文山州壯族醫(yī)藥的歷史地理環(huán)境及傳承述論

王明富?王成璐

摘要：中國(guó)壯族第二大聚集區(qū)云南省文山壯族苗族自治州，是遠(yuǎn)古駱越鳥部落族群在州境生息繁衍的故鄉(xiāng)之一，其后裔壯族濮儂支系，傳承先民的醫(yī)藥文化，獨(dú)具特色。本文筆者歷經(jīng)半個(gè)世紀(jì)的調(diào)查研究，試將文山州壯族濮儂人傳承的壯醫(yī)壯藥的歷史背景及地理環(huán)境、文山壯醫(yī)藥的傳承特點(diǎn)、文山壯族醫(yī)藥代表性傳承人和貢獻(xiàn)，以及文山與廣西壯族的區(qū)別進(jìn)行梳理介紹。

關(guān)鍵詞：壯族濮儂人;壯醫(yī)壯藥;歷史與傳承

【中圖分類號(hào)】 R286 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--02

一、云南文山與廣西壯族的區(qū)別

1.語(yǔ)言、支系不同

文山州的108萬(wàn)壯族，可以分為：儂、沙、土三大支系。其中，“儂”支系約占文山州壯族人口的百分之六十，“沙”支系約占百分之二十至三十，“土”支系約占百分之十至二十。文山州的“儂、沙、土”三個(gè)支系，各傳承早期的傳統(tǒng)服飾，但，不能直接對(duì)話。文山州的壯族與廣西自治區(qū)的壯族，不同點(diǎn)是，廣西僅分為講壯語(yǔ)北部方言語(yǔ)和壯語(yǔ)南部方言語(yǔ)兩大族群，傳統(tǒng)服飾基本變異，除講北部方言外，也不能與文山州的各支系直接對(duì)話。

2.傳統(tǒng)文化不同

廣西的壯族，從秦漢以來(lái)，履行“車同軌、書同文”，接受漢文化較早，普及漢語(yǔ)普通話也較早，與文山州壯族相反，保留的傳統(tǒng)文化也較少。據(jù)廣西原自治區(qū)副主席、《壯學(xué)叢書》總主編張聲震，曾經(jīng)多次到文山開展調(diào)研，在歷次壯學(xué)研討會(huì)上，他都反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“文山是壯族文化的‘富礦區(qū)’”，要研究中國(guó)壯族歷史文化，不可能沒有文山。

3.文山屬遠(yuǎn)古駱越先民繁衍地之一也不同

早在西漢元鼎六年，距今2131年，中國(guó)的大漢朝廷，將云南省文山州的文山、西疇、麻栗坡、馬關(guān)縣地區(qū)，設(shè)為古越語(yǔ)稱之“都?jí)艨h”（即“國(guó)門”縣）。20世紀(jì)80年代，專家學(xué)者研究“百越”（吳越、邗越、甌越、閩越、揚(yáng)越、南越、西甌、駱越、越裳）族群先民的分布區(qū)域。

4.自古文山壯族濮儂支系是原住族群

近年學(xué)者對(duì)云南省滇東南六詔山脈（文山州）的考古發(fā)現(xiàn)和對(duì)駱越鳥部落族群后裔壯族濮儂支系的研究，文山州國(guó)土面積31456平方公里，中越國(guó)境線長(zhǎng)438公里，西漢時(shí)期設(shè)置的“都?jí)艨h”，即今文山州，屬實(shí)是駱越鳥部落族群先民生息繁衍地之一，后裔壯族濮儂支系，是文山州的原住族群。

二、壯族醫(yī)藥的歷史背景及地理環(huán)境

1.文山是遠(yuǎn)古駱越鳥部落族群生息繁衍之地

中國(guó)壯族是遠(yuǎn)古駱越族群后裔，其先民可以追溯到石器時(shí)代的駱越鳥部落族群先民?？脊沤鐚⑿率鲿r(shí)代的雙肩有段石器、夾砂繩紋陶等，納入“百越文化”，即駱越先民文化。文山州境的史前巖畫，屬壯族濮儂支系先民，在新石器時(shí)代保留下來(lái)的寶貴文物古跡，也證明了，在萬(wàn)年前就有壯族濮儂先民駱越鳥部落族群在云南文山州境生息繁衍了。

