探討早期護理干預對老年骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛及康復的影響

劉美霞?高美麗?金淑霞?魏晶

摘要：目的：分析老年骨質疏松，腰椎壓縮性骨折，病人使用早期護理干預操作，對術后疼痛和康復的效果產生的影響。方法：選取2020年4月-2021年5月治療的腰椎壓縮性骨折患者60例，隨機分為對照組與研究組，各30例，常規組選擇常規護理，研究組選擇早期針對性護理干預，使用綜合性分析的方法，觀察兩組術后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數評分。結果：研究組術后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數評分顯著優于常規組，組間差異有統計學意義（p<0.05）。結論：選擇早期護理干預模式，對老年骨質疏松，腰椎壓縮性骨折病人開展臨床護理操作可以獲得更為明顯的臨床治療效果。

關鍵詞：早期護理;老年骨質疏松;腰椎壓縮性骨折;術后疼痛及康復;影響

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

引起骨質疏松的因素比較多，大部分老年病人都會存在骨質疏松的問題，由骨質疏松引發的椎體壓縮性骨折會給病人的椎體功能帶來消極的影響，嚴重者還有可能會威脅到病人的日常生活質量。在為病人開展手術治療操作的同時，為其提供早期護理干預操作，能夠降低手術風險，保證手術療效，本次課題主要針對其具體的應用效果進行探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2021年5月治療的腰椎壓縮性骨折患者60例，隨機分為對照組與研究組，各30例，并且分別提供常規護理干預操作和早期護理干預操作。在樣本篩選方面需要嚴格按照納入標準和排除標準進行，如果病人存在嚴重的心肝肺腎功能障礙的情況，不能參與本次研究有脊柱手術，歷史的病人不能參與本次研究，而且所有的病人經過疾病診斷之后均確診為骨質疏松癥，經過影像學檢查確診為骨質疏松性腰椎壓縮性骨折，并不存在腹腔臟器損傷的情況。

1.2方法

常規組病人選擇常規的護理干預操作，具體的操作內容是對病人的病情進行密切的觀察，了解病人病情的變化情況，并且協助主治醫生開展一系列的術前檢查工作，告知病人術前應該注意的事項，在手術治療結束之后，還需要為病人提供針對性的體位護理干預操作，功能鍛煉指導操作，以及遵醫囑用藥護理操作。

研究組的病人在進行以上護理干預操作的同時，還需要進行早期針對性的護理干預操作，具體內容包括術前心理干預，腹式呼吸訓練，術前體位護理干預，疼痛干預指導，術后的早期功能鍛煉。在進行心理護理干預操作時，護理人員需要加強與病人之間的交流以及聯系，并且告知他們術后疼痛癥狀是常見的癥狀，并不會對病人的生命健康產生較大的影響，同時還教給他們常規的緩解疼痛的方法，比如呼吸法和注意力轉移法。在早期的功能鍛煉方面，病人術后的臨床癥狀以及表現出來的各項指標都是早期功能鍛煉，需要重點分析的數據，護理人員可以以這些數據和信息作為基礎位病人，制定針對性的早期功能鍛煉計劃，比如在什么時間段下床，活動在什么時間段可以進行輕微的運動。

1.3觀察指標

觀察兩組術后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數評分。

1.4統計學方法

使用的統計學分析方法是統計學軟件SPSS23.0。

2.結果

2.1兩組術后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數評分比較

據表1得知，研究組術后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數評分顯著優于常規組，組間差異有統計學意義（p<0.05）。

3.討論

患有骨質疏松疾病的病人在日常生活當中往往會由于外界因素的影響出現脊椎骨折的情況，而且發生概率相對較高。出現脊椎骨折的癥狀之后病人會表現出非常明顯的腰背部疼痛的癥狀，所以大部分病人在發現這些癥狀出現之后，會及時的到醫院進行臨床診斷以及相關的治療操作。目前醫院會選擇經皮椎體成形術，對骨質疏松性腰椎壓縮性骨折的病人開展臨床治療操作該手術治療方案與傳統的保守治療方案相比，能夠獲得更加明顯的臨床治療效果，而且病人在手術治療結束之后，椎體功能的恢復效率相對較好。與開放性的手術治療方案相比，經皮椎體成形術的并發癥發生概率比較少，而且它的創傷性比較小，不需要承受較大的麻醉風險，手術治療之后的恢復速度也比較快，所以在該疾病的治療工作當中，經皮椎體成形術獲得了臨床的一致認可。

在本次研究當中選擇常規護理干預方案的常規組病人，在手術結束之后的疼痛癥狀更加嚴重，但選擇早期護理干預的病人，術后疼痛時間出現的更完整，體的疼痛程度也比較明顯，從術后藥物的使用情況來看，鎮痛藥物的使用量在明顯的減少。這就直接說明選擇早期護理干預措施為老年骨質疏松，腰椎壓縮性骨折的病人進行臨床護理操作，可以有效的干預病人的疼痛癥狀，并且提高疾病治療效果。從其因素進行分析，很有可能是早期護理干預操作，能夠讓病人在手術之前就掌握放松治療的方法以及注意力轉移法，從而使用這些方法緩解自己的疼痛感受。除此之外，在手術治療之前早期護理干預的護理人員會通過心理護理的方法降低病人對手術疼痛的緊張感，從而讓他們更加積極的面對后期的治療和康復，這在一定程度上緩解了生理上存在的不適癥狀。因為在手術治療之后，各種創傷性的問題都有可能影響胃功能的狀態，特別是引起胃功能紊亂，此時提供術后傷口疼痛護理以及體位限制，能夠更好的緩解這些癥狀的出現，并且控制并發癥的發生。

參考文獻：

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[3]錢麗華.早期護理干預對減輕老年腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛的效果分析[J].2022（3）.

作者簡介：劉美霞 女，蒙古族，籍貫：內蒙古自治區呼和浩特市。1994年8月畢業于內蒙古醫科大學附屬衛校。最高學歷：本科?，F在工作于內蒙古醫科大學第二附屬醫院。從事學科：微創脊柱骨科。職稱：主任護師

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