探討社區護理管理存在的問題及改進策略

摘要：隨著社會經濟的持續發展，人們在生活質量提升的同時也逐漸的開始關注自己的身體情況，這也就使得社區護理逐漸盛行。社區護理主要是針對人們的日常身體情況以及一些急救措施進行普及，能夠在很大的程度上促使人們的身體情況得到保障。但是在現在的社區護理管理中，存在著一些方面的弊端，嚴重的影響了社區護理的效果。對于這種情況，在進行社區護理管理的時候，就需要對出現的問題進行針對性的解決，促使社區護理的效果得以充分的展現出來。文章主要是針對社區護理管理中存在的問題進行分析，并且根據存在的問題提出一些改進措施。

關鍵詞：社區護理管理;存在的問題;改進的策略

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--02

引言：

隨著現在醫學行業的逐漸擴大，社區衛生服務也逐漸的走進了人們的生活中，不僅使人們的日常生活情況得到改善，也在很大的程度上促使人們的身體狀況得到保障，在很大的程度上促使社區人們健康狀況得到提升。但是在現在的社區服務管理中，存在著一些問題，像管理體系的不健全、護理人員的能力缺失、評價機制的不完善等等，都使社區護理的工作受到多方面的阻礙，嚴重的降低了社區護理的效率以及成果。在這樣的情況下，就需要針對社區護理管理中存在的問題進行解決，既要使社區護理的工作成果得到顯著的增強，也要在一定程度上促進醫療行業的發展。

一、社區護理管理

社區護理管理涉及到的內容是多樣性的，像護理過程中的人員配置、護理的目標情況、護理工作的質量情況等都屬于護理管理的內容。在進行人員配置的管理時，需要根據人員的能力進行多方面的考量，像人員的文化水平、工作能力、工作性質、年齡層級等，需要根據人員的具體情況進行具體的劃分，要保證護理人員的護理能力;在進行護理目標的制定時，需要將目標放得長遠一些，既要將眼前的情況進行清晰的劃分，也要將護理的長遠方向進行合理的規劃，促使社區的護理能夠具有更為廣闊的發展空間;在進行護理工作質量的控制時，需要進行的控制層面是較多的，像護理的效果、護理知識的宣傳、護理保健的推行、護理操作的進行等，都是需要進行質量上的控制的。

二、社區護理管理存在的問題

（一）護理管理體系不健全

在現在的社區護理管理中，存在著三種不同的結構形態，不同的結構形態有著各自的特點，在進行實際運用的過程中也是具有不同的模式。第一種形態是社區服務站，這種類型一般是由醫院進行供給，服務人員基本上都是醫院中的護理人員，正常情況下一個服務站中服務人員為8名左右，承擔著社區人員的醫療護理、醫療保健等;第二種形態是社區服務隊，這種類型的組織主要是由全科，公共衛生服務科，護理中心及康復中心人員組成，針對社區人員的身體情況進行針對性的護理，具有很強的針對性;第三種形態是社會參與型，這種形式的組織一般是由社會人群自發組織的，是一種社區衛生服務所的形態，主要是針對社區中的老年人進行身體情況的護理照看。這些不同的結構形態，能夠在一定程度上促進社區護理工作的進行，但是相互之間的管理體系都不是很健全，存在著嚴重的等級劃分情況，對于社區護理管理的工作造成嚴重的負擔。

（二）護理管理重視度不強

社區護理管理的主要目標是社區人員，主要是針對社區中成員的身體情況進行護理，但是在實際的社區護理中，仍舊是存在著一些不重視的情況，嚴重的阻礙了社區護理管理的進行[1]。就社區護理管理的重視情況進行分析，基本上是分為三種現象，第一種是護理人員的重視度不夠，主要是表現在護理人員對社區人們的服務不夠全面，造成服務效果的不明朗現象，這種情況使得護理人員以及居民都對社區護理管理的工作產生一種忽視心理;第二種是護理的項目劃分不清晰，在進行居民的身體護理時存在嚴重的混亂現象，如保健護理與醫療護理出現混淆的現象，這種現象使得護理人員針對居民的情況采取了錯誤的護理方法，情況嚴重的甚至會造成居民身體情況的損傷，使社區護理的作用被大幅降低;第三種是居民對社區護理的認知存在偏差，他們認為社區護理只是針對身體情況存在問題的居民，使得社區人員對于身體護理產生一種排斥的情緒，嚴重的影響了社區護理工作的進行。