近年來(lái)，筆者又從文山州境的考古文物，濮儂文獻(xiàn)古籍和人文生態(tài)“活化石”開展研究發(fā)現(xiàn)，文山州的儂人南溫河和雞街南利河，這兩條河流域，是遠(yuǎn)古駱越鳥部落族群先民生息繁衍的搖籃之一，先民的舊石器、新石器時(shí)代，在這地域發(fā)展進(jìn)入“乜閧”制母系氏族社會(huì)和“博閧”制父系氏族社會(huì)，后期的青銅器時(shí)代、鐵器時(shí)代，又進(jìn)入部族聯(lián)盟的句町古代方國(guó)時(shí)期，最后的唐宋元明清時(shí)期，又進(jìn)入“紂那”制封建領(lǐng)主社會(huì)。各時(shí)代都有文物可考證。為此，可以提出云南省文山州地區(qū)的遠(yuǎn)古駱越族群，應(yīng)為“駱越鳥部落族群”，后裔是壯族濮儂支系。

壯族醫(yī)藥的流傳地區(qū)，主要是壯族自古生活定居的廣西壯族自治區(qū)和云南省文山壯族苗族自治州境，文山州的原住壯族濮儂人，是遠(yuǎn)古駱越鳥部落族群后裔，其先民在萬(wàn)年前就生息在滇東南六詔山脈地區(qū)，特殊地理環(huán)境，先民創(chuàng)造的壯醫(yī)壯藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。

2.悠久的壯醫(yī)歷史

壯族駱越先民，早在石器時(shí)代曾經(jīng)創(chuàng)造文字，如紀(jì)錄在文山州丘北縣黑箐龍舊石器時(shí)代遺址巖洞石壁上的文字，殷商時(shí)期與中原各部落族群共同創(chuàng)造的甲骨文，西漢時(shí)期句町族人鑄在銅鼓上的圖畫文字等。由于壯族先民崇拜民間摩教，摩教倡導(dǎo)族人追求人與人、人與社會(huì)、人與自然的和諧生存理念，進(jìn)入西漢時(shí)期，壯族先民為了維護(hù)漢朝的統(tǒng)一，遵循“車同軌，書同文”的政策，西漢句町國(guó)王族墓，也出土有漢字竹簡(jiǎn)，那時(shí)壯族先民沒有條件普及漢字。為此，壯族醫(yī)藥發(fā)展史沒有文字記載。進(jìn)入明清時(shí)期，壯族摩教祭司，才開始選用漢字的音和意記錄壯語(yǔ)摩教古籍，同時(shí)壯族從事壯醫(yī)壯藥的“掌雅”，也選用自己創(chuàng)造的文字和選用漢字的音和意記錄壯醫(yī)藥文化。

3.獨(dú)具特色的壯族醫(yī)藥歷史

在亞熱帶的古代駱越蠻荒之地，生息著鳥部落族群，他們自古就傳承稻作文明，以開墾稻田生產(chǎn)稻米維系生存繁衍。每年稻田谷穗快成熟的季節(jié)，氣溫炎熱，人類容易患病。鳥部落的先民總結(jié)出一套“治未病”的防病方法，在氣候轉(zhuǎn)換時(shí)節(jié)，上山采藥煮藥膳吃。壯族傳承先民的“食藥同源”文化，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。

壯醫(yī)技術(shù)歷史悠久，壯藥的應(yīng)用歷史也同樣悠久。曼陀羅是中國(guó)古代頗具神秘色彩的一種藥草，據(jù)說(shuō)漢代名醫(yī)華佗研制的手術(shù)麻醉藥“麻沸散”，主要成分就是曼陀羅。明代著名藥學(xué)家李時(shí)珍在撰寫《本草綱目》時(shí)，為了找到一株曼陀羅，走遍了大半個(gè)中國(guó)。就是這樣一種在其它地方極其珍貴的藥物，在壯族地區(qū)，卻遍生于房前屋后，壯族先民早就知道其藥的功效，并引種于房前屋后了。

三、文山壯醫(yī)藥的傳承特點(diǎn)

文山州僅有駱越鳥部落族群后裔濮儂梁氏還傳承明代至清代的壯醫(yī)古籍和醫(yī)療器具，是提供文山州壯醫(yī)壯藥的寶貴史料。

1.文山州的濮儂梁氏壯醫(yī)古籍記載的壯醫(yī)藥理論基礎(chǔ)

