藥學干預服務在提高老年高血壓患者用藥依從性的效果探究

董劍

摘要：目的：分析對于老年高血壓患者開展藥學干預服務對提升其用藥依從性的實際價值。方法：對照組為常規用藥指導，觀察組聯合應用藥學干預服務。結果：用藥依從性優良率觀察組為97.78%，對照組為88.10%，P<0.05;干預前2組SBP、DBP對比P>0.05，干預后SBP、DBP觀察組低于對照組P<0.05。結論：通過對老年高血壓患者進行藥學干預服務可有效增強其用藥依從性并控制其血壓水平。

關鍵詞：老年高血壓;藥學干預服務;用藥依從性;價值

【中圖分類號】 R544.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

高血壓是在老年人群中發病率較高的慢性心血管疾病，近年來患病率逐年上升，嚴重影響廣大老年人的身心健康，高血壓患者通過科學用藥來控制其血壓水平，是預防各類心腦血管并發癥以及改善預后的重要基礎。然而我國老年高血壓患者群體的疾病治愈率以及控制率相對偏低，這主要與患者的用藥依從性較差有關，高血壓患者的病程時間長，老年患者往往用藥方案復雜，不良的用藥依從性以及患者缺乏良好的疾病認知使得血壓控制效果受到影響，甚至誘發腦卒中、冠心病等并發癥，威脅患者的生命健康[1]，所以加強科學的用藥指導來增強患者的用藥依從性意義重大。以下將分析通過對老年高血壓患者進行藥學干預服務的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院87例老年原發性高血壓患者，隨機數字表法分組，觀察組：45例，男24例/女21例：年齡60～87歲，均數（70.5±1.5）歲;患病時間為1～16年，均數（7.5±1.6）年。對照組：42例，男22例/女20例：年齡60～86歲，均數（70.6±1.3）歲;患病時間為1～15年，均數（7.4±1.7）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規用藥指導，如詳細告知藥物的用法、日常注意事項，并進行血壓監測等;觀察組聯合應用藥學干預服務，方法為：（1）用藥宣教：開展專題講課，就高血壓的危害性、相關危險因素、生活保健方法、血壓水平自測等相關知識詳細講解，為患者提供血壓監測與記錄，提供用藥咨詢并為其發放宣傳資料，結合患者的實際情況進行個體化健康宣教，增強患者的疾病認知度;（2）處方審核：藥師對患者處方充分審核，從而確保其藥物應用的恰當、科學以及安全，結合其實際情況修訂患者的用藥方案，同時掌握其生活內容，進一步優化用藥方案。針對老年患者的實際特點，例如記憶力下降以及用藥依存性較差，在降壓藥物選擇中盡可能選擇緩釋制劑，確保24小時長效平穩降壓;（3）個體化用藥指導：患者講解降壓藥物的用法、效果、日常注意事項以及不良反應等，重點強調嚴格遵醫囑按時按量用藥的重要性;（4）生活指導：為患者創建健康檔案，對其日常生活方式進行全面收集，對于患者存在的不良行為給予個體化指導，確?；颊邍栏裣拗柒c鹽攝入，戒煙、戒酒并控制脂肪攝入以及適當參加活動鍛煉。通過健康宣教，使患者了解糾正不良生活方式以及飲食習慣對于血壓水平控制的重要性。

1.3評價標準

2組均干預4周，（1）對比2組患者的用藥依從性，方法為Morisky用藥依從性量表，其中共計4個問題，答案均為否即為用藥依從性優，任意1項答案為是即為用藥依從性良，任意>1項答案為是可判定為用藥依從性差。（2）記錄患者的收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1用藥依從性組間對比

用藥依從性優良率觀察組為97.78%，對照組為88.10%，P<0.05。

2.2血糖水平組間對比

干預前2組SBP、DBP對比P>0.05，干預后SBP、DBP觀察組低于對照組P<0.05。

3討論

在藥學服務中將患者作為核心，藥師充分發揮自身作用，積極協助患者根據其實際情況制定最優的用藥方案，從而確保患者藥物應用的安全性以及恰當性，結合其體重、排泄、代謝等相關因素設計最優的用藥方案，確保藥效的充分發揮藥效[2]-[3]。積極開展健康宣教，增強患者的用藥依從性，從而推動其合理用藥，預防藥物不良反應。藥學干預服務的開展通過對患者進行用藥宣教、個體化用藥指導以及日常生活指導，同時加強處方審核，有利于確保患者用藥方案的個體化以及合理性[4]。而本次研究顯示，觀察組在干預后的血壓水平明顯降低且低于對照組，同時用藥依從性優良率高于對照組。表明藥學干預服務的運用，可提升老年高血壓患者的服務質量，可確保其用藥依從性。

綜上所述，通過對老年高血壓患者進行藥學干預服務，可有效增強其用藥依從性并控制其血壓水平。

參考文獻：

[1]黃梅.社區老年高血壓患者藥學服務干預對療效及用藥依從性的影響[J].人人健康，2020，26（14）：668.

[2]蕭雪蘭，陳遠中，彭輝顏.綜合藥學干預對高血壓患者的治療效果及依從性的作用分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（06）：190-192.

[3]吳金花，周德明，李小莉.藥學干預在高血壓患者個體化治療中的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（27）：52-53+67.

[4]郭彩紅，李玉新.高血壓藥物治療影響用藥依從性的危險因素及藥學干預效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（26）：181-182.

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