疼痛管理模式在創(chuàng)傷骨科護理管理中的效果及護理滿意度研究

高美麗?劉美霞?金淑霞?魏晶

摘要：目的：分析創(chuàng)傷骨科病人使用疼痛管理模式對治療效果和護理滿意度產(chǎn)生的影響。方法：2020年1月—2021年12月，將我院接治的80例創(chuàng)傷骨科患者隨機分為兩組，每組40例，常規(guī)組給予常規(guī)護理，研究組在常規(guī)組基礎上采取疼痛管理，對病人的治療效果和疼痛滿意度產(chǎn)生的影響。結(jié)果：研究組病人干預后的疼痛評分、住院時間以及護理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：為創(chuàng)傷骨科病人提供護理干預操作時，配合使用疼痛管理模式，可以獲得較為明顯的治療效果，也可以優(yōu)化病人的護理滿意度。

關鍵詞：疼痛管理;創(chuàng)傷骨科;疼痛評分;護理滿意度;研究

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

其實疼痛是人類的一種正常生理反應，但是由于外界因素的影響，在身體的組織出現(xiàn)創(chuàng)傷性問題之后，疼痛的癥狀會非常的明顯。骨科病人一旦發(fā)生創(chuàng)傷之后，骨骼解剖結(jié)構(gòu)會受到破壞，此時病人的生理功能大幅度下降，而且疼痛的作用會使病人的舒適度受到影響。如果無法控制疼痛的癥狀，很有可能影響病人的手術治療效果，術后恢復的情況，所以醫(yī)療工作者在為病人開展骨科護理管理工作時，使用疼痛管理模式能夠優(yōu)化病人的治療效果，本次研究主要針對其進行探討，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2020年1月—2021年12月，將我院接治的80例創(chuàng)傷骨科患者隨機分為兩組，即常規(guī)組（n=40）和研究組（n=40），病人年齡范圍在53歲到57歲之間，所有的病人在進入我院展開疾病治療之前，均進行了疾病診斷工作，并確診為創(chuàng)傷骨科疾病。本次研究內(nèi)容已經(jīng)由我院倫理委員會批準。

1.2方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理，具體包括以下：（1）基礎護理，護理人員需要病人的體質(zhì)變化進行密切的監(jiān)測，與此同時還需要滿足病人在護理期間的各項需求，為病人提供舒適的精神環(huán)境和治療環(huán)境，定期為他們更換床單和衣物。（2）飲食護理，確保食物的營養(yǎng)和豐富，所有的食物都必須以清淡為主，鼓勵病人多飲水，并且多攝入蔬菜和水果，只有這樣才可以確保大便的通暢度。（3）健康指導，需要加強與病人之間的交流以及聯(lián)系告知病人疼痛的癥狀是正常癥狀，如果疼痛的癥狀比較嚴重，就需要及時告知醫(yī)生并排查，針對性的處理操作。（4）心理疏導，因為手術的創(chuàng)傷問題，很多病人的活動會受到限制，從而導致部分病人存在消極的心理情緒，此時加強與病人之間的交流以及聯(lián)系，為其耐心的提供心理疏導，可有效緩解病人存在的消極心理情緒。

研究組在常規(guī)組基礎上采取疼痛管理，具體的內(nèi)容包括以下：成立專門的疼痛小組，有骨科的主治醫(yī)生和一名護士長，5名骨科護理人員共同組成小組，由組長對護理人員的工作責任進行劃分，對病人的實際情況進行評估，并且開展護理人員的培訓，確保所有護理人員的綜合素質(zhì)能力得到優(yōu)化和提升。疼痛評估工作的開展應該在病人入院之后的第3天左右進行，包括的內(nèi)容主要有疼痛感的程度，疼痛的時間，疼痛部位以及疼痛原因的分析，可以使用疼痛視覺模擬量表的方法分析病人疼痛的程度。最后再了解到病人的疼痛程度以及疼痛的實際情況之后，進行針對性的疼痛干預。如果病人的疼痛癥狀只是輕度的癥狀，那么就可以使用注意力轉(zhuǎn)移法減輕病人的痛感，在環(huán)境護理方面可以通過設置讀書角擺放花花草草以及提供棋牌娛樂方案的方法，讓病人的注意力可以轉(zhuǎn)移到其他的地方。對于中度疼痛的病人，可以通過播放舒緩音樂的方法，或者協(xié)助病人進行合理體位擺放的方法緩解疼痛的癥狀。如果病人的疼痛程度是重度而且不能忍受，那么則需要遵醫(yī)囑給予相應的疼痛控制藥物。

1.3觀察指標

觀察指標包括兩組病人干預后的疼痛評分、住院時間以及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

使用醫(yī)院專用的統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行具體的數(shù)據(jù)分析工作。

2.結(jié)果

2.1兩組病人干預后的疼痛評分以及住院時間對比

研究組病人干預后的疼痛評分以及住院時間顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），如下表1所示。

2.2兩組患者護理滿意度比較

從護理滿意度進行分析，常規(guī)組病人的護理滿意度是75.00%（30/40），研究組病人的護理滿意度是95.00%（35/40），組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3.討論

大部分創(chuàng)傷骨科病人都是由于意外事件引發(fā)的急性損傷的問題，病人在開展臨床疾病治療操作的過程當中表現(xiàn)出來的臨床癥狀主要是疼痛而且疼痛的持續(xù)時間比較長，如果不能對疼痛的情況進行緩解，也有可能會影響到病人的心理情緒以及后期的治療效果引發(fā)疼痛的因素比較復雜，包括手術損傷以及感染問題等等。從病理學的角度進行分析，疼痛癥狀于若未能及時緩解，那么病人的心率，血壓，睡眠質(zhì)量也會受到消極的影響，甚至有部分病人因為疼痛的問題出現(xiàn)明顯的恐懼感，此時病人治療的依從性會大幅度降低，治療效果也無法優(yōu)化。中山骨科病人因為治療的需要在后期需要使用牽引或者固定的干預方法進行輔助治療操作，但是指向過程很有可能會加重病人的疼痛癥狀，以及刺激病人的生理和心理方面的一系列應激反應，在影響到病人的心理情緒之后，后期的康復效果也會大幅度下降。

那么臨床醫(yī)療工作者在為病人開展護理干預操作時，就需要加強疼痛管理，減輕因為疼痛帶來的消極影響。在本次研究當中使用疼痛管理模式的病人，其治療效果相對較好，不僅是在護理滿意度方面，在疼痛評分以及平均住院時間這兩項指標方面也占有更大的優(yōu)勢，所以我們可以認為在為創(chuàng)傷骨科病人進行常規(guī)護理干預的同時，還可以開展疼痛管理工作。

參考文獻：

[1]楊文靜，張晶.疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應用觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2020，000（003）：182-183.

[2]肖恩霞.疼痛管理在創(chuàng)傷骨科護理管理中的應用價值與效果[J].幸福生活指南，2020（11）：1.

[3]劉云艷.探討疼痛管理在創(chuàng)傷骨科護理管理中的應用方法及效果[J].基礎醫(yī)學理論研究，2020，2（4）：4-6.

作者簡介：高美麗 女，蒙古族 籍貫：內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市 。1993年8月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬衛(wèi)校。最高學歷：本科。現(xiàn)在工作于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院。從事學科：創(chuàng)傷骨科。職稱：主任護師地址：內(nèi)蒙古呼和浩特賽罕區(qū)科爾沁路59號。

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