肺癌常見(jiàn)放療方法有哪幾種

魏濤

【中圖分類號(hào)】R322.3+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

關(guān)于肺癌疾病的發(fā)病病因至今尚未做出明確闡述，但有大量的研究資料表示，導(dǎo)致肺癌發(fā)生的重要致病因素是長(zhǎng)期大量吸煙。多年吸煙每日40支煙以上的人群及肺鱗癌以及未分化癌的發(fā)病率明顯高于不吸煙者。而在城市居民中，肺癌患者的人數(shù)明顯高于農(nóng)村的肺癌患者人數(shù)，這主要與大氣污染以及煙塵中可能含有致癌物質(zhì)存在密切聯(lián)系。

1 肺癌主要有哪些癥狀？

絕大部分的肺癌患者在疾病早期并無(wú)任何明顯癥狀，部分患者即使顯現(xiàn)出一定的臨床癥狀，但癥狀也不具備特征性，難以得到患者以及臨床醫(yī)生的重視，這也是導(dǎo)致臨床診斷中不能早期發(fā)現(xiàn)肺癌疾病的一個(gè)重要因素。早期肺癌患者臨床癥狀的輕重以及癥狀的有無(wú)與患者肺癌疾病發(fā)生的類型、病變的大小、生長(zhǎng)部位等因素存在密切聯(lián)系，總的來(lái)說(shuō)，肺癌早期患者常見(jiàn)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或者存在少量白色泡沫痰，部分長(zhǎng)期吸煙的患者或患有慢性支氣管炎的患者在處發(fā)生肺癌疾病時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽程度加重、咳嗽頻繁等現(xiàn)象，但這些癥狀難以進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別，因此極易延誤患者的治療時(shí)間。除此之外，肺癌患者可能出現(xiàn)咯血、胸痛、發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、胸悶氣短等癥狀。肺癌晚期患者由于臨近器官受到壓迫，患者可能出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻痹、聲帶麻痹聲音嘶啞、胸腔積液等癥狀。

2 肺癌的常見(jiàn)放療方法有哪些？

肺癌的治療方法主要是結(jié)合患者的自身實(shí)際情況去決定的。小細(xì)胞肺癌患者如果實(shí)施化療，極易產(chǎn)生排斥反應(yīng)，因此，給予患者手術(shù)治療以及放療屬于常用治療方式。而非小細(xì)胞肺癌患者的治療通常適用于三大常規(guī)治療方法，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)廣泛性轉(zhuǎn)移的晚期肺癌患者而言，實(shí)施放療并非最佳治療方案，對(duì)于廣泛性轉(zhuǎn)移肺癌患者，可以為其實(shí)施生物免疫治療以及全身化療放療錦具有局部作用，不能達(dá)到根治的效果。

（1）姑息性放療

對(duì)于由于肺癌疾病而引起的上腔靜脈壓迫癥或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者而言，給予其放療治療屬于最好的姑息療法，該治療方式能夠在最大程度上緩解患者的臨床各項(xiàng)癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。支氣管腔內(nèi)近距離放療方式主要是利用計(jì)算機(jī)控制后裝近距離放療機(jī)，直接將高劑量率的放射源放到患者的氣管以及支氣管腔內(nèi)實(shí)施近距離照射，該放療方式的優(yōu)點(diǎn)是照射范圍相對(duì)較為局限，其照射范圍直徑僅2～3cm，在照射范圍之外的放射劑量會(huì)急劇下降，因此，有利于保護(hù)腫瘤周圍的正常肺部組織，但該治療方式也具有一定的缺點(diǎn)，該治療方法對(duì)于治療體積≥3cm直徑的腫瘤不適用。

（2）根治性放療。

對(duì)于拒絕手術(shù)治療的或存在手術(shù)禁忌癥的早期肺癌患者而言，為其實(shí)施根治性放療具有十分顯著的治療效果。根治性放療主要是指為患者給予腫瘤根治劑量放療，從而達(dá)到永久性的消滅腫瘤病灶的效果。值得注意的是，根治性放療主要是指治療方案，是對(duì)腫瘤疾病的治療方法以及治療劑量并不意味著疾病的根治性效果。通常情況下，根治性放療方案主要對(duì)于具有高度敏感、中度敏感的早期、中期腫瘤具有應(yīng)用價(jià)值。一般情況下，腫瘤的體積越大，其放療過(guò)程中所需要的根治劑量則越高。

