ERAS理念在冠脈造影支架術后護理中的應用效果分析

陳仕

摘要：目的：分析ERAS理念用于冠脈造影支架術后護理的價值。方法：2020年1月-2021年12月本科接診冠脈造影支架手術病人58名，隨機均分2組。試驗組術后護理用ERAS理念，而對照組行常規護理。對比并發癥等指標。結果：從術后首次下床時間與拔管時間上看，試驗組分別是（35.24±5.97）h、（3.58±0.96）d，和對照組（43.01±6.85）h、（4.81±1.25）d相比更短（P<0.05）。從并發癥上看，試驗組發生率0.0%，和對照組13.79%相比更低（P<0.05）。結論：冠脈造影支架術后護理用ERAS理念，病情恢復更為迅速，并發癥預防效果也更好。

關鍵詞：ERAS理念;效果;冠脈造影支架術;住院時間

【中圖分類號】 R814.43 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

臨床上，冠心病作為心血管疾病中比較常見的一種，通常是由冠脈粥樣硬化所致，以心悸、胸痛與胸悶等為主癥[1]。而冠脈造影支架術則是冠心病的一種重要干預方式，具有恢復快與創傷小等特點，但仍需要做好病人術后的護理工作。本文旨在分析冠脈造影支架術后護理用ERAS理念的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本科接診冠脈造影支架手術病人58名，隨機均分2組。試驗組女性14人，男性15人，年紀在48-79歲之間，平均（60.52±5.17）歲。對照組女性13人，男性16人，年紀在48-78歲之間，平均（60.97±5.26）歲。病人精神正常，無藥敏史。排除認知障礙者、免疫性疾病者、心力衰竭者、惡性腫瘤者、血液系統疾病者與肝腎功能不全者[2]。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組術后都接受常規護理：根據指征拔管、用藥指導和病情監測等。試驗組加用ERAS理念，內容如下：（1）組建ERAS護理小組，任命護士長為組長，從科室中選拔多名高資歷的護士入組，并對她們進行統一的培訓與考核。采取視頻宣教、口頭教育和發放宣傳冊等途徑，為病人講述ERAS理念的臨床優勢，同時幫助病人解答疑問，消除病人心中的困惑，讓病人能夠安心治療。（2）要求病人飲食清淡，均衡膳食，葷素護理搭配。囑病人食用高維生素、高蛋白、低脂與高纖維的食物，禁食油膩、辛辣和生冷的食物。建議病人少量多餐，多喝溫水，多食用新鮮果蔬。（3）耐心詢問病人身體感受，評估其疼痛程度。鼓勵病人采取呼吸療法或看電視等方式轉移注意力，提高疼痛閾值。若病人疼痛感十分強烈，可對其施以藥物鎮痛治療。（4）指導病人做腹式呼吸訓練，讓病人取半臥位，保持雙腿屈膝狀態，同時將雙手放在胸部和腹部上方，緩慢吸氣后保持2s，然后再用嘴呼氣，需控制呼吸比1：2。反復做5次后，讓病人分段排痰。（5）尊重病人，理解病人。主動與病人交流，用溫和的語言安撫病人，幫助病人解決心理問題。教會病人如何穩定心態，包括傾訴和冥想等。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。（6）病人臥床期間，指導其做下肢功能訓練。鼓勵病人盡早下床活動，以促進其肢體功能的恢復，減少肌肉萎縮等問題發生的幾率。

1.3 評價指標

記錄2組術后首次下床時間、拔管時間，統計并發癥（皮下血腫，及低血壓等）發生者例數。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 康復指標分析

從術后首次下床時間與拔管時間上看，試驗組分別是（35.24±5.97）h、（3.58±0.96）d，對照組分別是（43.01±6.85）h、（4.81±1.25）d。對比可知，試驗組的時間更短（t1=7.6358，t2=5.9714，P均<0.05）。

2.2 并發癥分析

從并發癥上看，試驗組發生率0.0%，和對照組13.79%相比更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

近年來，居民飲食結構與生活方式的改變，社會人口老齡化進程的加劇，使得我國冠心病的患病率顯著升高[3]。目前，通過冠脈造影支架手術治療能夠有效抑制冠心病的進展，但若病人在術后不能得到細致性的護理，將極易出現皮下血腫等并發癥，進而對其康復進程造成了影響。ERAS理念的目的在于積極采取有效的措施減輕病人的手術應激反應，降低手術所造成的創傷，以促進病人術后病情的恢復，預防相關并發癥的發生。于冠脈造影支架術后護理中融入ERAS理念，不僅能夠改善病人的護理質量，還能減少其發生各種并發癥的幾率，縮短住院時間[4]。對于此項研究，分析術后首次下床時間和拔管時間，試驗組比對照組更短（P<0.05）;分析并發癥發生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）。

綜上，冠脈造影支架術后護理用ERAS理念，并發癥發生率更低，術后康復進程更快，值得推廣。

參考文獻：

[1] 楊娜. ERAS理念在冠脈造影支架術后護理中的應用效果分析[J]. 東方藥膳，2021（8）：163.

[2] 楊娜. ERAS理念在冠脈造影支架術后護理中的應用效果分析[J]. 東方藥膳，2020（13）：132.

[3] 種丹丹，侯莉. 基于ERAS理念的護理模式在冠心病患者冠脈造影支架術后護理中的應用[J]. 心理月刊，2021，16（16）：170-171，179.

[4] 謝東梅. 冠狀動脈造影及冠脈內支架植入術后并發癥的護理探討[J]. 飲食保健，2021（2）：201.

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