外周血細胞形態檢驗的臨床分析

摘要：目的：探討外周血細胞形態檢驗的臨床分析。方法：選取2021年1月-2021年12月的醫院進行檢驗的血液疾病患者45例作為觀察對象，且同時選擇進行檢查的健康者45例作為對照組，所有患者均進行外周血細胞形態檢驗，對檢測后兩組患者檢測情況進行分析。結果：臨床檢測后，觀察組細胞形態異常比例均高于對照組（P<0.05）。結論：臨床使用外周血細胞形態檢測，能夠有效判斷患者是否出現疾病危險事件且準確反映病情變化，為后期診斷提供理論數據，避免誤診。

關鍵詞：外周血細胞形態檢驗;血液疾病;臨床分析

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

臨床使用血液分析儀雖能起到節約物資的效果，但該類檢測方法只能提供指標數量，大小及比例關系，不能準確提高患者體內血細胞質量及形態變化[1]。因此需采用外周血細胞形態檢測能夠直觀觀察患者細胞形態變化，同時對細胞內部結構進行檢測，能夠有助于觀察異常情況，為疾病治療提供理論依據[2]。因此，本研究以血液疾病患者作為對象，探討外周血細胞形態檢驗的臨床分析觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年12月的醫院進行檢驗的血液疾病患者45例作為觀察對象，且同時選擇進行檢查的健康者45例作為對照組，對照組，男23例，女22例，年齡20～65歲，平均年齡（48.21±1.03）歲;病程時間1～6d，平均病程時間（3.51±1.51）d。觀察組，男24例，女21例，年齡19～67歲，平均年齡（49.22±1.02）歲;病程時間2～7d，平均病程時間（3.44±1.85）d。

1.2方法

醫護人員抽取患者外周血，在抽血前需要囑托患者空腹八小時，在清晨時進行采血處理，抽血時需要對抽血用品進行消毒處理或采用符合醫院要求的一次性用品，將血液樣品收集到具有抗凝劑的采血管中采取4ml。其中2ml需采用全自動血液分析儀進行檢測，對檢測后結果進行詳細記錄。檢測內容包括白細胞數量，紅細胞體積分布寬度，血小板數量及血紅蛋白數量等。另外2ml血液樣品需要進行外周血細胞形態檢測，臨床檢測需采用全自動血液分析儀及涂片方法同時進行，進行涂片處理時，涂片應選擇薄厚均勻厚度且頭部與尾部應明確界定。涂片均勻分布細胞且保證血液樣品中血膜長度約為玻璃片長度的2/3，使用瑞士姬姆薩染料對圖片進行染色。染色后在鏡檢中使用高倍鏡或低倍鏡觀測圖片情況，觀察涂片準備制作及染色是否符合觀察要求，同時還應觀測紅細胞，白細胞，血小板等多數細胞數量和比例等，觀測患者的血液中是否出現異常細胞并進行詳細分類記錄。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者細胞形態異常比例。正常范圍：紅細胞（3.5-5.5）×1012/L;白細胞（4.1-10.1）×109/L;血小板（100-300）×109/L。

1.4統計分析

用SPSS22.0軟件處理，計數資料采用n（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

兩組患者細胞形態異常比例

臨床檢測后，觀察組細胞形態異常比例均高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

臨床對于血液疾病患者采取全自動血液分析儀進行檢測，能夠提高檢驗準確度，但在實際檢測過程中，該類儀器使用不能準確表達體內細胞數量及分類情況，單一使用全自動血液分析儀進行檢測，會影響患者后期診斷情況，同時還會出現誤診漏診現象[3]。而臨床出現該類情況原因包括：全自動血液分析儀對各類細胞數量及分布情況進行觀測，不能對細胞形態進行檢驗，患有血液系統疾病或重度感染癥狀患者臨床指標出現明顯變化，但儀器敏感度不夠，會出現漏診，因此需要采用其他有效方法進行代替診斷[4]。本研究中，臨床檢測后，觀察組細胞形態異常比例均高于對照組（P<0.05），說明臨床使用外周血細胞形態檢測，能夠有效反映病情變化，為后期診斷提供理論數據，提高準確度。臨床采用外周血細胞形態檢測，能夠有效觀測體內血小板，單核細胞及淋巴細胞等比例及形態變化，可從細胞形態變化上分析血液細胞情況，屬于血液系統疾病檢查基礎方法。在血常規檢測中，采用外周血細胞形態檢測進行輔助使用，能夠提高準確性，還能詳細了解其細胞形態分布和比例情況。外周血細胞形態檢測包括紅細胞，白細胞，紅細胞和血小板數量及紅細胞體積分布寬度等，能夠對血細胞形態，密度進行直接觀察。檢測時采用涂片方法進行干預，需要經過涂片染色等步驟，對臨床操作人員專業要求較高，能夠提高準確度，但臨床還是根據實際情況進行選擇合適方法，必要時需將全自動血液分析儀與涂片方法進行結合，充分提高準確性。

綜上所述：臨床使用外周血細胞形態檢測，能夠有效判斷患者是否出現疾病危險事件且準確反映病情變化，為后期診斷提供理論數據，避免誤診。

參考文獻：

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[2]葛麗衛， 王笑顏. 流式細胞術用于白血病外周血細胞檢測對急性白血病復發判斷的意義[J]. 檢驗醫學， 2018， 33（3）：239-241.

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作者簡介：馮利容? 女? 1989.11.25 本科? 四川瀘州? 中級? ?合江縣中醫醫院醫學檢驗科，研究方向，細胞形態學

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