肌功能矯治訓練法在錯頜畸形患兒輔助治療中的療效分析

楊清清

摘要：目的 分析在錯頜畸形患兒的治療中輔助應用肌功能矯治訓練法的臨床療效;方法 按照奇偶法將68例錯頜畸形患者分為對照組與實驗組，其中對照組患兒給予MRC肌功能矯治器治療，而實驗組患兒則是在對照組的基礎上聯合肌功能矯治訓練，對比兩組患兒臨床總有效率;結果? 實驗組臨床總有效率91.18%高于對照組76.47%，且P<0.05;結論 針對錯頜畸形患兒，在MRC肌功能矯治器治療的基礎上配合肌功能矯治訓練，有助于提高矯治效果。

關鍵詞：錯頜畸形;肌功能矯治訓練;輔助治療;療效觀察

【中圖分類號】R321.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

錯頜畸形作為口腔科一類常見疾病，在兒童群體中具有較高的發病例，屬于自身發育畸形病癥，主要表現為程度不一的咬合關系混亂或者牙列擁擠不齊，不僅會影響患兒正常的口腔系統功能，而且還可能導致顳頜關節功能不良、咀嚼功能降低、吞咽功能障礙以及發音異常等臨床表現，除此之外還會影響患兒的容貌，所以及時采取有效的治療手段非常重要。當前臨床上治療錯頜畸形患兒的主要手段是肌功能訓練矯治器，有研究發現在此基礎上配合肌功能矯治訓練，有助于提升矯治的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月這段時間前來我院就診的68例錯頜畸形患兒作為本研究的對象，根據患兒就診的順序編號，分別從1號開始截止至68號，將其中的奇數號作為對照組，將偶數號作為實驗組，每組的病例數均為34例。所有患兒經臨床癥狀檢查與X線頭影檢查確診為錯頜畸形，口腔牙體形態完好，具備矯治器適應癥;排除合并牙列裂紋、牙列缺損等其他牙齒疾病、先天性綜合征、行牙齒正畸手術史的病例。對照組：男患兒、女患兒例數分別為20例、14例，年齡分布為5歲～18歲，平均年齡為（8.25±1.36）歲;實驗組：男患兒、女患兒例數分別為18例、16例，年齡分布為6歲～19歲，平均年齡為（8.22±1.31）歲。應用數據統計軟件對兩組患兒一般資料進行檢驗分析，得出P值高于0.05，提示一般資料不存在統計學差異，具有可比性。

1.2方法

對照組的患兒單純接受MRC肌功能矯治器治療，即結合患兒的口腔情況選擇適當且質軟的MRC肌功能矯治器，將患兒的上下牙弓放入矯治器的上下齒槽內，提醒患兒用前牙輕咬，將舌尖置于舌尖誘導裝置上，提醒患兒上下唇呈完全閉合狀態，用鼻呼吸，叮囑患兒每日佩戴的時間不可短于9h，若患兒夜晚佩戴的時間不夠，這可以適當延長每天的佩戴時間，每月上門復查。實驗組則是在對照組患兒基礎上聯合肌功能矯治訓練法治療，訓練內容包含：（1）雙唇閉合訓練。指導患兒進行吹笛子訓練，即在患兒的唇間放置一塊干凈的白紙，提醒患兒用唇部將紙片加緊，雙唇保持閉合的狀態，每次持續2min，每日進行3次。（2）咀嚼泡泡糖訓練。指導患兒應用磨牙咀嚼泡泡糖，待泡泡糖變軟后用舌頭將其團成圓球形，然后再緩慢地將泡泡糖移至舌體的前方，輕輕抬起舌尖使泡泡糖粘附在硬腭部，同時指導患兒將舌頭抬起將泡泡糖的體積變大，提醒患兒用藥舌體擠壓泡泡糖完成吞咽動作，每次持續5min，每日3次。（3）彈舌運動。提醒患者將舌體輕輕抬起并對上顎進行敲擊，同時發出“嗒嗒嗒”的聲音。（4）唇肌訓練。提醒患兒保持口唇緊閉，練習爆破音，每次持續1min，每日3次。

1.3觀察指標

兩組患兒治療6個月后，在其入院復診時統計臨床總有效率。關于錯頜畸形的療效判定標準如下：（1）顯效：治療后患兒錯頜畸形得到糾正，牙齒排列整齊，磨牙與尖窩的關系恢復正常，面部容貌恢復至正常水平;（2）有效：治療后患兒錯頜畸形的臨床癥狀明顯緩解，牙齒排列所有改善，但是磨牙與尖窩的關系依然需要矯治，相比于治療前容貌有所改善;（3）無效：治療后患兒的牙齒依然錯亂排列，畸形的狀態無改變，磨牙與尖窩的關系依然錯亂，面部容貌依然較差判定為無效[1]。將顯效率與有效率的總和記作臨床總有效率。

1.4統計學方法

數據的統計分析以SPSS21.0開展，患兒例數以n表示，用百分數與均數分別表示計數與計量資料，相應用x2與P檢驗，當P<0.05時提示具有顯著差異。

2.結果

通過隨訪顯示，實驗組臨床總有效率91.18%高于對照組76.47%，且組間差異具備統計學意義（P<0.05），見表1所示：

3.討論

錯頜畸形作為牙科中常見類型，在兒童群體中具有較高的發生率，患者臨床癥狀以不同程度的肌功能障礙、頜面部不協調等為主，對患兒的外觀以及心理造成一定影響。早期矯治是預防、誘導、阻斷兒童錯頜畸形發生與發展的重要舉措。傳統臨床上主要采用固定技術進行矯治，這種方法雖然可以取得一定效果，但是因為忽略了患兒口周肌、神經系統、顱頜面等內部結構的調整，一旦去除固定器后便容易復發。隨著口腔正畸的不斷發展，當前臨床上矯治不再單純地移動牙齒，同時還關注口周肌肉功能的協調與平衡，由此誕生了肌功能矯治訓練法。這類方法無需直接作用在頜骨與牙齒上，而是通過對頜面部肌肉環境與舌體位置等軟組織進行改變來保證牙列得以正常發育，頜面骨骼得以正常生長[2]。

在上文中，分析了錯頜畸形患兒在MRC肌功能矯治器治療的基礎上聯合肌功能矯治訓練法的效果，結果配合肌功能矯治訓練的患兒其總有效率91.18%高于單純MRC肌功能矯治器矯治患兒總有效率76.47%，且P<0.05，這主要是因為肌功能矯治訓練法提倡結合患兒情況，采取雙唇閉合、咀嚼泡泡糖、彈舌運動、唇肌訓練等方法，在此基礎上配合MRC肌功能矯治器，從而逐步恢復牙體位置，改善骨骼畸形的癥狀，獲得滿意的正畸效果。

參考文獻：

[1]周允芝，馬麗瓊，唐旭炎，等. MRC肌功能矯治器矯治替牙期安氏Ⅱ類錯（牙合）畸形療效分析[J]. 中國美容醫學，2020，29（4）：120-123.

[2]曹馨. 兒童正畸中早期肌功能矯治技術的應用效果[J]. 家有孕寶，2020，2（5）：34-35.

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