（1）壯醫(yī)稱陰陽(yáng)、三氣同步及其藥味、病癥、五臟、五行和其醫(yī)療器具

陰陽(yáng)概念：陽(yáng)為熱（賧dan）、光亮（熔rong）;陰為冷（汽qi）、陰暗（嵐lan）。

人氣、地氣、天氣同步：漄鰥（人氣yaiguan）;漄町（地氣yaiding）、漄發(fā)（天氣yaifa）

臟腑氣血骨肉壯語(yǔ)讀音：（腌a）臟;（胨dong）腑;（漄yai）氣;（泐le）血;（崠dro）骨;（嫩ne）肉。

各臟腑的壯語(yǔ)稱謂：心（詟zhe）;肺（鉑bo）;肝（啖dan）;脾（澪ling貼tie）;腎（腰yao哩li）;胃（脢mei胨dong）;腸（腮sai）;膀胱（癿bie哺bu）;胞宮（腮sai唉ai）;氣（漄yai）;血（泐le）;骨（崠dong）;肉（嫩ne）。

壯語(yǔ)十天干，十二地支讀音：十天干，甲（嘎ga）、乙（特te）、丙（惹re）、?。ang）、戊（岜ba）、己（殼ke）、庚（筘ko）、辛（隆long）、壬（斗dou）、癸（旮ga）

十二地支，子（者zhe）、丑（博bo）、寅（尼ni）、卯（某mao）、辰（羲xi）巳（蛇she）、午（哈ha）、未（瞞man）、申（申shen）、酉（柔rou）、戌（盻pan）、亥（嗝ge）

（2）壯醫(yī)人體“三腮”（三道）與疾病關(guān)系

腮糇（谷道）：食物進(jìn)入體內(nèi)得以消化吸收的通道。

腮湳（水道）：人體液體運(yùn)行的通道。

腮漄（氣道）：人體與大自然之氣相互交換的通道。

三道理論是壯醫(yī)核心內(nèi)容之一。三道重在通，調(diào)節(jié)有度，人與天地就保持同步平衡，人能保持健康狀態(tài)，若三道不通，調(diào)節(jié)無(wú)度，天地人三氣不同步，就會(huì)生疾病。

（3）壯醫(yī)二路與疾病關(guān)系

洛泐（龍路）：人體之血脈絡(luò)，即龍路，功能是為臟腑骨肉輸送營(yíng)養(yǎng)的血液。壯醫(yī)對(duì)人體生機(jī)和反映疾病狀態(tài)十分重要的通道，有主干線和網(wǎng)絡(luò)之分，內(nèi)封閉或通暢與否，是疾病脈診的基礎(chǔ)。

洛非（火路）：即經(jīng)絡(luò)。屬人體內(nèi)傳感之道，也有稱“信息通道”，能感應(yīng)感知外界各種變化信息和刺激。龍路可分中樞、干線與網(wǎng)絡(luò)?；鹇贩从逞杆倥c否，可以判斷疾病狀況?；鹇凡煌▽?dǎo)致疾病甚至死亡。

（4）壯醫(yī)療器具

古代先民的器具有：筘楣（木針）、筘兜（骨針）、筘鈀（石針）;豪豬刺;竹罐等。

鐵器時(shí)代針具：進(jìn)入21世紀(jì)還傳承鐵器“耈鏋鑶”（九針）如圖：

九針壯語(yǔ)名：一、鑶鍥、二、鑶觧、三、鑶竣、四、鑶三錂、五、鑶釟、六、鑶鏋、七、鑶?鬘、八、鑶鈤、九、鑶?

2.壯醫(yī)的主要特點(diǎn)

（1）壯醫(yī)治療疾病，重視調(diào)節(jié)三道兩路氣機(jī)，調(diào)理三道兩路的方法技藝多種，視具體疾病而定。

（2）重視袪邪解毒。

（3）強(qiáng)調(diào)早治與調(diào)氣。

（4）用藥簡(jiǎn)便而功專一。

（5）補(bǔ)虛多用血肉有情之品。

（6）邪毒所致疾病較多，古重視袪邪解毒。

3.壯醫(yī)的診病治病方法

壯醫(yī)診病有：目診;壯醫(yī)甲診;壯醫(yī)詢?cè)\;切診。

壯醫(yī)治療方法有：藥物療法;藥物竹罐療法; 滾蛋療法。

壯醫(yī)針刺療法：火針療法;針挑療法;挑痧療法;麝香針療法;皮膚針療法;油針療法;刺血療法;神針療法;耳針療法。

壯醫(yī)炙療法：是通過(guò)燒灼或熏烤體表一定穴位或患處，使局部產(chǎn)生溫?zé)峄蜉p度灼痛的刺激，以調(diào)節(jié)人體天地人三氣的同步平衡，從而達(dá)到防病治病目的的一種治療方法。

