彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的臨床價值分析

楊軼涵

摘要：目的：在診斷胎兒先天性心臟病中探討彩色多普勒超聲應用的臨床價值。方法：研究開展的時間跨度為2021年1月-2022年1月;在該階段對研究樣本進行明確，主要來源于在我院接受治療的胎兒先天性心臟病孕婦，選取典型代表40例進行具體分析，所有的孕婦均接受臨床病理學診斷，統計其結果，同時對其進行彩色多普勒超聲診斷，記錄相關結果與病理診斷結果進行比較。結果：所有患者接受病理診斷，均確診為胎兒先天性心臟病。接受彩色多普勒超聲診斷后，有39例確診為胎兒先天性心臟壁，診斷準確率為（97.5%），該結果與臨床病理診斷結果先比，無明顯的差異，不具有統計學意義（P>0.05）。使用彩色多普勒超聲診斷胎兒畸形類型，其診斷準確率為100%的有完全性房室間缺損、永存動脈干、單心室、法洛四聯癥等，與病理檢查結果相比無明年差異（P>0.05）。結論：在胎兒先天性心臟病診斷的過程中采用彩色多普勒超聲，能夠有效地提高臨床診斷準確率，可為臨床治療提供依據，可加大推廣力度，并具有較高的適用性。

關鍵詞：胎兒先天性心臟病;彩色多普勒超聲診斷;臨床價值

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

引言：在臨床心血管疾病中，先天性心臟病較為常見，其是較為嚴重的疾病類型，不及會對胎兒的發育造成直接影響，嚴重的情況下會造成胎兒宮內死亡的情況發生[1]。因此為了避免胎兒受到影響，臨床中應該對診斷工作加強重視，并實施有效的產前篩查。隨著醫療技術和水平的提高，彩色多普勒超聲在先天性心臟病的診斷中應用愈加廣泛，該方法具有動態性、操作便捷、無輻射等特點，且具有較高的診斷有效性，有利于人口出生品質的提高，還能夠使心臟病發生率得到有效地控制。為了進一部分分析彩色多普勒超聲的診斷價值，本研究選擇部分孕婦進行分析，并結合結果作出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院接受治療的胎兒先天性心臟病的孕婦中，于2021年1月-2022年1月將其納入本研究，并作為研究樣本進行分析，共收集40例。其中經產婦和初產婦分別有24例和16例，所有孕婦的最小年齡跨度和最大年齡跨度為24歲-69歲，平均年齡為（28.97±5.67）歲;最短孕周和最常孕周跨度為22年-34周，平均孕周（28.02±5.89）周。相關資料統計后比較差異不夠明顯，說明可作為研究內容進行比較，并突出（P>0.05）。

納入標準：（1）經病理學診斷確診為胎兒先天性心臟病孕婦;（2）孕婦獲知研究方法和目的，并簽署同意書;（3）單胎妊娠。

排除標準：（1）先天性心臟病病史者;（2）病毒感染者;（3）合并糖尿病者;（4）知情后拒絕簽字配合者。

1.2方法

所有的孕婦均接受彩色多普勒超聲進行診斷，具體方法如下：于診斷前，指導患者行正確體位，以側臥位為主，若孕婦無法長期保持該體位，可將體位調整為仰臥位。準備好彩色多普勒超聲儀器，并設定相關參數，探討后頻率為3MHz至5MHz，完成參數設定后，對孕婦子宮情況進行全面的檢查，主要包括天兒心臟形態和結構、羊水、胎兒發育情況以及胎盤情況。在進行胎兒心臟掃查時，需要對各個切面的情況進行詳細分析，之后對探頭進行扭動，檢查胎兒的左前方，了解其肺動脈及動脈情況，如果檢查過程中，操作者如果存在疑問，需再次進行檢查，完成后對胎兒的詳細情況進行記錄。

1.3觀察指標

將病理檢查結果作為本研究的金標準，以此為依據對彩色多普勒超聲檢查時的準確率進行計算和分析。另外對胎兒心臟畸形及類型診斷準確率進行分析。

1.4 統計學處理

連續變量進行正態性檢驗，根據是否符合正態分布，連續變量使用均數±標準差或四分位間距表示，兩組組間差異比較采用獨立 t 檢驗或秩和檢驗。分類變量表示為頻數（百分比），采用卡方檢驗或 Fisher 精確檢驗比較兩組差異

2 結果

2.1彩色多普勒超聲診斷結果

所有孕婦接受病理檢查后，其診斷準確率為（100%）;接受彩色多普勒超聲診斷后，確診為胎兒先天性心臟病的孕婦有39例，診斷準確率為（97.5%）;兩種診斷結果先比，無明顯差異不具有統計學意義（P>0.05）。

2.2胎兒心臟畸形類型診斷結果分析

3 討論

臨床中將胎兒發育過程中天兒心臟受到胎兒血管及心臟形成期障礙影響后出現的心臟結構畸形稱為胎兒先天性心臟病。據相關研究表明，胎兒宮內死亡的眾多因素中，胎兒先天性心臟病占據重要位置，就算胎兒順利出生，那么其生長發育也會受到該病的影響[2]。所以，先天性心臟病的早期診斷具有重要意義，其能夠減少先天性心臟病新生兒的出生率。在對該病進行診斷中，以往所使用的方法為常規超聲診斷，雖然具有一定的效果的，但需要較長時間進行診斷，且極易受到操作人員自身因素和胎兒胎動因素的影響，導致準確率不高的情況發生。隨著醫療技術的提升，在先天性心臟病的診斷中彩色多普勒超聲診斷的應用逐漸廣泛。在實際應用中發現，孕周20周至32周是診斷胎兒先天性心臟病的最佳時間，主要是妊娠末期，胎兒的心臟結構才能夠清晰的顯示，使診斷結果得到提高[3]。本研究過程中發現，采用彩色多普勒超聲進行胎兒先天性心臟病的診斷據有較高的診斷準確率，高達97.5%，同時該診斷方法在法洛四聯癥、完全性房室間隔缺損、單心室、永存動脈干等類型中的診斷準確率為100%。

綜上所述，在胎兒先天性心臟病的診斷中，采用彩色多普勒超聲診斷能夠對胎兒的心臟結構清晰觀察，能夠有效地提高診斷效果，在臨床中具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]邵長忠. 彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的臨床價值探究[J]. 中國實用醫藥，2021，16（30）：74-75.

[2]段振鋒，姚萬松，程梅，劉風杰，高廷廷. 胎兒先天性心臟病應用彩色多普勒超聲診斷的準確性分析[J]. 包頭醫學，2019，43（04）：16-19.

[3]高杰. 彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的臨床價值探討[J]. 臨床研究，2020，28（07）：133-134.

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