中醫護理干預在腦中風后遺癥患者康復中的影響分析

梁嬌麗?胡力日

摘要：目的：總結探討康復護理干預在腦中風后遺癥患者中的應用效果。方法：選擇我院的110例患者為分為觀察組和對照組各55例。對照組用常規護理方案，觀察組用康復護理干預方案，2個月后比較2組療效。結果：觀察組的總有效率高于對照組。結論：康復護理干預有助于提高腦卒中后遺癥患者日常生活能力及運動功能值得推廣使用。

關鍵詞：中醫護理;干預;腦中風后遺癥;康復;影響

【中圖分類號】 R248 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--02

引言

腦中風腦病是由于長期腦血管缺血或長期出血性腦損傷等而導致的一類慢性疾病，主要臨床表現癥狀為頭痛、嘔吐、眩暈、肢體或其他面部神經感覺功能障礙﹑視感功能障礙﹑聽覺神經意識認知功能活動障礙等，其臨床發病率和致殘率、致死率均極高，發病急切的它中風是在目前全世界其他地區全國范圍內臨床發病率和死亡率最高的一種慢性疾病之一且隨著多數患者發病年齡不斷擴大增長其臨床發病率和死亡率逐年有所增加。目前，臨床上由于患者缺乏有效的現代醫學輔助救治康復治療護理方案因而多數患者即便不能正常存活也多數患者可能會長期出現遺留疾病諸如出現肢體麻木、嘴角輕微傾向歪斜等甚至可﹑出現四肢輕微癱瘓、失語、失用等嚴重疾病后遺癥。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月—2021年5月期間我院收治的110例腦中風后遺癥患者為研究對象，根據護理方式不同分為觀察組和對照組各55例。

1.2護理方法

1.2.1心理護理導向

醫護人員平時應多與腦中風患者進行溝通，消除其不良情緒，保持一個健康積極的生理心態也對后期康復治療將會有很大的裨益。其中有一些患者因腦中風癥狀十分嚴重而完全失去了生活希望，從而不愿意配合專業醫生或者護士對其進行后期康復護理治療。所以醫護人員平時應在對腦中風患者進行護理的工作過程中更多去密切關注腦中風患者的心理情緒上的發生變化，進而對其進行更加有針對的心里狀態護理康復治療。

1.2.2肢體功能康復訓練

逐步的運動去組織練習下肢肌肉和肢體協調功能恢復。這種訓練方法主要是為了能夠改善和幫助緩解康復患者的運動關節肌肉活動度以和幫助恢復身體肌力以及增強自信心。跑步有利于站立、轉身、邁步等前后運動綜合訓練。最后患者身體行走前后跑步運動訓練時，先行患者行走經過直線、繞圈，再行患者身體腿部障礙物的前后跨越、走路或走上斜坡等前后跑步運動訓練;身體患者上或走地下或走樓梯前后跑步進行訓練時，指導員應先讓兩步患者身體健側病人身體腿部下肢先上，再前后行走邁兩步身體患者雙側病人身體腿部下肢;患者腿部身體下肢患者上或走樓梯時，先行行走再前后邁兩步患者雙側患者腿部身體下肢。生活自理能力定期護理。醫師指導腦中風患者定期進行日常飲食、洗漱、更衣，如廁等護理訓練，以利于促進腦中風患者整體生活自理能力的不斷提升。

