討蒙醫(yī)辯證治療在慢性膽囊炎的臨床治療中的療效觀察

伊拉圖

摘要：目的：觀察慢性膽囊炎（CAC）采取蒙醫(yī)辨證治療的效果。方法：選取2020年8月至2021年3月收治的CAC患者98例，隨機分為觀察組和對照組各49例，對照組給予西醫(yī)治療，觀察組實施蒙醫(yī)辨證治療，對比效果。結(jié)果：觀察組有效率高于對照組（P<0.05）;觀察組證候積分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)辨證治療CAC可有效改善患者的臨床癥狀，提升療效。

關(guān)鍵詞：慢性膽囊炎;西醫(yī);蒙醫(yī)辨證;證候積分

【中圖分類號】R575.6+1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

現(xiàn)階段，我國人民的生活水平顯著提升，患慢性膽囊炎（CAC）的人數(shù)越來越多。該病的發(fā)病因素包括高脂血癥、脂肪肝、油膩飲食等，其主要癥狀為右上腹不適反復(fù)出現(xiàn)，少數(shù)患者則會出現(xiàn)膽絞痛[1]。臨床治療CAC的主旨是去病因、緩癥狀、降復(fù)發(fā)、治并發(fā)癥，所以調(diào)整飲食方式。對于常用的治療方式，西醫(yī)治療盡管存一定的治療效果，但是效果并不理想。有研究指出[2]，CAC患者采取蒙醫(yī)辨證治療效果顯著，且能快速改善患者的臨床癥狀。因此，本研究中對CAC患者實施蒙醫(yī)辨證治療，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取98例CAC患者（2020年8月至2021年3月），隨機分為觀察組49例，男29例，女20例，平均年齡（46.29±0.69）歲;對照組49例，男23例，女26例，平均年齡（45.38±0.57）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核并批準(zhǔn);性別不限;自愿參與研究;年齡不低于18周歲;對研究內(nèi)容知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：急性膽囊炎者;精神疾病者;認(rèn)知障礙者;溝通障礙者;妊娠期者;哺乳期者。

1.2 方法

對照組：西醫(yī)。調(diào)整患者飲食，根據(jù)低熱量、低脂、規(guī)律且定量、定時飲食，結(jié)合患者具體情況采取治療，1.5g頭孢哌酮鈉注射液（樂普藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H20113309）靜脈緩?fù)疲?次/d。口服消炎利膽膠囊（廣東萬年青制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字Z44023159）4粒，3次/d。

觀察組：蒙醫(yī)。堅持蒙醫(yī)常規(guī)治療原則：暖胃-暖腎-驅(qū)寒-理氣-消食-利膽，3次/d，2g/次。石榴散+通拉嘎丸為早服;巴特爾丸+阿目日散+阿拉坦丸+地格達散為午服;蘇格木楊丸+高尤為晚服。

兩組均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療效果：癥狀全部消失、影像學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常即為痊愈;癥狀完全消失，但偶爾出現(xiàn)，但影像學(xué)檢查未恢復(fù)癥狀即為顯效;癥狀改善，但不平穩(wěn)，影像學(xué)檢查改善為有效;癥狀、影像學(xué)檢查均未改善甚至加重即為無效。

②證候積分[3]：用蒙醫(yī)癥狀評分評定患者腹脹納呆、口苦咽干、惡心嘔吐、右肋疼痛癥狀，無癥狀即為0分;輕微注意才有感覺為1分;癥狀輕微，未影響日常工作及生活為2分;癥狀顯著，影響日常工作及生活為3分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)， P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 證候積分

干預(yù)前，組間對比（P>0.05）;干預(yù)后，組間對比（P<0.05）。見表2。

3 討論

在蒙古文化遺產(chǎn)中，蒙醫(yī)藥學(xué)為其中一個，也是組成祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要部分，蒙醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為，膽囊系統(tǒng)疾病都是因為三根中的巴達干和希拉太過旺盛而導(dǎo)致的，尤其是CAC，該病都是因為治療膽新熱不當(dāng)而導(dǎo)致的，該觀點同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所認(rèn)知的膽囊本身疾病而導(dǎo)致膽囊功能異常非常符合[4]。在蒙醫(yī)觀點中，膽囊功能異常所導(dǎo)致的口似苦覺、腹瀉、腹脹等都為希拉寒癥的癥狀，而患者的嘔吐、反酸等都是因為水液停滯不化而使分泌物增加而展現(xiàn)的巴達干癥狀，所以，該病治療根據(jù)三根七素相互協(xié)調(diào)、彼此制約而一起維持人體機能的正常運轉(zhuǎn)，從而進行有關(guān)治療。蒙醫(yī)辨證治療是對疾病的論病、病位、病周進行辨證，從而實施診治。

蒙醫(yī)治療中以下、汗、溫、靜、和等進行治療，其主張CAC是根七素失調(diào)而導(dǎo)致，所以治療主要是三元論和經(jīng)絡(luò)學(xué)，清希拉熱邪，對癥治療。本研究中所用藥物均為天然植物，不但耐藥性好，同時存在較小的毒副作用。且同西藥相比，蒙藥的起效時間長，若對于急性病癥治療可輔助于西藥治療。本研究結(jié)果中，觀察組療效、證候積分均優(yōu)于對照組，證實治療顯著。

總而言之，CAC患者經(jīng)過蒙醫(yī)辨證治療后其臨床癥狀改善明顯，治療效果理想，價值較高。

參考文獻：

[1] 其其格. 蒙醫(yī)辯證治療慢性膽囊炎的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（45）：244-245.

[2] 包桂蘭，何畢力格. 蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎的臨床效果[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，2021，27（3）：27-29.

[3] 包海軍，蘇日古嘎. 蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎的臨床療效[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，2019，25（8）：12-13.

[4] 春樹. 蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎的臨床療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（31）：57.

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