藥師在口服降糖藥物聯合用藥交代時的注意事項研究

蓋梅香?馮淑嫻?岳曉偉

摘要：目的：藥師在口服降糖藥物聯合用藥交代時的注意事項研究。方法：選入的研究對象從2020年1月至2021年1月，到我醫院救治的80例糖尿病病人，依照就診的先后次序把其區分為實驗組與對照組，每小組內部存在40例。對照組選擇常規形式的用藥叮囑，實驗組增強特殊事項的交代工作，分析兩小組病人的護理滿意度、不良反應、醫患糾紛。結果：實驗組病人的護理滿意度、不良反應、醫患糾紛相比于對照組更加理想，組間對比具存在統計學價值（P<0.05）。結論：對糖尿病患者增強特殊事項的交代工作，利于提升患者對醫師及醫院的信賴，降低醫患糾紛的發生。

關鍵詞：藥師;口服降糖藥物;用藥;注意事項

【中圖分類號】 R192.8 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

糖尿病屬于一類高糖為主要特點的新陳代謝疾病，病程時間較久，且容易反復發作，不能徹底醫治，此類患者主要表現為三多現象（多食、多飲、多尿），同時伴隨眾多并發癥的出現[1]。近幾年來，隨著社會水平的提升，大眾的飲食習慣也出現了相應變化，促使糖尿病的發作率直線上升，其醫治效果得到眾人的高度重視。現今，對于疾病的醫治主要以服用降糖藥物為主，但在此期間伴隨其他藥物的一同服用，少數醫師存在督促不到位、馬虎等情況，容易出現用藥不良的情況發生，造成醫患糾紛[2]。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選入的研究對象從2020年1月至2021年1月，到我醫院救治的80例糖尿病病人，依照就診的先后次序把其區分為實驗組與對照組，每小組內部存在40例。對照組里面男女占比為23：17;平均年齡值在46-75（52.11±4.84）歲;病程時長在1-6（4.18±1.02）年。實驗組里面男女占比為22：18;平均年齡值在47-77（53.21±4.95）歲;病程時長在2-8（5.23±1.38）年。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組選擇常規形式的用藥叮囑，依照藥物說明書，詳細向患者講述禁忌癥，用藥劑量等內容。

1.2.2實驗組

實驗組增強特殊事項的交代工作。（1）胍類和α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要運用于輕微肥胖的2型糖尿病患者，能起到降低體重與改善抵抗胰島素的效果，舒緩病癥，確保血糖控制在正常范圍，對會對患者的胃腸道造成刺激效果，倘若患者的胃腸功能極為虛榮，需詳細詢問其狀況。（2）磺脲類和α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要運用于單獨運用磺脲類血糖控制不佳的患者，及餐后血糖快速上升的患者，需要運用此藥物，能起到優化胰島β細胞功能，促使餐后血糖降低的效果[3]。（3）磺脲類和雙胍類，能有效降低GLU和餐后血糖狀況，在服用時需要控制磺脲類藥物的服用劑量問題，防止出現低血糖情況。（4）雙胍類和非磺脲類促胰島素分泌劑，主要運用于磺脲類失效的患者身上，不良反應較少，能調整血糖水平，且長時間血糖指標控制效果十分理想，其中非磺脲類促胰島素分泌劑需要隨餐運用[4]。（5）噻唑烷二酮衍磺脲類，符合磺脲類藥物單一運用效果并不理想的患者，添加運用胰島素，促使敏感性上升，提升醫治效果。

1.3觀察指標

觀察比較兩組病人的護理滿意度、不良反應、醫患糾紛。

1.4統計學方法

把組間數據利用SPSS221.0系統軟件實行計算，計數資料得到x2檢驗，運用（%）表示，組間存在差異表明P<0.05，具有統計學研究價值。

2.結果

2.1分析兩小組病人的護理滿意度、不良反應、醫患糾紛

從組間數據看，實驗組病人的護理滿意度、不良反應、醫患糾紛相比于對照組更加理想，組間對比具統計學價值（P<0.05），詳況見表1。

3.討論

糖尿病歸為終身性疾病，在臨床醫治時主要以確保血糖控制在正常范圍為主，其主要方式有藥物醫治、飲食控制等，其中藥物醫治十分關鍵。但在服用藥物期間，容易出現聯合用藥的情況，其中包括眾多降糖藥物運用、降糖藥物和其他藥物聯合運用。臨床不推薦聯合運用同一效果的藥物醫治疾病，例如同一類型降糖藥物聯合服用，極易出現眾多不良反應，倘若患者的病情更為嚴重，單一運用降糖藥物并不能控制病情，則需要實行同類降糖藥物聯合服用，與此同時還需要把控藥物運用劑量問題，防止引起不良反應情況的發生[5]。除此以外，倘若需要運用其他藥物醫治的時候，需要分析和記載藥物運用詳情，例如合理選取藥物、使用劑量等問題。依照患者的實際病情狀況實行個體化醫治。實驗組病人的護理滿意度、不良反應、醫患糾紛相比與對照組更加理想（P<0.05），對患者進行合理運用藥物及增強用藥工作的交代，利于降低藥物不良反應事件的發生率，能夠促進構建友好的醫患關系，確保患者的病情得到良好控制。

以上所述，增強對糖尿病患者口服降糖藥物聯合用藥的交代工作，對于病情的控制具有理想效果，能有效降低不良反應事件的發生率，構建和諧的醫患關系，提升醫院在市場中的競爭能力。

參考文獻：

[1] 任永紅. 某院門診藥房窗口發藥交代及藥學服務指導對合理用藥與療效的影響[J]. 抗感染藥學，2020，17（6）：833-836.

[2] 李惠英，張靜文，周煥嬌，等. 藥師參與對T2DM患者治療依從性及效果的影響研究[J]. 海峽藥學，2020，32（4）：122-124.

[3] 馬瓊，翟文婷. 西藥藥劑師干預促進呼吸內科藥物合理使用的臨床研究[J]. 心血管外科雜志（電子版），2020，9（3）：165-166.

[4] 楊靜，任道霞. 臨床藥師干預輔助用藥對藥品使用合理性的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（35）：105-107.

[5] 張謝稍，鄧海峰，陳耀宗. 社區藥師對糖尿病患者進行家庭用藥指導的效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2021，15（1）：236-238.

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