2 結果

3討論

中風患者相關的心理疾病及其后遺癥主要有各種語言障礙、運動障礙、感覺神經功能系統障礙以及其他各種心理障礙，對于一些較為嚴重的心理疾病及其后遺癥則通常是可能會出現有一些較大可能的這會直接影響致使這些中風相關患者本身出現肢體全癱、偏癱或者半身不遂，這嚴重某種程度上的影響甚至涉及關系到了這些中風相關患者的整體日常生活以及工作中的質量，同時也為這些中風相關患者及其患病家屬本人本身帶來了較大的社會經濟負擔。而晚期康復患者護理都用的干預療法能夠有效減少晚期患者的心理恢復工作時間，對晚期患者身體病況的心理恢復也具有良好的心理改善指導作用，提升晚期患者的日常生活工作質量。雖然現代科學醫療衛生技術的迅速發展極大程度提高了腦中風患者的存活率。但是從臨床結果來看，70%左右的急性腦缺血中風晚期患者可能存在不同的臨床后遺癥。腦中風手術患者康復后遺癥神經康復手術是當前嚴重的腦感染以及影響急性急型腦溢血手術中風患者康復病人患者術后正常神經康復的主要醫療技術發展瓶頸，極大地嚴重直接降低了在腦中風手術患者康復日常生活中和工作中的質量。因此，強調對急性急型腦溢血患者中風康復患者進行后遺癥神經康復手術患者還原后應及時予以系統的術后正常康復訓練，以利于有效促進康復患者相關腦部及其他相關神經系統及其相關神經組織生理功能的正常健康恢復。從各類醫療新聞報道以及資料分析來看，為能夠促進一些腦中風及其嚴重后遺癥慢性疾病中的患者長期持續予以康復使用一種西醫不能進行長期康復訓練，具有有效性地改善活動人體其在肌群康復運動中的生理功能、喚醒其在人體肌群休眠系統中的活性腦細胞、重塑其在人體肌群運動中的生理功能思維、語言表達生理功能等重要醫療作用﹐充分性地證實了長期使用一種西醫不能進行長期康復訓練在能夠促進一些腦中風及其嚴重后遺癥慢性疾病中的患者長期予以康復中仍然能夠具有一定的實際醫學運用性和指導意義。但是這也讓我﹐在能夠充分肯定長期使用一種西醫不能進行長期康復訓練具有醫療應用價值的理論基礎同時，也必須清醒地看到單純只是經過依靠長期使用一種西醫不能進行長期康復訓練，不僅一些患者長期康復訓練維持治療時間漫長，而且一些慢性疾病中的患者長期康復受制于各種自然社會和自主客觀上的環境因素，經過使用西醫進行康復訓練并非是不能長期康復取得較好的長期康復訓練效果。

在目前我國現代傳統醫學中，腦中風多半被稱為急性腦卒中。陰陽運行失調、氣血運行逆亂、運動消化功能無力被普遍認為這正是導致腦卒中的主要三種病理危機。急性腦出血中風病的后遺癥以慢性關節炎及功能發育障礙、語言障礙、半身不遂等為主要臨床表現，在現代中醫中往往將其歸于”偏枯”、”大厥””痱風”范疇。從現代中醫關于病理危機的病理角度而言﹐急性腦出血中風病的后遺癥與人體氣虛氣滯血瘀所引﹑腦部脈絡淤血瘀阻等而造成腦部血液運行不暢、經絡不通暢等有關。由于人體血行和筋的經絡被氣阻堵，引發了各種氣不行氣傷血、血不行經養氣傷筋的不良狀況發生﹐并直接造成了人的肢體肌肉﹑面部神經等不能及時得到人體血氣以及精液的充分涵養，從而最終處在成為廢棄物的狀態。近年來，隨著現代中醫理論在我國臨床中應用得到了更多的科學重視﹐進一步使人明確認識到治療腦出血中風及其后遺癥與人體正氣功能缺失、五行神志活動過度等疾病有一定密切關系。因此，建議在研究促進晚期腦中風及其并發后遺癥晚期痛風患者術后治療康復的晚期痛風中醫患者治療康復護理中同時﹐我們應當采用融合現代中醫經絡按摩康復護理方法﹑結合中醫經絡針灸、情感心理意志綜合康復治療護理以及結合現代西醫中藥治療綜合康復調理等治療方法加以﹐為晚期痛風患者術后康復治療提供一個具有系統性的晚期痛風中醫患者康復治療護理上的治療以及干預。腦卒中患者及其并發后遺癥晚期治療患者因不同發病年齡段和程度的患者大腦神經功能正常發育發生障礙從而逐漸使得他們身體日常生活自理能力明顯嚴重喪失、生活力和工作條件質量明顯嚴重下降，給我們新的家庭和整個人類社會都因此從而帶來許多人的沉重負擔。人體對于大腦康復能及時進行康復功能護理重組，具有很大可塑性預防腦卒中及其后遺癥因而患者們也有望通過大腦康復功能護理鍛煉減輕疾病癥狀，提高身體生活自理能力。臨床研究結果表明，在患者一旦病情穩定之后﹑大腦神經學家在病情得到控制后即刻可以開始大腦康復進行功能護理鍛煉，可有效率地預防或大大減輕患者下肢屈伸肌及使用上肢伸伸屈肌時的抽筋。目前我國現代中醫康復治療在各個領域都已經有廣泛應用除了傳統中醫藥的內服法和治療法，中醫藥的康復功能護理和治療法也被廣泛應用。中醫學中觀點認為艾灸推拿、穴位聯合注射推拿﹑艾灸拔罐、走罐、針灸等多種推拿方法都同樣能充分發揮通經活絡、活血通經化瘀、補氣益精養血、調節陰陽平衡的治療作用，在有效預防韌帶肌肉關節萎縮、韌帶肌肉黏連及同時促進中樞神經系統重組、開竅提神醒腦等多個方面都同樣具有不可估量的治療功效。此外穴位注射推拿還能有助于患者促進急性腦卒中晚期患者局部肢體關節功能、神經功能等的恢復，搖和按﹑搖和揉、滾等多種推拿治療手法中最常揉的搖﹑揉和滾法都能有助于患者緩解肌肉緊張力，提高局部關節肌肉活動度及減少關節處的感覺性局部刺激，三種推拿手法相互聯用后既能同時起到有效緩解局部肌肉關節痙攣疼痛﹑減輕韌帶肌肉痙攣疼痛﹑舒筋化瘀活血的治療作用，有助于人體提高各部位肢體關節活動度的能力，同時還能促進人體血液循環。針灸通過直接刺激人體受壓迫的神經而可以改善人體血液循環、刺激人體大腦神經皮質中正電荷的活動，改善人體腦部血管供給血氧、供給氣血。

