分層級與選必修相結合培訓新模式在婦產科護士崗位勝任能力中的影響

王家娟?龍春霞?梁平

摘要：目的：觀察分析分層級與選必修相結合培訓新模式對護理人員崗位勝任能力的影響。方法：對我院婦產科36名護理人員進行分層級與選必修相結合的培訓，2019年1月-2019年12月進行分層級培訓為對照組，2020年1月-2020年12月進行分層級與選必修相結合培訓為觀察組，觀察兩組人員培訓的崗位勝任能力。結果：觀察組三基理論、技能考核優秀率（83.31%）顯著高于對照組的（63.39%），經比對后發現，組間的差異性顯著，符合P<0.05;觀察組三基的理論、專業技能考核平均成績（92.56±5.51）顯著高于對照組的（85.23±5.45），經比對后發現，組間的差異性顯著，符合P<0.05;觀察組的患者分級護理質量（92.58±1.41）、護理文書（95.74±1.56）、護理安全（97.51±1.26）、患者護理滿意度（97.12±2.15）經比對后發現，組間的差異性顯著，符合P<0.05;結論：分層級與選必修相結合培訓新模式能夠有效提高護理人員的崗位勝任能力，保證護理中增強患者滿意度，促使該護理方式在臨床上的廣泛應用。

關鍵詞：分層級培訓;選必修培訓;崗位勝任能力;

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

婦產科護理質量與女性健康、母嬰安全具有直接聯系，婦產科護士在實際工作中，要具備良好的護理能力，能夠形成正確的辯證思維，且溝通能力和領導能力逐漸增強，掌握有關倫理以及法律或者專業等方面的知識。傳統護理培訓教育中，重視基本知識的傳授，對護士的學習能力培養關注較少，使護士養成了按照既定方式學習、思考的慣性思維，這些都與循證護理思想不符合[1]。所以，按照護士在工作崗位上提出的能力要求，我院采取分層培訓與選必修相結合培訓，提高護士崗位勝任能力，以保證獲得良好的應用效果。具體如下：

1 一般資料與方法

1.1? 對象? 選擇婦產科護士36 名作為研究培訓對象，年齡23歲～44歲，平均年齡29.45±3.22，學歷本科18人，大專18名。N4層級2人，N3I-II層級12人，N2層級10人，N1層級9人， N0層級3人。2019年1月至2019年12月進行分層級培訓作為對照組，選擇2020年1月至2020年12月進行分層級與選必修相結合的培訓為觀察組，觀察兩組護理人員培訓的崗位勝任能力。

1.2 培訓方法

1.2.1 分層培訓內容

N0級～N2層：培訓產科相關疾病的護理知識，每月主動進行護理查房，定期進行疑難病例、不良事件案例的討論。針對臨床常見護理問題進行專題培訓。熟悉科室內的護理要點、健康教育內容等，能夠結合實際獨立完成操作，也可以在上級護士的指導下進行專業護理和操作，確保所有流程都準確。也要按照一定要求積極參與到知識培訓中，加強自身的技能訓練。中醫護理知識內容主要為基本理論、專業疾病或者有關中醫實踐操作方面的內容。

N3I～II級、N4級培訓內容：

專科護理基礎理論知識，能熟練運用專科護理技術;熟悉專科護理常規及專科技能;開展健康教育及心理護理等能力，并在期間對患者的疾病情況詳細評估和準確記錄，能夠按照一定的護理流程進行工作，也需要在護士長要求下主動進行專項學習，積極參與各項科研活動等。熟練運用多媒體理論教學，掌握國家衛生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等;中醫專科專病護理方案以及相關的技術規程或者有關于重疑難病基本知識等技能、方法。

1.2.2 選必修內容

選修內容：將《中醫護理學》、《中醫基礎理論》作為主要學習的內容，掌握其中的基本理論，其涵蓋的內容主要為病因、經絡、中藥學基礎知識或者針灸、推拿方面知識、八綱辯證施護、體質調護以及產科常用的中醫護理技術（包括艾灸法、腕踝針、穴位按摩、全息刮痧法、梅花針、雷火炙、催乳推拿法、產年康復推拿手法）、岐黃天使網絡教育。

