快通道外科理念在手術室護理中的應用

徐金峰

摘要：快通道外科是目前外科手術中較為推薦應用的一種理念，通過該理念的強化，能夠有效提升各類外科手術的診斷治療質量。該理念在手術室護理中的應用，要求護理人員需要對傳統的老舊觀念進行調整，從固定老化的護理思維中走出來，加強對手術前溝通、手術過程中護理以及手術后回訪等各環節工作的重視，通過科學合理工作方案的制定以及實施，為患者提供更為完善的護理服務，提升其手術康復質量。

關鍵詞：快通道;外科理念;手術室護理

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

快通道外科護理又名加速康復外科護理，其最早提出于20世紀90年代，是外科學理念中非常新穎的一種，快通道外科理念在臨床應用中的優勢是極為顯著的，實踐效果也較為鮮明，對于各類疾病診療模式的優化以及愈后水平的提升均起到了非常重要的促進作用，也是當前外科學發展的亮眼之處。快通道外科在外科手術的各個方面均有涉及，圍術期各項護理工作的開展，均可以外快通道外科理念為參考。而手術室護理則是外科圍手術期非常重要的一個環節，快通道外科理念在手術室護理中的應用，也對手術室護理工作的開展明確了新的方向以及要求。

1 快通道外科的概念及發展

快通道外科理念在外科手術中的實施，主要是對外科手術手術前、手術中以及手術后的各個時期進行優化，通過心理學的融入，強化對患者的心理指導，并且優化疼痛控制，根據手術要求進行微創手術的推廣，科學調整患者的營養支持方式，加快手術后的康復速度以及康復質量，通過多維度護理理念的推廣，進行外科手術護理方案的整合以及優化，從而提升手術護理質量，降低患者手術后并發癥的發生以及發展，減少圍手術期應激反應的發生以及發展，縮短患者住院時間，強化術后康復質量[1]。快通道外科理念在外科手術中的應用，最早體現在心臟外科冠脈搭橋手術之中，在臨床應用初期便取得了較為優良的效果，隨后在其他外科手術中逐步進行了推廣實施，比如泌尿外科、普通外科、骨科或者婦產科等均有涉及。

2 快通道外科的理論基礎及應用范圍

2.1理論基礎

手術是臨床治療中較為常見的一種治療方式，其雖然能夠對患者疾病進行有效的治療，但是在處理疾病的同時，也難免會對患者自身機體造成一定的創傷和刺激，比如患者的緊張情緒、疼痛感受、缺氧、惡心、嘔吐、術后制動、留置胃管以及血栓的形成以及發展等，均是手術的主要不利因素類型。因此，在臨床治療過程中，需要重視上述各類問題的緩解以及處理。手術之前，可以根據患者的機體情況，指導其進行適當的功能鍛煉以及調整，優化其機體狀態，加強術前的健康教育，指導緩解患者的緊張以及焦慮情緒[2]。手術實施過程中，可以在患者身體允許條件下，進行麻醉方式的調整，或者手術方案的簡化，可通過微創手術或者局麻的方式，降低手術以及麻醉對患者機體造成的創傷和刺激。手術之后，可進行適當鎮痛以及血栓的預防處理，以提升患者術后康復治療速度，縮短術后康復時間。

2.2 應用范圍及核心內容

快通道理念在外科手術中的應用，主要是針對手術類型明晰、手術指征鮮明、基本情況較好、合并基礎病少的患者，如患者自身存在嚴重營養不良情況、年齡過大或者合并多種系統性疾病，則無法進行擇期手術，同樣也不符合快通道外科理念的管理要求。快通道外科理念在手術室管理中的內容主要需從以下幾方面進行強化，首先，需要重視患者術前的健康教育以及指導。第二，需要根據患者的自身情況進行止痛以及麻醉方式的選擇，以降低因止痛或者麻醉操作不當導致的各類不良反應[3]。第三，需要加強對患者手術后的康復管理以及治療，可從營養支持以及康復訓練兩方面入手進行強化。護理人員與患者的溝通質量，是影響快通道外科理念推廣的重要因素，因此需要將護理人員、麻醉醫生以及康復理療師等共同納入到快通道外科理念的實施主體之中，共同為患者及家屬做好健康教育，加強與患者及家屬之間的溝通和交流。

2.2.1術前溝通

手術前的溝通，是快通道外科理念的重要內容，手術之前需要對患者的疾病類型以及心理狀態等進行全面了解，根據實際情況進行人性化的關懷以及指導，并且在與患者溝通時保持耐心和細心，對患者及家屬提出的各類問題進行對應解釋，降低患者及家屬對疾病以及手術產生的焦慮以及恐懼情緒，降低因患者心理方面的刺激，產生的各類應激反應程度，幫助其建立手術信心，保持良好的心態[4]。

2.2.2術中護理

快通道理念在手術中護理的要求需要通過護理質量的強化以及護理流程的調整，加快手術速度。作為護理手術室護理人員，需要加強與麻醉師和醫生的溝通，明確職責以及要求，在手術過程中做好體位的安置、手術時間的控制以及手術安全性的保證，需保證手術在位率、降低非計劃查找情況的發生，做好各類器械的保管以及傳遞，提升手術效率，縮短手術時間。

2.2.3術后回訪

外科手術后的回訪也是快通道外科理念中較為重要的一種，護理人員需要加強對患者手術后回訪的重視，堅持以人為本的理念進行術后回訪，對患者手術后的恢復情況以及感受進行詳細問詢，并且請患者對護理工作的滿意程度進行評價，以及時發現手術室護理工作所存在的問題以及欠缺之處，以便及時進行改進和優化，從而促進手術室護理工作質量的提升以及安全性的保障。

結束語

綜上可知，快通道理念的實施以及在外科手術中的推廣，對于外科手術質量的提升以及手術室護理管理水平的強化，均起到了非常重要的促進作用，也更為細化的明確了手術室護理工作的內容以及具體要求。而作為手術室護理人員，需要積極認識到快通道外科理念的應用優勢以及要求，在實際護理過程中，能夠從術前、術中、術后三方面進行各項護理工作的改進和完善，始終貫徹外快通道外科個性化護理理念，提升護理質量，加快患者康復速度。

參考文獻：

[1] 張春蘭、李彩月、張芙萍. 快通道外科理念下多維度護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2020， 24（20）：5.

[2] 郭美鳳， 劉綺屏， 肖麗云. 快速康復外科理念在手術室患者護理中的應用[J]. 國際護理學雜志， 2021， 40（4）：2.

[3] 徐煜. 快速康復外科理念在手術室護理中的應用研究[J]. 人人健康， 2020， No.515（06）：217-217.

[4] 姚園園. 快通道心臟外科理念指導的護理干預在冠狀動脈搭橋術后患者中的應用觀察[J]. 臨床研究， 2021， 29（8）：2.

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