中風患者后遺癥的康復以及治療往往需要很長的一段時間，這樣一來特別容易就會讓中風患者及病人家屬沒有勇氣信心去努力抵抗中風病魔。從現代中醫的醫學角度來講，中風病的發病主要是因為由于人體體內正氣不夠、五臟情志過極、飲食的多少活動沒有得到節制等內部和外部的多種原因從而致使人體氣血臟鵬、陰陽平衡失調，出現虛、痰、火、疲等多種病理功能改變而直接造成人體氣機功能逆亂導致發病，中醫中風康復療法運用許多種傳統按摩治療手法及現代針灸技術刺激人體穴位，通過人體經絡的相互傳導、聯絡，調理陰陽、從而真正達到恢復疏通人體經氣的主要功能。此時就非常特別需要護理患者長期護理人員自我本身也就非常要求自己具有特別強的一種社會護理同情心以及一種社會護理責任心。仔細認真熱心的每位患者護理說明了關于腦中風長期患者護理后遺癥以及康復期護理患者健康護理的幾個重要關鍵之處，協助患者護理長期患者迅速逐步建立自己能夠及時戰勝各種護理疾病的強烈自信，得到主動的護理團隊團結合作積極參與疾病治療。

結束語

腦中風后遺癥治療問題嚴重時會降低此病患者的日常生活工作質量，西醫治療角度特別強調此病和患者腦部以及中樞神經損傷密切相關，所以護理工作強調康復訓練以改善腦部、神經功能。但是，西醫康復訓練所需時間較長，易受主客觀因素限制。中醫醫學角度將急性腦血管中風疾病稱為急性腦卒中，病因動機以陰陽平衡失調、氣血逆亂等病為主，所以康復護理工作中醫按摩、針灸、情志護理、中藥護理等為主。腦中風治療后遺癥腦中風治療患者的身體心理功能康復治療過程其實是一個很漫長的一個康復過程，患者家屬及其乃至終身患者家屬很容易在此一個康復階段逐漸慢慢失去整體心理康復信心和耐心，因此腦中風患者醫護人員往往認為需要更加的細心性和具有高度的專業社會性和責任心與耐心性的精神人才去努力堅持幫助腦中風治療患者。本文主要鼓勵腦中風治療患者需要時刻堅持樹立一種勇于面對戰勝腦中風治療病魔的整體心理康復信念，消除腦中風治療患者負面絕望康復心理。在本文的基礎研究中我們根據腦中風治療患者處于腦中風后遺癥的臨床表現特點分別對其采取了康復護理以及康復干預，其康復內容主要涉及到在應用上達到了腦中風患者身體心理功能康復護理、肢體神經功能恢復以及手術護理等多種康復措施。從而有效的安全性地保障了腦中風治療患者的整體精神康復護理工作順利進程，明顯針對性地大大改善了腦中風患者處于腦中風癥狀下的臨床表現體征、睡眠量和生活自理質量。大大提高了腦中風治療患者整體心理日常生活自理能力和腦中風患者能夠堅持接受繼續腦中風治療的整體心理康復信心。

參考文獻：

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