壯醫(yī)刮痧療法;藥物熏蒸療法;藥物熏洗療法;壯醫(yī)佩藥療法; 藥錘療法。

敷貼療法：將藥敷貼于人體某些部位或穴位上，通過(guò)藥物的刺激，調(diào)節(jié)人體天地人三氣同步平衡，以達(dá)到治病目的的一種外治療法。

壯醫(yī)熱熨療法：是借助熱力配合藥力熨燙人體的一定部位，以疏通龍路、火路氣血，調(diào)節(jié)天地人三氣同步平衡，從而達(dá)到治療目的的一種外治法。

四、文山州壯族醫(yī)藥代表性傳承人和貢獻(xiàn)

1.代表性傳承人

千百年來(lái)，文山州八縣（市）都有民間壯醫(yī)醫(yī)生，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有可以滿足民間小病不出村醫(yī)治的民間醫(yī)療條件。20世紀(jì)60年代以來(lái)，文山市的馬塘、德厚、秉烈鄉(xiāng)鎮(zhèn)的有數(shù)十位壯族婦女，傳承祖輩的壯醫(yī)技藝，常年行醫(yī)在路上，邊采藥邊買藥治病，走村串寨為病人行醫(yī)，有的還在遠(yuǎn)離文山的版納、普洱租房長(zhǎng)期行醫(yī)。

進(jìn)入21世紀(jì)，文山州各縣（市）還有許多祖?zhèn)鞯膲厌t(yī)“掌雅”，聚集到文山城自治州首府，傳承祖輩的“掌雅”技藝，開壯醫(yī)門診行醫(yī)。年逾八旬的丘北縣樹皮鄉(xiāng)老“掌雅”梁國(guó)恩，帶領(lǐng)自家五個(gè)兒女到文山城開辦壯醫(yī)門診，弘揚(yáng)、傳承祖?zhèn)鞯膲厌t(yī)壯藥文化，每個(gè)兒女的門診，因求醫(yī)者很多，不斷治好了眾多患者，同時(shí)也都建有自己的別墅和門診室。

文山州都有掌握傳統(tǒng)壯醫(yī)技能的數(shù)百位“掌雅”，邊從事農(nóng)耕生產(chǎn)，邊幫本地患者治病，每年的“門診量”，都不低于縣城醫(yī)院的門診量。

2.壯族醫(yī)藥的貢獻(xiàn)與主要價(jià)值

壯族醫(yī)藥文化本身價(jià)值具有兩個(gè)部分：

1.內(nèi)隱部分價(jià)值觀和系統(tǒng)，如天人合一、生生不息、貴尚中和、以人為本、治未病、頤養(yǎng)天年等。

2.外顯形態(tài)為各種體現(xiàn)物質(zhì)實(shí)體和行為方式的符號(hào)，如藥香囊、炙條（線）、火罐以及藥酒、湯藥、熬藥、藥浴、刮痧、針灸、點(diǎn)壓刺穴位等。

壯醫(yī)藥存在的問題及思考

壯醫(yī)壯藥是我國(guó)寶貴的文化形態(tài)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊和國(guó)家對(duì)西醫(yī)文化的普及推廣應(yīng)用，壯醫(yī)藥文化遺產(chǎn)得不到重視，一代代民間“掌雅”的傳統(tǒng)記憶面臨失傳。駱越鳥部落族群后裔的壯族醫(yī)藥文化，是先民在石器時(shí)代一直傳承至21世紀(jì)的悠久歷史文化，是寶貴不可多得的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。梁氏壯醫(yī)及其傳統(tǒng)壯醫(yī)藥的傳承，應(yīng)該納入傳統(tǒng)醫(yī)藥來(lái)立項(xiàng)保護(hù)和深入研究、弘揚(yáng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]文山壯族苗族自治州民族宗教事務(wù)委員會(huì). 文山壯族苗族自治州民族志[M]. 云南民族出版社， 2005.

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