頭孢克洛聯(lián)合藍(lán)芩口服液用于治療小兒扁桃體炎的臨床療效評(píng)價(jià)

鄭志榮?李飛?魏紅?何立峰

摘要：目的：觀察藍(lán)芩口服液聯(lián)合頭孢克洛治療小兒急性扁桃體炎1資料與方法療效。

【中圖分類號(hào)】R766.18 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

1.1選取我院急性扁桃體炎患兒40例（2021年7月至2021年12月），40例扁桃體炎患者，均參照《兒科學(xué)》中關(guān)于扁桃體炎的隨機(jī)分為2組，各24例。對(duì)照組男11例，女9例、年齡2至10（6.38±1.27）歲，病程1至2（1.10±0.65）d，體質(zhì)量10至23（16.94±3.82）kg，觀察組男12例，女8例，年齡2至10（6.47±1.20）歲，病程1至2（1.25±0.47）d，體質(zhì)量10至23（16.54±3.69）kg。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：頭孢克洛及對(duì)癥支持治療，治療5天。

觀察組：在以上基礎(chǔ)上加服藍(lán)芩口服液，2至3歲者，1天3次，1次1/2支，3至5歲，1天3次，1次2/3支，5歲以上者，1天3次，1次1支。治療5天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：顯效（臨床癥狀均消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常）、有效（臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo)明顯改善）、無(wú)效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）;臨床癥狀消失時(shí)間;不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)分布計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和頻率[n（%）]表示，組間比較使用卡方檢驗(yàn)檢驗(yàn)，等級(jí)資料組間比較使用Mann-Whitney U檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

以治療效果的顯效、有效和無(wú)效為結(jié)局，經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=2.669，P=0.012）;觀察組總有效率（95.00%）高于對(duì)照組（60.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.161，P=0.023）;見表1。

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

觀察組咽痛消失（2.73±0.36）d，退熱（1.63±0.21）d，扁桃體恢復(fù)正常（3.11±0.36）d，住院時(shí)間（7.61±1.53）d，均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.278，P=0.598），見表4。

3 討論

有效（臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo)明顯改善）、無(wú)效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）;臨床癥狀消失時(shí)間;不良反應(yīng)發(fā)生率。

結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率高，臨狀消失時(shí)間短。P<0.05;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，P>0.05。結(jié)論：給予急性扁桃體炎患兒藍(lán)芩口服液聯(lián)合頭孢克洛治療，能提高治療效果，促進(jìn)患兒臨床癥狀消失，不良反應(yīng)少，且縮短住院時(shí)間，值得借鑒。

急性扁桃體炎的發(fā)生與各種病原菌有著密切聯(lián)系，是一種發(fā)病率較高的呼吸道感染疾病[1]。臨床認(rèn)為該病為炎性性疾病，患病后常存在咽部黏膜及淋巴組織炎癥。該病主要患病人群為兒童，發(fā)病急且臨床癥狀明顯，并且小兒年齡較小，而且其呼吸功能發(fā)育尚不成熟，進(jìn)而導(dǎo)致疾病容易反復(fù)發(fā)作。在疾病治療中，頭孢克洛臨床應(yīng)用較多，能取得一定效果，但是隨著耐藥株的不斷增多，導(dǎo)致其治療難度進(jìn)一步提升。近年來(lái)，臨床對(duì)急性扁桃體炎臨床治療進(jìn)行了較多的研究，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥是提高治療效果的一個(gè)有效途徑[3]。當(dāng)前，藍(lán)芩口服液對(duì)該病的治療引起了人們廣泛關(guān)注，且臨床療效顯著[4]。實(shí)際治療中發(fā)現(xiàn)，單純使用頭孢克洛治療，無(wú)法有效控制疾病反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而中醫(yī)治療引起了人們重視，且發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合能取得更顯著的效果[5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性扁桃體炎的發(fā)生與肺胃積，在疾病急性發(fā)作期，可采用具有清熱解毒、涼血化瘀、利咽消腫等作用的藥物治療。在疾病治療中，中醫(yī)能在退熱、扁桃體消腫止痛等方面發(fā)揮較大的優(yōu)勢(shì)，且針對(duì)疾病反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，中成藥也能取得較好的控制效果[6]。該藥主要從多種藥物中通過(guò)現(xiàn)代提純工藝制成，由板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海組成。其中板藍(lán)根能清熱解毒，清血分熱邪;黃芩具有瀉肺火、清熱涼膈的作用;梔子具有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒的作用;黃柏具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的功效;胖大海對(duì)病毒有較強(qiáng)抑制作用，鎮(zhèn)痛、抑菌和抗炎。以上藥物合用，具有清熱利咽，解毒消腫的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)表明，板藍(lán)根中的提取物對(duì)細(xì)菌及病毒形成具有抑制作用，而且多糖有利于機(jī)體免疫功能的提升進(jìn)而發(fā)揮抗病毒作用，使人體氧自由基形成得以清除。黃芩中的氨基酸等物質(zhì)能發(fā)揮解熱作用。對(duì)病毒逆轉(zhuǎn)錄酶起到抑制作用，進(jìn)而起到抗病毒作用，有利于機(jī)體炎癥反應(yīng)程度有效的減輕。有研究表明，藍(lán)芩口服液聯(lián)合頭孢克洛治療，能發(fā)揮抗菌、殺菌、解熱等多種作用。本研究結(jié)果中，經(jīng)藥物聯(lián)合治療，患兒臨床癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間更少，表明藍(lán)芩口服液聯(lián)合頭孢克洛能快速減輕患兒臨床癥狀，促進(jìn)病情改善。安全性方面，聯(lián)合用藥并未增加不良反應(yīng)，并且藍(lán)芩口服液使用過(guò)程簡(jiǎn)單、方面，減少了頭孢克洛的使用，在一定程度上降低了耐藥菌株發(fā)生率，不僅保證藥物安全性，且提高治療有效性。藍(lán)芩口服液聯(lián)合頭孢克洛用于急性扁桃體炎患兒治療中，能提高治療效果，促進(jìn)患兒臨床癥狀消失，不良反應(yīng)少，且盡快出院，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]高君，馬一敏.復(fù)方雙花口服液聯(lián)合美洛西林舒巴坦鈉治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床研究（1）.現(xiàn)代藥物與臨床，2021，36（8）：1702-1705.

[2]師瑜，楊明珠，張嬌蕊，等.美洛西林鈉舒巴坦鈉聯(lián)合地塞米松霧化對(duì)小兒急性化膿性扁桃體炎的療效及安全性[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（5）：719-721.

[3]宋天云，陳世田，唐敏，等.甘露消毒丹和升降散加減治療急性化膿性扁桃體炎（濕熱內(nèi)蘊(yùn)證）臨床觀察[1]中國(guó)中醫(yī)急癥，2021，30（1）：121-123.

[4]于文靜，史曉偉，張?chǎng)?，?當(dāng)歸六黃湯加減聯(lián)合刮痧療法治療小兒反復(fù)化膿性扁桃體炎的臨床觀察[1].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2021，28（2）：21-24，34.

[5]霍蓓蓓，霍娜娜，吳琳琳.小兒金翹顆粒聯(lián)合西藥治療小兒急性扁桃體炎的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（5）：1254-1257.

[6]李宏，尹李虎·藍(lán)芩口服液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療兒童急性扁桃體炎的效果及對(duì)細(xì)胞免疫因子的調(diào)控[1]藥物評(píng)價(jià)研究，2021，44（1）：147-151.

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