減意外拔管率。

針對偏癱患者，應早期指導患者進行功能鍛煉，幫助患者恢復機體功能，改善肌肉萎縮、關節痙攣等并發癥[7～8]。本研究結果顯示，觀察組患者對護理工作滿意度高，與孟根花[9]研究基本一致。針對急性腦梗死患者采取護理干預措施，能提升患者對護理工作的滿意度，且患者生活能力顯著提升。在本研究中，觀察組患者治療時間及治療費用比對照組低。說明科學的護理干預，可有效縮短患者治療周期，促進患者較快康復，一定程度上減輕患者的醫療負擔。

在急性腦梗死患者護理中，關注患者康復護理非常重要。康復護理指的是護理人員培養患者訓練方法，使患者參與到主動訓練中，不斷糾正患者損傷的神經功能，恢復受損的神經功能，改善臨床治療效果，加速患者早日出院。若患者錯過最佳的康復鍛煉時期，可嚴重影響身體機能的恢復[10]。腦梗死患者后遺癥不同，康復鍛煉方式也不同，針對語言障礙及肢體功能障礙的患者，護理人員需及時為患者實施心理疏導，并指導患者發聲訓練及肢體功能訓練，在訓練過程中可適當使用理療儀器，注意保護患者患肢，以免發生肢體痙攣。本研究中，觀察組患者康復速度快，并發癥發生率低于對照組。

綜上，個性化優質護理可有效促進急性腦梗死患者康復，縮短患者治療時間，減輕醫療負擔，提高臨床療效，減少并發癥的發生，使患者對護理工作更加滿意。

參考文獻

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