溫針聯合微波治療膝關節積液

莫薇薇

摘要：目的：探討溫針聯合微波治療膝關節積液的臨床療效及其改善作用。方法：本次研究對象共90例，均為2020年6月到2021年12月接收的膝關節積液患者。按照隨機抓鬮法均分為對照組和觀察組各45例，對照組患者接受常規臨床治療，觀察組患者接受溫針聯合微波治療。結果：觀察組臨床總有效43例，占比95.56%，對照組臨床總有效率27例，占比67.50%，具有統計學意義（P<0.05）。結論：溫針聯合微波治療膝關節積液的臨床應用當中，患者的臨床療效得到了顯著的提升，值得臨床推廣。

關鍵詞：溫針;微波;膝關節積液

【中圖分類號】 R322.7+2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

膝關節積液作為常見的運動傷，主要發生于半月板及前、后交叉韌帶及髕骨勞損等位置，患者主要表現為關節腫脹或疼痛現象，如果沒有得到及時有效的治療，甚至會對患者的膝關節功能造成一定的損傷[1]。本文就溫針聯合微波治療膝關節積液的臨床療效進行分析，詳細報道如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共90例，均為2020年6月到2021年12月接收的膝關節積液患者。按照隨機抓鬮法均分為對照組和觀察組各45例，對照組患者接受常規臨床治療，觀察組患者接受溫針聯合微波治療。觀察組患者男女35：10，年齡41到69歲，均值（55.37±1.62）歲;對照組患者男女34：11，年齡42到69歲，均值（54.96±1.87）歲。對比以上數據，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規臨床治療，患者保持平臥狀態，皮膚牽引制動（患肢牽引制動過程中使患肢保持中立或稍外展位，牽引重量為體質量的1/12-1/8）每天2次每次30min。配合普通針刺治療，穴位選取同觀察組，得氣后加電針調疏密波30min，每天一次，每周5次。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受溫針聯合微波治療，在對照組基礎上配合溫針灸治療，取足三里、血海、陽陵泉、陰陵泉、犢鼻、陰谷幾個穴位，全部穴位統一使用（0.30X40mm）的“華佗”牌一次性無菌針灸針。根據患者的體質狀況進行調整，針刺深度保持在50-70mm左右。得氣后將艾柱插入針柄位置，艾條燃燒完畢后完成治療，每天一次一周5次。治療完成后配合微波治療（江蘇諾萬醫療設備KJ-6200G微波治療儀）治療過程中時間調整在10-15min左右，微波功率參數調整為40-60W，功率參數調整為40W左右，每天一次每次15min，一周5次。

1.3觀察指標

比較不同治療方式下患者的臨床療效，觀察組患者膝關節腫脹、疼痛、及積液癥狀的改善效果，經治療后膝關節癥狀基本恢復，膝關節運動正常，患者能夠正常行走或上下樓梯，浮髕結果為陰性，1年后隨訪未復發為治愈;經治療后患者的癥狀均有所好轉，膝關節可甚至并正常行走，浮髕結果為陰性，但在上下樓或下蹬過程中有輕微不適感為顯效;經治療后膝關節癥狀有所改善，膝關節活動后或長時間行走后疼痛加重，浮髕結果為可疑陽性為有效;經治療后患者膝關節癥狀并未得到任何改善為無效（總有效率=治愈+顯效+有效）。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2. 結果

觀察組患者治愈率為71.11%（32/45）、顯效率為17.78%（8/45）、有效率為6.67%（3/45）、無效率為4.44%（2/45），對照組患者治愈率為37.78%（17/45）、顯效率為13.33%（6/45）、有效率為8.89%（4/45）、無效率為40.00%（18/45），觀察組臨床總有效43例，占比95.56%，對照組臨床總有效率27例，占比67.50%，得出結果（x2=26.143，p=0.000），具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

關節腔積液是經滑膜下血管及淋巴管過濾而成的液體，正常情況下對關節位置有著保護作用[2]。常規狀態下關節腔內僅存有少量的關節滑液，然而當關節位出現發炎或充血水腫的時候，漿液的滲出就會引起關節腔內和滑膜囊內積液，隨著時間的發展就會影響患者的正常行走，對患者的正常生活節奏造成嚴重影響，降低生活質量[3]。

中醫認為，膝關節積液主要是由于氣血運行不暢或經絡不通所導致，積液停留在關節腔內部，在中醫之中屬于“著痹、鶴膝風”范疇[4]。溫針灸治療能夠通過局部穴位溫通的原理，疏通經絡氣血，讓足三里位置能夠達到益氣化濕的作用，而陽陵泉能夠更好的疏通經絡，配合陰陵泉，作用于脾經位置，能夠消腫止痛[5]。各個穴位聯合應用，配上艾灸，能夠讓熱力通過針刺的方式直達病灶位置，起到溫經通絡驅寒逐濕的效果。配合微波治療能夠更好的消腫止痛，不但能夠穩固患者的臨床療效，還能夠減少增生骨質周邊組織的滲出，進一步提升關節功能的活動度，避免疾病持續發展的同時，還能夠更好的改善患者的預后恢復質量。在本次數據分析中發現，觀察組臨床總有效95.56%高于對照組67.50%，具有統計學意義（P<0.05）;可見觀察組患者在接受溫針聯合微波治療后，患者的膝關節腫脹、疼痛、及積液癥狀的改善效果得到了明顯的改善，不但提升了患者的臨床療效，其預后恢復效果也得到了較好的改善，具有臨床推廣價值。

綜上所述，溫針聯合微波治療膝關節積液的臨床應用當中，患者的癥狀改善效果更為理想，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]劉穎.溫針灸聯合中藥外敷及微波照射治療膝關節骨性關節炎臨床研究[J].實用中醫藥雜志，2020，36（6）：700-701.

[2]許挺，谷婷婷，李婷，盧明峰.行濕湯與溫針灸結合西醫常規療法治療急性期膝關節炎臨床研究[J].國際中醫中藥雜志，2019，41（5）：467-471.

[3]劉仁建，徐巖，婁新科，蔣洪霞，林錦坤.溫針灸聯合龍氏治脊療法治療腰椎間盤突出癥的應用研究[J].中醫臨床研究，2019，11（33）：112-114.

[4]馬東云，董艷敏，周悅，蔡佳奇，董志斌，張警文，馬玉俠.針刺“膝靈”穴配合溫針灸治療膝關節積液31例[J].中國針灸，2020，40（7）：781-782.

[5]鄭穎穎，朱志強，吳艷榮.溫針灸配合微波治療髖關節積液的臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2021，28（1）：97-99.

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