（三）護理人員素質不匹配

對于社區護理來講，護理人員的素質能力有著很大的影響，不僅針對護理的效果產生作用，也對居民的反應情況產生一定的影響。針對現在社區護理中的人員問題來看，主要是分為三個方面的問題：首先是護理人員的護理能力存在缺陷，在進行居民身體情況護理的過程中經常會出護理不到位的情況，甚至一些護理人員對于居民的情況沒有辦法進行護理，;其次是護理人員的自身素質存在問題，在進行居民護理的過程中存在著護理不用心、草率了事的情況，不僅使護理的效果出現嚴重的偏差，也對護理團隊的名譽造成了嚴重的影響，對于護理管理的進行也造成了很大的阻礙;最后是護理人員的分配情況不平衡，經常會出現護理人員集中扎堆或者護理人員缺乏的現象，不僅使社區護理工作受到了很大程度的阻礙，也對護理的效果以及護理的程度造成了嚴重的打擊。這種護理人員的素質能力對于社區的護理能夠產生很大的影響，需要盡快根據出現的情況進行針對性的解決，促使護理的效果得到展現。

（四）管理評價機制不完善

對于社區護理管理來講，主要是分為三個步驟進行的，護理計劃的制定、護理行為的執行以及最后的護理效果的評價，在這三個步驟里面，評價占據著很大的作用，不僅能將社區護理的具體情況展現出來，也能使護理過程中存在的問題進行清楚的展現，對于護理的成長以及進步有著很大的作用。在現在的社區護理中，評價機制存在兩種情況，一種是可有可無的狀態，另一種是機制過于陳舊的情況[2]。在一般的社區護理中，是沒有設置相應的評價機制的，對于護理的效果以及改進措施是一種隨機的狀態，造成了護理人員的護理工作缺乏條理性以及目標性，對于護理的提升以及調整都是一種不利的影響;還有的社區護理的評價機制是一種老舊的情況，采用的是一直以來的評價機制，不僅與現在的時代發展不相符，也很難將護理的真正情況展露出來，對于社區護理來講，并不能起到積極作用。這種管理評價機制的不完善，使得社區護理的工作失去了明確的目標，也使護理的工作難以進行自身能力的提升以及強化，也很難將護理的效果以及作用展現出來。

三、社區護理管理的改進策略

（一）健全管理體系

在進行社區護理管理改進的過程中，首先需要將管理體系進行完善，為護理管理的進行提供基礎力量的保障。在進行管理體系的完善時，主要是從三個方面進行，第一個方面是進行管理制度的完善，將原先制度中存在缺陷的部分進行整改，并且適當的進行一些新內容的填充，像新時代的內容制度、新的條例等，使制度內容具有新的生機，在進行管理時更加的具有效率;第二個方面是進行管理內容的擴充，將管理內容的方面以及范圍進行擴充，使原先忽視掉的內容涵蓋起來，這樣可以在最大程度上確保管理制度的全面性，在進行護理管理時也能更加的具有制度性;第三個方面是進行制度內容的規范化更新，能夠在很大程度上促使制度管理的科學化，在進行護理管理時也能更加的趨向于規范化[3]。在進行護理管理的過程中，管理體系的健全，能夠為護理管理的進行提供多方面的幫助，像促進護理流程的進行、為護理管理提供基礎性的力量維護等，同時也能在一定意義上促進社會上醫療行業的快速發展，對于國家的醫療發展也能起到一定的作用。

（二）重視護理管理

在進行社區護理管理的過程中，人員的護理意識是較為重要的，不僅要進行護理人員的意識強化，也要針對社區人員進行護理意識的普及，促使人們能夠加深自己對于護理管理的重視力度[4]。先就護理人員來講，首先需要強化護理人員的意識能力，使護理人員能夠在自身意識強化的過程中影響到身邊的群眾，促使群眾的意識也得到強化。同時護理人員在進行居民身體護理的過程中，也需要向居民普及醫療護理的重要性以及必要性，促使居民能夠積極主動地配合護理人員的工作，這種護理意識的強化對于醫療護理以及護理管理都是很大的作用。然后是針對社區人員來講，需要在日常的生活中積極的配合護理人員進行自身情況的護理，并且在護理的過程中加深自己對于護理的了解，并且針對社區組織的護理活動也要及時的參與進去，促使護理的工作能夠更加有效地進行。這種雙方人員之間進行的護理管理意識的強化，不僅能幫助護理人員推經護理工作，也能在一定的程度上減輕護理人員身上的壓力，對于居民的護理情況也能進行很大程度的改善。

