探討卡托普利與硝苯地平緩釋片合用治療高血壓的臨床療效

檀大添

摘要：目的：分析卡托普利和硝苯地平緩釋片聯(lián)合用于高血壓的價值。方法：2020年1月-2021年10月本科接診高血壓病人92名，隨機平均分為試驗組和對照組2組。試驗組用卡托普利和硝苯地平緩釋片，對照組用硝苯地平緩釋片。臨床治療后對比血壓等指標(biāo)。結(jié)果：從總有效率上看，試驗組97.83%，和對照組82.61%相比更高（P<0.05）。從收縮壓和舒張壓上看，治療后：試驗組分別是（122.58±3.14）mmHg、（78.13±2.57）mmHg，和對照組（136.42±4.59）mmHg、（86.97±3.15）mmHg相比更低（P<0.05）。結(jié)論：高血壓聯(lián)合用卡托普利和硝苯地平緩釋片，療效更好，血壓水平降低更加明顯。

關(guān)鍵詞：高血壓;療效;硝苯地平緩釋片;價值

【中圖分類號】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

醫(yī)院慢性病中，高血壓具有難治愈、病程長與并發(fā)癥多等特點，若不積極控制血壓，將會引起心腦血管不良事件[1]。目前，通過藥物治療能夠?qū)Σ∪说难獕哼M行有效的控制，但如何用藥成為了臨床研究的一大熱點。本文選取92名高血壓病人（2020年1月-2021年10月），著重分析卡托普利和硝苯地平緩釋片聯(lián)合用于高血壓的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年10月本科接診高血壓病人92名，隨機均分2組。試驗組女性22人，男性24人，年紀(jì)在41-76歲之間，平均（56.37±4.92）歲;病程在1-14年之間，平均（5.36±1.08）年。對照組女性21人，男性25人，年紀(jì)在42-77歲之間，平均（56.98±5.03）歲;病程在1-13年之間，平均（5.12±1.14）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都用硝苯地平緩釋片，詳細(xì)如下：硝苯地平緩釋片，單次用藥量20mg，口服，2次/d，連續(xù)用藥14d后，若血壓未明顯降低，可增加用藥量至40mg/次，口服，2次/d，療程為2個月，本藥品由“浙江為康制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20113193。試驗組加用卡托普利，詳細(xì)如下：卡托普利，初始用藥量25mg/次，口服，2次/d，連續(xù)用藥14d后，若血壓水平未明顯降低，需調(diào)整用藥量至50mg/次，口服，2次/d，療程為2個月，本藥品由“中美上海施貴寶制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H31022986。

1.3 評價指標(biāo)[2]

1.3.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評估療效：（1）無效，頭暈與頭痛等癥狀未緩解，血壓未改善。（2）好轉(zhuǎn)，頭暈與頭痛等癥狀明顯緩解，收縮壓降低10-30mmHg，舒張壓降低10-20mmHg。（3）顯效，頭暈與頭痛等癥狀消失，收縮壓降低超過30mmHg，舒張壓降低超過20mmHg。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3.2 測量2組治療前/后血壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗組97.83%，和對照組82.61%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 血壓分析

從收縮壓和舒張壓上看，治療前：試驗組分別是（165.68±5.37）mmHg、（99.64±4.25）mmHg，對照組分別是（165.97±5.85）mmHg、（99.23±4.01）mmHg，組間對比無顯著差異（t1=0.2684，t2=0.2791，P均>0.05）;治療后：試驗組分別是（122.58±3.14）mmHg、（78.13±2.57）mmHg，對照組分別是（136.42±4.59）mmHg、（86.97±3.15）mmHg，對比可知，試驗組血壓更低（t1=9.2154，t2=8.3657，P均<0.05）。

3 討論

目前，高血壓不僅是一種慢性病，也是心腦血管疾病的一個高危因素，且其發(fā)病也和不良生活習(xí)慣、精神心理、遺傳、高鈉低鉀飲食與年紀(jì)等因素密切相關(guān)，一旦確診，就需要積極治療，才能獲得較好的預(yù)后[2-3]。臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者的病情選擇利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體（AT1）拮抗劑（ARB）的一種或一種以上，或由上述藥物組成的固定劑量復(fù)方降壓制劑。為使血壓達(dá)標(biāo)，大多數(shù)高血壓病人需要兩種或兩種以上降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。硝苯地平緩釋片乃二氫砒啶類降壓藥之一，能夠抑制鈣離子的內(nèi)流，降低心肌收縮力，并能起到松弛血管平滑肌、擴張外周小血管與降低外周血管阻力等作用，從而有助于促進血壓水平的降低。卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠抑制激肽酶，減少腎上腺素與醛固酮的釋放量，并能擴張血管，平穩(wěn)降壓[4]。對于此項研究，分析總有效率，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析收縮壓和舒張壓，治療后：試驗組比對照組更低（P<0.05）。

綜上，硝苯地平緩釋片與卡托普利都是廉價藥品，而高血壓的治療絕大多數(shù)人都而需要終身的治療，適合經(jīng)濟上的持久戰(zhàn)，治療高血壓聯(lián)用硝苯地平緩釋片與卡托普利，療效確切，且利于血壓指標(biāo)的改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張國宏. 硝苯地平緩釋片和卡托普利治療高血壓及對血壓水平影響分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（17）：15.

[2] 樓絲露. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合卡托普利及健康管理對高血壓左室肥厚的干預(yù)效果[J]. 糖尿病天地，2019，16（8）：50-51.

[3] 周穎森. 不同劑量硝苯地平緩釋片聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效比較[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（1）：2819，2821.

[4] 秦淑蓉，劉鳳霞. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（3）：23-23.

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