《黃帝內經》男性房事觀

常以勤?任京龍?賈冰洋?黃曉朋

摘要：《黃帝內經》作為最早中醫理論著作，所構建的中醫理論體系和房事養生的觀點，對現代男科房事養生具有重要的指導意義。本文從順性而為、適時而御、七損八益，三個方面簡要論述了《黃帝內經》有關男科房事養生的描述。

關鍵詞：黃帝內經 男科 房事觀 七損八益

【中圖分類號】R339.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

“天地氤氳，萬物化醇;男女構精，以成人形”，《黃帝內經》是現存最早中醫理論著作，奠定了中醫學各方面的基礎。 在房事方面，認為性是人的本能，不可遏抑。由于社會對性沒有更多遏制，人類早期性觀念比現代更多自然流露，在繁多的性交往中不可避免地會出現許多問題。因此《內經》在解決問題的過程當中，總結了大量的房事養生方面的理論和方法，具有豐富的理論和實踐基礎，在大量的房事養生觀點中，涉及男科房事養生的不勝枚舉，下面摘錄部分，以饗同道。

一、順性而為

《黃帝內經》中所涉及順性而為的性，指的是男性的生理特性，即關于性生活的生理年齡。《內經》明確提出過早的性經歷對人身心不宜。“丈夫八歲，腎氣實，發長齒更;二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子……六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白;七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極;八八，則齒發去”。《素問·上古天真論》中以八為數，對男性的生理進行一個很直觀的描述，女子二七天癸至，男子二八精氣溢瀉，過早性生活對男性身心不宜。故中國古代有 “女子十五而笄，男子二十而冠”的成人禮。

由《內經》提出，《景岳全書》承其思想進一步指出：“天癸未裕，生氣未舒”，過早交合，易傷血脈，雙方均有不利，女子易得婦科病，男子易成癆疾。同時《內經》已經認識到生理性陽痿的年齡界限，“年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利”。男子七八而衰，不可強行房事。現代理論認為人終生都有性需求，隨著年齡的增長，生理心理的變化，中老年男性的性需求相對要弱得多，李燕等【1】對云南省3346名有配偶的老年人性生活情況進行了流行病學調查，結果表明57.2%的被調查者有性活動。這個階段更多強調的仍然是“適度”，不禁止，不縱欲，順其自然，強行多有生命之虞。

此外、現代臨床顯示性生活還對男性部分疾病有相應的影響。例如青壯年男性易患慢性前列腺炎，在有了正常的性生活后很大一部分能夠癥狀緩解甚至消失，現代研究顯示能夠得到性滿足的人往往也具備良好的心理生理狀態;而性事不和諧或終身未嫁未娶的人多有古怪的性格和行為方式。

二、適時而御

《黃帝內經》對入房時機有大量的描述，其中以醉酒后濫行房事對身體、壽命的危害的描述居多。多處提出酒后行房的發病機理與病癥情況，并提出了房事飲酒禁忌。《素問·上古天真論》談到：“今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也”;乘酒縱欲者多，縱欲則傷身損命，成為中醫理論體系中一大病因，此外，《靈樞·邪氣臟腑病形論》提到：“有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎”;《素問·風論》：“入房汗出中風，則為內風”;《素問·厥論》提到：“此人必數醉，若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛于中，故熱遍于身，內熱而溺赤也”。《黃帝內經》提出不同病因導致的房事后遺癥的相應病因病機，能夠指導男科臨床治療。例如房事后泄瀉、頭痛、發熱都從肝脾腎治療等，具有相應的臨床價值;

對于房事入房時機，由《黃帝內經》闡發，至《干金要方》更為詳細，有氣候、時節、酒醉飯飽、七情勞傷、病期、環境等諸多益忌，總歸房事以陰陽氣血調暢平和則吉，否則兇。

三、七損八益

《黃帝內經》對房事養生強調的一點就是節欲，但節而不禁。《素問·陰陽應象大論篇》指出：“能知七損八益，則二者可調;不知用此，則早衰之節也……故曰：知之則強，不知則老”。目前整理的古今醫家對“七損八益”的解釋較多的主要有3種：一者是為養生術，是具體的行為方法。如馬王堆漢墓出土《養生方·天下至道談》;《醫心方》引《玉房秘訣》七損八益之法等;二者是為養生之道，講的是養生理論。如王冰、馬蒔、高世拭等闡述七八為男女生殖成熟之數與規律;三者是陰陽消長損益的自然之理，包括天人陰陽合一的自然消長之道。楊上善解釋為陰陽更勝;張介賓、李中梓、張琦解釋為陰陽消長;惲鐵樵解釋為陰陽損益;張志聰解釋為陽有余陰不足;日本學者竹中通庵、門間嘉寬解釋為“七八”是“陰陽”替代詞[3]。此外，如顧植山等[4]從運氣象數角度解釋“七損八益”等。

結合《素問·陰陽應象大論》上下文意，“七損八益”應該指養生陰陽損益之道。這種順應天地四時陰陽關系而攝生防病治病的指導思想在《黃帝內經》和歷代醫著中隨處可見。通曉損益陰陽之理的人，才能夠適應自然;機體與自然的陰陽協調，則苛疾不起。只有懂得養生陰陽損益道理，才能在養生之術的層面做到“虛邪賊風，避之有時，恬恢虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。” （《素問·上古天真論>）。

《黃帝內經》通過“七損八益”的養生陰陽損益道理，比較全面地從形體、飲食、起居、情志、心理、精氣神調攝等方面闡述其養生方法與理論。

四、總結

現代醫學認為，適度的性生活可以協調人體的各種生理機能，促進性激素的正常分泌，是健康生理和心理的需要。綜觀《內經》關于男子房事的理論認識，從人體的精、氣、神立論到人與自然的整體觀，強調道德性格涵養，順人體生理特性而為，不過不禁，行之有時，動靜結合。防止飲食勞倦，六淫外侵，七情內傷等對房事影響，通過“七損八益”做到形神統一，內外統一，達到延年益壽的目的。

參考文獻：

[1].李燕等，云南省3346名老年人性生活特點及相關因素探討，生殖健康（J），2001.15（6）：357-359

[2].劉繼武.中老年保健.第1版，北京：人民軍醫出版社，1998;677—690

[3] 王曉鶴.“七損八益”源流考辨[J].江西中醫學院學報，2003，15（3）：17.

[4]? 顧植山，陳曦.“七損八益”僅僅是房中術嗎？[J].中醫藥文化，2006，2：33.

2809501705303