（三）提升人員素質

在進行社區護理管理強化的過程中，護理人員的自身能力以及自身素質都對護理管理有著很大的影響，因此需要針對護理人員的能力進行強化，促使護理管理的工作能夠得到良好的改善[5]。在進行護理人員能力強化的過程中，主要是針對護理人員的三方面能力進行強化：首先是護理人員的專業能力，指的是護理人員自身具備的護理能力，護理能力的強化可以使護理人員的工作效率以及工作成果都得到改進，對此醫院可以組織護理人員進行定期的培訓學習，既能使護理人員的護理能力得到提升，也能實時的更新護理人員的觀念，促使護理人員在進行護理工作的同時進行自身能力的強化;其次是護理人員的自身素質，指的是護理人員在工作的同時具備的素質能力，素質能力的高低不僅會影響護理人員的護理效果，也會對服務的人員的心理造成一定的影響，因此需要針對護理人員的自身素質進行強化，使護理人員在進行護理工作的時候具備較優秀的素質;最后是護理人員的思想觀念，在護理的過程中護理人員的思想轉變對于護理也是有著很大的影響的，所以醫院需要針對護理人員的思想變化進行及時的反饋，促使護理人員的思想能夠向著正能量的方向發展。

（四）完善評價機制

在進行護理評價機制完善的時候，需要將多方面的因素都考慮進去，像護理人員的能力變化、工作效率、工作成果以及工作心態，所以在完善的過程中，要將這些方面的內容都結合在內[6]。在進行評價機制完善的時候，主要是針對評價機制的三個層面進行完善：第一個層面是評價機制的先進性，指的是評價機制應該根據時代的變化相應地進行自己的改變，促使評價機制能夠將護理人員的全面能力都反應出來，也能使護理人員對評價的結果具有更強的服從性;第二個層面是評價機制的全面性，指的是評價機制涵蓋的范圍應該適當地進行擴增，既能使評價的內容得到強化，也能使評價的范圍更廣，像護理人員的日常表現情況、實際護理情況、臨場反應能力等都可以列為評價的一部分;第三個層面是評價機制的考核標準，指的是評價不能只是單獨地進行錯誤方面的評價，也要適當地進行優秀方面的評價，在評價機制中引進獎賞制度，既能使護理人員的積極性調動起來，也能使護理人員的謹慎心理樹立起來，促使護理人員的工作效率以及工作成果得到保障。通過評價機制的完善，既能激發護理人員的工作心態，也能在一定程度上影響到護理人員的工作態度。

四、結束語

對于社區護理管理來講，想要將護理管理的效果得到強化，就需要先將護理管理中存在的問題發掘出來，然后根據現存的問題進行針對性的解決。首先是進行管理體系的健全，這樣可以在很大的程度上促使護理管理工作的順利進行，對于護理管理的工作效率也有很大的提升;然后是針對護理人員的素質能力進行強化提升，既要使加深護理人員對于社區護理管理意識的重視，也要保證護理人員的專業能力;之后是將護理管理的評價機制進行完善，使相對應的評價更加地科學合理，也能在一定程度上激發出護理人員的激進意識。通過社區護理管理工作的改進，不僅能使社區人們的身體情況得到保障，也能在很大的程度上促進國家醫療行業的發展以及進步。

參考文獻：

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[5]張琴，潘向榮.新形勢下社區衛生服務中心護理管理存在的問題分析[J].中國衛生產業，2018，15（21）：62-64.

[6]馬桂芳.社區護理管理中存在的問題及其規范化對策[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（13）：152-154.

作者簡介：楊紅霞，1984.10.12，女，漢族，籍貫：安徽省，職務/職稱：主管護師

學歷：本科，研究方向：護理

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