小兒乳牙急性牙髓炎應用一次性根管治療的臨床療效

高燕芝?董國輝?張曉麗

摘要：目的：探討小兒乳牙急性牙髓炎應用一次性根管治療的臨床療效。方法：在2019年1月至2020年1月期間，本院共收治200名乳牙急性牙髓炎患兒，其中，對照組（100例），應用常規根管治療方式，觀察組（100例），應用一次性根管治療方式。比較兩組患兒的治療一年后的總有效率、并發癥的發生概率以及兒童對治療結果的滿意度。結果：觀察組患兒（93.0%）的治療總有效率高于對照組（78.00%）;觀察組患兒（4.00%）并發癥的發生概率低于對照組的（13.00%），差異有統計學意義（p < 0.05）。結論：采用一次性根管治療方式對乳牙急性牙髓炎患兒進行治療有良好的臨床療效，應用價值具有非常高。

關鍵詞：小兒;乳牙急性牙髓炎;一次性根管治療;臨床療效

【中圖分類號】 R781.31 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

乳牙急性牙髓炎歸屬于常見兒童病癥的范疇，該病患兒早期沒有明顯癥狀，當出現自發痛，夜間痛等不適癥狀，去醫院就診時，病變已累積到牙髓，一次性根管治療是常用的醫治手段[1]。本研究針對目前臨床的現狀，比較和分析針對乳牙急劇牙髓炎患兒應用一次性根管的治療方式的運用成果，詳細見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究按照隨機排列的方式將200例乳牙急劇牙髓炎患兒分成兩組。入選標準：（1）各位患兒均患有乳牙急劇牙髓炎。（2）沒有先天性遺傳疾病。（4）具有詳細完備的病例資料。排除標準：（1）病情非常嚴重的患者。（2）自身具有免疫性疾病者。（3）有嚴重的交流、溝通障礙者。通過隨機分組的方法將200名門診患兒分為對照組（n=100）和觀察組（n=100）。觀察組中，年齡4～11歲，平均（7.25±4.20）歲;對照組中，年齡4.5～12.5歲，平均（8.25±4.25）歲。基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組（100例）采用常規的治療方式，給予常規根管治療，治療方法說明如下：醫護人員使用常規根管封藥，時間為一周;如果患兒出現了急性癥狀，醫護人員首先要對患者進行開放引流處理，先緩解患兒的癥狀，然后再為患兒根管封藥;醫護人員叮囑患兒一周后來復查，一周之后，對患兒進行臨床檢查，若患兒的癥狀得到有效緩解或者患兒夜間乳牙疼痛等不良癥狀消失，并且患兒的根管干燥無異味，這時候醫護人員就可以為患兒進行常規的根管填充;反之，如果患兒的不良癥狀沒有得到緩解，醫護人員要為患兒繼續換藥治療，直到患兒的臨床效果達到根管填充的效果;患兒大約需要進行3～4次的治療可以滿足根管填充的條件。

觀察組（100例）采用一次性根管治療的方式，治療方法具體說明如下：（1）局部麻醉。醫護人員首先要對患兒進行局部麻醉處理，麻醉藥物使用4%的阿替卡因。（2）醫師逐漸完成去腐——開髓——揭髓頂——拔髓——髓腔消毒等一系列的手術流程。（3）根管消毒。在手術的過程中，醫護人員要完成對根管的消毒工作，使用1%的次氯酸鈉和生理鹽水交替沖洗根管，清潔根管;在清洗完成之后，使用VITA-PEX糊劑填充根管。（4）患兒在根管填充完成之后，護理人員為其安排拍片檢查，看是否具有欠充、超充的現象發生，如果發生了以上兩種情況，護理人員要安排患兒3d之后的復查，再根據臨床治療效果為患兒安排下一步的治療。

1.3指標判定

對比在兩種不同的治療方法下，兩組患兒的治療總有效率、并發癥的發生概率。

1.4統計學方法

利用 SPSS21.0統計軟件進行統計分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗：計數資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的治療總有效率

經組間對比，觀察組的治療總有效率高于對照組（p<0.05），具有統計學比較價值，如表一所示。

2.2兩組患兒并發癥的發生概率

經組間對比，觀察組的并發癥發生概率顯著低于對照組（p<0.05），具有統計學比較價值，如表二所示。

3.討論

乳牙急性牙髓炎是臨床上常見的兒童口腔疾病和牙科疾病[2-3]。急性牙髓炎不僅會影響患兒的正常生活，而且還會對患兒的父母造成巨大的心理壓力。

但是，傳統的根管治療已經無法完全滿足患兒的治療需求，一次性根管治療作為一種更為精確的治療方式已經受到很多患兒及其父母的青睞。本研究也表明，觀察組的臨床治療療效明顯優于對照組。應用一次性根管治療兒童乳牙急性牙髓炎具有很多優點：（1）抗感染作用強。一次性根管治療中VITA-PEX糊劑的應用可以起到殺菌、消毒、防腐和抗感染的作用。（2）操作流程簡單。一次性根管治療兒童乳牙急性牙髓炎大大簡化了傳統根管治療的流程，在清理完根管之后不用進行根管擴大，操作簡單。

總之，綜上所述，在養成良好生活和飲食習慣的前提下，利用一次性根管治療兒童急性牙髓炎具有良好的臨床療效，在未來具有很大的應用價值和廣泛的應用范圍。

參考文獻：

[1] 王欣，紀瑩. 小兒乳牙急性牙髓炎應用一次性根管治療的臨床療效觀察[J]. 中國醫療器械信息，2019，25（22）：148-149.

[2] 國麗榮. 小兒乳牙急性牙髓炎應用一次性根管治療的臨床療效分析[J]. 中國保健營養，2018，28（4）：264-265.

[3] 顧明燕，王兢兢，劉靖. 小兒乳牙急性牙髓炎應用一次性根管治療的臨床療效評價[J]. 全科口腔醫學電子雜志，2018，5（19）：68-69.

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