（3）術(shù)前放療

對(duì)于部分直接實(shí)施手術(shù)治療在技術(shù)上存在困難的中期偏晚期的肺癌病灶患者而言，可使用術(shù)前放療。術(shù)前放療的方式能夠有效提高患者的手術(shù)切除率，尤其是對(duì)于肺癌癌患者而言，更具應(yīng)用價(jià)值，術(shù)前放療能夠有效減少腫瘤與胸壁以及肋骨之間的粘連，從而提高手術(shù)切除的徹底性。在肺癌患者的治療中，實(shí)施術(shù)前放療具有以下幾種優(yōu)勢(shì)，一，術(shù)前放療的方式能夠降低患者機(jī)體瘤細(xì)胞的活性，從而避免腫瘤出現(xiàn)醫(yī)源性播散;二，術(shù)前放療能夠消滅流體周圍的亞臨床病灶，縮小手術(shù)范圍，在最大程度上為患者保留器官功能;三，術(shù)前放療不會(huì)受到手術(shù)因素的干擾，其腫瘤血供并未受到破壞，放療敏感性更高;四，對(duì)于實(shí)施手術(shù)治療前估計(jì)切除相對(duì)較為困難的患者而言，通過(guò)實(shí)施放療能夠更好的提高手術(shù)切除率;五，術(shù)前放療能夠便于觀察患者的放療效果，術(shù)前放療到手術(shù)時(shí)間中間的間隔一般需大于兩周，不超過(guò)五周。但術(shù)前放療在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中也存在一定的不足之處，其可能對(duì)患者的切口愈合產(chǎn)生影響。

（4）術(shù)后放療

對(duì)于手術(shù)后存在可見(jiàn)殘留的腫瘤、手術(shù)后經(jīng)病理檢查證實(shí)標(biāo)本邊緣存在腫瘤侵犯、術(shù)中未對(duì)患者進(jìn)行淋巴結(jié)清掃、實(shí)施手術(shù)治療后病理結(jié)果顯示患者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況的患者而言，可實(shí)施術(shù)后放療進(jìn)行干預(yù)。術(shù)后放療的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)主要是其具備準(zhǔn)確的定位以及明確的放療指征。但其實(shí)也具備一定的缺點(diǎn)，由于患者實(shí)施手術(shù)治療后局部血宮情況相對(duì)較差，短期內(nèi)無(wú)法對(duì)放療效果進(jìn)行準(zhǔn)確判定。實(shí)施術(shù)后放療，需要注意以下幾個(gè)要求準(zhǔn)則，首先，在患者不考慮化療的情況下，一般術(shù)后放療不宜超過(guò)四周;其次，手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生對(duì)患者術(shù)后放療的必要性須做出準(zhǔn)確的評(píng)估，在術(shù)中留置銀夾標(biāo)記出放射放療范圍，如果條件允許，可以將重要的正常組織固定在放射范圍外;最后放療的劑量需與腫瘤根治計(jì)量保持接近。

3 肺癌應(yīng)該如何預(yù)防呢？

在現(xiàn)有的研究中，已經(jīng)明確的指出，吸煙可能導(dǎo)致肺癌，流行病，學(xué)資料以及大量的動(dòng)物動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果也已經(jīng)完全證實(shí)，肺癌疾病的發(fā)生，吸煙是主要的致病因素。因此，在預(yù)防肺癌疾病時(shí)最重要的一點(diǎn)是禁止吸煙。當(dāng)處于粉塵污染的環(huán)境中進(jìn)行工作時(shí)，必須要戴好口罩以及相關(guān)的防護(hù)面具，從而避免吸入有害物質(zhì)。應(yīng)當(dāng)對(duì)自身工作場(chǎng)所的通風(fēng)環(huán)境進(jìn)行改善，盡可能的減少空氣中所含有的有害物質(zhì)的濃度;對(duì)于生產(chǎn)的工藝流程，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改造，降低有害物質(zhì)的產(chǎn)生。除此之外，導(dǎo)致肺癌疾病發(fā)生的重要因素還包括大氣污染。在大氣污染中，主要包括了一氧化碳、二氧化硫、氧化氮等物質(zhì)，因此，需要對(duì)城市的機(jī)動(dòng)車發(fā)展進(jìn)行限制，對(duì)于機(jī)動(dòng)車的燃燒設(shè)備進(jìn)行改進(jìn)，從而在最大程度上降低有毒氣體的排出;國(guó)家也應(yīng)當(dāng)對(duì)無(wú)害能源進(jìn)行深入研究，并利用無(wú)害能源逐步取代有害能源;對(duì)于室內(nèi)通風(fēng)設(shè)備應(yīng)當(dāng)做出改進(jìn)，降低室內(nèi)環(huán)境中存在的有害物質(zhì)含量。除了上述外界因素影響之外，我們也應(yīng)當(dāng)從自身出發(fā)，做好肺癌疾病的預(yù)防，首先，應(yīng)當(dāng)保持愉快向上的精神狀態(tài)，不要經(jīng)常為了一些小事悶悶不樂(lè);其次，在飲食方面也應(yīng)當(dāng)有所改變，多吃富含維生素A、維生素D的食物多吃新鮮瓜果蔬菜，提高自身免疫力以及體內(nèi)微量元素含量。

肺癌疾病主要發(fā)生于人體的支氣管粘膜或支氣管現(xiàn)體部位，也可以稱之為支氣管肺癌。放療在肺癌疾病的治療中是十分重要的治療方案，不同的病情選擇不同的放療方式，有助于病情好轉(zhuǎn)。

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