必修課內容：護理科研、文獻檢索、醫學統計、婦產科急救演練。

1.2.3 培訓方式

本次培訓期為1年，培訓課程共20次，30學時。其中中醫培訓12次，18學時;西醫培訓8次，12學時。根據不同層次人員的特點、選擇性及重點性分層次培訓，采用多媒體集中上課、情景模擬訓練、實操訓練、小組討論等方式，護理人員按要求完成年度培訓學時及學分，否則會影響學分達標。中夜班的護士可以不參加當天的培訓。

1.3 觀察指標

考核兩組護理人員的理論、技能水平，分為優秀、合格、不合格;護理質量由科室質控小組考核，包括患者分級護理質量、護理文書、患者護理滿意度、護理安全，滿分均為100分。

1.4 統計學分析

所有數據信息均利用SPSS22.0軟件統計，其中的數據信息利用“x±S”表示，達到各個組間數據t檢驗，“%”表示計數資料，組間行x2檢驗，P<0.05，數據對比差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員的理論、技能考核情況對比

觀察組護理人員三基理論、技能考核優秀率顯著高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理人員的理論、專業技能考核平均成績顯著高于對照組的，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）;見表1。

2.3? 兩組護理人員護理質量對比

觀察組護理人員的患者分級護理質量、護理文書、護理安全、患者護理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

傳統的培訓模式沒有根據不同層次護理人員的不同崗位特點以及護理人員自身的需求設計培訓方案，護理人員主動接受培訓的主動性性較差，培訓效果不佳，同時浪費了護理人員的精力及時間，也浪費了培訓資源[2]。分層級培訓模式是通過分析各個層次護理人員需要掌握的專業知識、工作能力等設計的培訓方案，適合護理專業發展的長效機制，使各層級護士掌握相應崗位所需要的核心能力，勝任本崗位的工作要求，完成所要承擔的工作和任務，提高護理質量[3]。護理科研、文獻檢索、醫學統計是循證護理學的基礎支持學科，培訓實踐中我們發現，雖然有些護士之前已學過了文獻檢索、醫學統計等相關課程，但在應用時部分護士仍然顯得手足無措，使我們不得不抽出時間對其中部分內容進行重新學習，是護理人員根據自身的不足及愛好，主動的進行學習的培訓方案[4-5]。分層級聯合選必修培訓模式能夠有效帶動護理人員學習主動性及積極性，改變學習思維，增強護主動學習意識，從而促進其主動服務意識、護理管理能力提高[6]。

綜上所述，分層級與選必修相結合培訓新模式能夠有效提高護理人員的崗位勝任能力，患者護理滿意度較高，具有臨床推廣使用價值。

參考文獻：

[1 ]丁璽元，張艷，陳陽，等.新入職護士規范化培訓認知與期待現狀的調查[J]中華現代護理雜志[，2017.23（30）：3845-3849

[2 ] 張永梅，沈麗佳.中醫護理人才培養存在的問題與對策[J].中醫藥管理雜志，2020，28（1）：132-134.

[3 ] 吳金玉，周琴，紀璇，等.我國中醫專科護士培養現狀[J].護理管理雜 志，2019，19（9）：645-648，662

[4 ] 羅旭文，陳曉琪，陳淑華，等.層級培訓模式對護士理論操作水平及護理質量的影響分析[J].中外醫學研究，2014，（25）：104-104，105.

[5 ]孫遲.分層次培訓在培養急診低年資護士崗位勝任能力中的應用[J].全科護理，2017，15（19）：2391-2393

[6 ] 唐佳，甘秀妮，李冬雪，等.系統型培訓模式在手術室護士分層級培訓中的應用與效果評價[J].護士進修雜志，2015，（12）：1089-1091.

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