綜合護理干預對社區老年2型糖尿病患者血糖水平、遵醫行為的影響探討

黃文英

摘要：目的：探討社區老年2型糖尿病用綜合護理干預的價值。方法：2020年1月-2021年12月本社區衛生服務中心接診老年2型糖尿病病人86名，隨機均分2組。試驗組采取綜合護理干預，而對照組行常規護理。對比遵醫行為等指標。結果：從空腹血糖和餐后2h血糖上看，試驗組分別是（6.01±1.24）mmol/L、（8.98±1.96）mmol/L，和對照組（7.06±1.83）mmol/L、（10.36±2.42）mmol/L相比更低（P<0.05）。從遵醫行為上看，干預后：試驗組（92.57±2.01）分，和對照組（80.36±3.97）分相比更高（P<0.05）。結論：社區老年2型糖尿病用綜合護理干預，遵醫行為改善更加明顯，血糖控制效果更好。

關鍵詞：2型糖尿病;綜合護理干預;遵醫行為;社區

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

臨床上，2型糖尿病作為一種慢性病，具有難治愈、病程長和并發癥多等特點，可降低病人生活質量[1]。目前，通過合理使用胰島素或降糖藥物能夠對2型糖尿病進行有效的控制，但還應做好病人的護理工作。本文的目的在于分析社區老年2型糖尿病用綜合護理干預的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本社區衛生服務中心接診老年2型糖尿病病人86名，隨機均分2組。試驗組女性20人，男性23人，年齡在60-79歲之間，平均（66.84±2.79）歲;病程在1-15年之間，平均（7.36±1.42）年。對照組女性21人，男性22人，年齡在60-80歲之間，平均（67.25±2.96）歲;病程在1-16 年之間，平均（7.52±1.51）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：注意事項告知、血糖監測與用藥干預等。試驗組配合綜合護理干預，內容如下：（1）收集病人基礎資料，主要有遺傳史、生活方式、既往病史、飲食習慣、年齡、家庭狀況和性格特征等。積極與病人交流，努力幫助病人重拾信心。用溫暖的語言安撫病人，酌情運用非語言溝通技巧，如：眼神交流、握手與拍肩膀等。尊重病人，保護好病人隱私。教會病人如何穩定心態，包括暗示療法與深呼吸等。（2）評估病人身體狀況，了解病人運動愛好，然后制定個體化的有氧運動方案，其運動方式有散步、打太極拳、慢跑和跳廣場舞等。通過適當的運動可加快其機體中糖氧化的速度，改善胰島素敏感性，從而有助于降低血糖。（3）采取集體授課、發放宣傳冊和視頻宣教等途徑，為病人講述2型糖尿病的知識，介紹治療方法、目的和預期療效等。對于使用胰島素者，教給其胰島素正確注射的方法，并告知病人不要在同一部位多次注射;耐心解答病人提問，打消其顧慮。（4）要求病人飲食遵循無糖、低鹽和低脂原則，囑病人盡量食用高纖維與高維生素的食物，禁食油膩、刺激和辛辣的食物。建議病人少量多餐，適當飲水。（5）要求病人定期自我監測血糖水平，教會病人如何正確使用血糖儀。囑病人準確記錄每次血糖監測的結果，以便于門診隨訪時醫生根據病人血糖的變化合理調整用藥方案。

1.3 評價指標

1.3.1 檢測2組干預后空腹血糖和餐后2h血糖。

1.3.2 用自制調查表評估2組干預前/后遵醫行為，涉及用藥依從性、飲食控制、血糖監測和運動情況等內容，總分100。調查結果和遵醫行為之間的關系是：正相關。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 血糖分析

從空腹血糖和餐后2h血糖上看，試驗組比對照組更低（P<0.05）。如表1。

2.2 遵醫行為分析

從遵醫行為上看，干預前：試驗組（51.79±4.28）分，對照組（50.83±4.76）分，組間對比無顯著差異（t=0.2583，P>0.05）;干預后：試驗組（92.57±2.01）分，對照組（80.36±3.97）分，對比可知，試驗組得分更高（t=17.9254，P<0.05）。

3 討論

目前，2型糖尿病在我國臨床上十分常見，其不僅是一種慢性病，同時也是心腦血管疾病的一個高危因素[2]。若病人在明確診斷后不能積極控制血糖，將容易引起諸多的并發癥，危及生命健康。綜合護理干預涵蓋了“以人為本”這種新理念，能夠根據病人的實際需求，從用藥指導、血糖監測、心理輔導、飲食調整、健康教育和運動干預等方面入手，對其施以專業化與人性化的護理，以促進其血糖指標的改善，提高遵醫行為[3，4]。此項研究，分析血糖值，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析遵醫行為，干預后：試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，社區老年2型糖尿病用綜合護理干預，病人遵醫行為更好，血糖水平更低，值得推廣。

參考文獻：

[1] 常洪梅. 評價綜合護理干預用于社區老年2型糖尿病患者中對血糖水平、遵醫行為及生活質量的影響效果[J]. 中外女性健康研究，2018（10）：162-163.

[2] 曹新紅. 探討綜合護理干預對老年2型糖尿病患者遵醫行為、生活質量的影響[J]. 健康之友，2019（23）：207.

[3] 劉芳. 綜合護理干預對社區老年2型糖尿病患者血糖水平、遵醫行為及生活質量的影響[J]. 檢驗醫學與臨床，2016，13（23）：3356-3358.

[4] 鄧秀清. 綜合護理干預對老年2型糖尿病患者血糖控制及遵醫行為的影響[J]. 醫療裝備，2018，31（16）：152-153.

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