探討卡托普利與硝苯地平緩釋片合用治療高血壓的臨床療效

檀大添

摘要：目的：分析卡托普利和硝苯地平緩釋片聯合用于高血壓的價值。方法：2020年1月-2021年10月本科接診高血壓病人92名，隨機平均分為試驗組和對照組2組。試驗組用卡托普利和硝苯地平緩釋片，對照組用硝苯地平緩釋片。臨床治療后對比血壓等指標。結果：從總有效率上看，試驗組97.83%，和對照組82.61%相比更高（P<0.05）。從收縮壓和舒張壓上看，治療后：試驗組分別是（122.58±3.14）mmHg、（78.13±2.57）mmHg，和對照組（136.42±4.59）mmHg、（86.97±3.15）mmHg相比更低（P<0.05）。結論：高血壓聯合用卡托普利和硝苯地平緩釋片，療效更好，血壓水平降低更加明顯。

關鍵詞：高血壓;療效;硝苯地平緩釋片;價值

【中圖分類號】 R544.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

醫院慢性病中，高血壓具有難治愈、病程長與并發癥多等特點，若不積極控制血壓，將會引起心腦血管不良事件[1]。目前，通過藥物治療能夠對病人的血壓進行有效的控制，但如何用藥成為了臨床研究的一大熱點。本文選取92名高血壓病人（2020年1月-2021年10月），著重分析卡托普利和硝苯地平緩釋片聯合用于高血壓的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年10月本科接診高血壓病人92名，隨機均分2組。試驗組女性22人，男性24人，年紀在41-76歲之間，平均（56.37±4.92）歲;病程在1-14年之間，平均（5.36±1.08）年。對照組女性21人，男性25人，年紀在42-77歲之間，平均（56.98±5.03）歲;病程在1-13年之間，平均（5.12±1.14）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都用硝苯地平緩釋片，詳細如下：硝苯地平緩釋片，單次用藥量20mg，口服，2次/d，連續用藥14d后，若血壓未明顯降低，可增加用藥量至40mg/次，口服，2次/d，療程為2個月，本藥品由“浙江為康制藥有限公司”提供，國藥準字：H20113193。試驗組加用卡托普利，詳細如下：卡托普利，初始用藥量25mg/次，口服，2次/d，連續用藥14d后，若血壓水平未明顯降低，需調整用藥量至50mg/次，口服，2次/d，療程為2個月，本藥品由“中美上海施貴寶制藥有限公司”提供，國藥準字：H31022986。

1.3 評價指標[2]

1.3.1 參考下述標準評估療效：（1）無效，頭暈與頭痛等癥狀未緩解，血壓未改善。（2）好轉，頭暈與頭痛等癥狀明顯緩解，收縮壓降低10-30mmHg，舒張壓降低10-20mmHg。（3）顯效，頭暈與頭痛等癥狀消失，收縮壓降低超過30mmHg，舒張壓降低超過20mmHg。對總有效率的計算以（好轉+顯效）/n*100%的結果為準。

1.3.2 測量2組治療前/后血壓。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗組97.83%，和對照組82.61%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 血壓分析

從收縮壓和舒張壓上看，治療前：試驗組分別是（165.68±5.37）mmHg、（99.64±4.25）mmHg，對照組分別是（165.97±5.85）mmHg、（99.23±4.01）mmHg，組間對比無顯著差異（t1=0.2684，t2=0.2791，P均>0.05）;治療后：試驗組分別是（122.58±3.14）mmHg、（78.13±2.57）mmHg，對照組分別是（136.42±4.59）mmHg、（86.97±3.15）mmHg，對比可知，試驗組血壓更低（t1=9.2154，t2=8.3657，P均<0.05）。

3 討論

目前，高血壓不僅是一種慢性病，也是心腦血管疾病的一個高危因素，且其發病也和不良生活習慣、精神心理、遺傳、高鈉低鉀飲食與年紀等因素密切相關，一旦確診，就需要積極治療，才能獲得較好的預后[2-3]。臨床醫師可以根據患者的病情選擇利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體（AT1）拮抗劑（ARB）的一種或一種以上，或由上述藥物組成的固定劑量復方降壓制劑。為使血壓達標，大多數高血壓病人需要兩種或兩種以上降壓藥聯合應用。硝苯地平緩釋片乃二氫砒啶類降壓藥之一，能夠抑制鈣離子的內流，降低心肌收縮力，并能起到松弛血管平滑肌、擴張外周小血管與降低外周血管阻力等作用，從而有助于促進血壓水平的降低。卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠抑制激肽酶，減少腎上腺素與醛固酮的釋放量，并能擴張血管，平穩降壓[4]。對于此項研究，分析總有效率，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析收縮壓和舒張壓，治療后：試驗組比對照組更低（P<0.05）。

綜上，硝苯地平緩釋片與卡托普利都是廉價藥品，而高血壓的治療絕大多數人都而需要終身的治療，適合經濟上的持久戰，治療高血壓聯用硝苯地平緩釋片與卡托普利，療效確切，且利于血壓指標的改善，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張國宏. 硝苯地平緩釋片和卡托普利治療高血壓及對血壓水平影響分析[J]. 養生保健指南，2021（17）：15.

[2] 樓絲露. 硝苯地平緩釋片聯合卡托普利及健康管理對高血壓左室肥厚的干預效果[J]. 糖尿病天地，2019，16（8）：50-51.

[3] 周穎森. 不同劑量硝苯地平緩釋片聯合卡托普利治療原發性高血壓的療效比較[J]. 當代臨床醫刊，2017，30（1）：2819，2821.

[4] 秦淑蓉，劉鳳霞. 硝苯地平緩釋片聯合卡托普利治療原發性高血壓的臨床療效[J]. 醫學美學美容（中旬刊），2015（3）：23-23.

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