藥學管理對合理用藥的影響

劉婭玲

摘要：目的 探討藥學管理對合理用藥的影響。方法 將2021年1-4月我院收治的180例患者（400張?zhí)幏剑┌词欠窠o予藥學管理分為兩組，各90例（200張?zhí)幏剑φ战M未給予藥學管理，而研究組給予藥學管理，比較兩組處方不合理用藥情況、處方用藥不適宜性事件及患者滿意度。結果 兩組處方不合理用藥率相比（6.00% VS 21.00%），研究組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組處方用藥不適宜性事件發(fā)生率相比（4.50% VS 19.00%），研究組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者總滿意率相比（95.56% VS 80.00%），研究組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 藥學管理的實施可有效減少不合理用藥的發(fā)生，提升臨床用藥的適宜性及患者滿意度。

關鍵詞：藥學管理;合理用藥;患者滿意度

【中圖分類號】R9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

臨床用藥屬于一個治療、無錯誤化過程，需于科學理論知識和客觀觀察基礎上進行合理用藥。藥學管理是將患者為中心，可直接反映出藥學醫(yī)務人員的工作態(tài)度，其管理情況直接影響臨床合理用藥，對患者預后改善的意義重大[1]。本研究選取2021年1-4月我院收治的180例患者（400張?zhí)幏剑┱归_對照研究，探討藥學管理對于臨床合理用藥的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2021年1-4月我院收治的180例患者（400張?zhí)幏剑┌词欠窠o予藥學管理分為兩組，各90例（200張?zhí)幏剑φ战M中男48例，女42例;年齡27-78歲，平均年齡（43.08±9.57）歲;疾病分類：胃腸道疾病35例，心腦血管疾病32例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病21例，其他2例;病程4個月-16年，平均病程（4.83±1.77）年。研究組中男50例，女40例;年齡26-81歲，平均年齡（43.14±9.03）歲;疾病分類：胃腸道疾病38例，心腦血管疾病33例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病17例，其他2例;病程6個月-15年，平均病程（4.91±1.50）年。兩組基線資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組未給予藥學管理，藥學工作人員僅在患者取藥時向其說明藥物相關藥理學知識、注意事項等。研究組給予藥學管理：①成立藥學管理小組：制定藥學管理相關制度，主要負責藥學指導、處方管理及病歷核對、反饋、修改等，有效規(guī)范臨床用藥;②完善藥學管理制度：主要涉及藥物推廣、藥物分類管理以及特殊藥物管理等，維護藥物管理秩序，形成良好的用藥管理氛圍;③醫(yī)藥分離：促進醫(yī)藥體制改革，提升財政收入，從真正意義上實現(xiàn)醫(yī)藥分離，盡可能避免不合理用藥事件的發(fā)生;④加強藥師監(jiān)管：對藥師加強監(jiān)督、管理及調(diào)配，充分發(fā)揮藥師檢測及評估藥物療效的作用。

1.3 觀察指標 （1）處方不合理用藥情況：記錄兩組處方不合理用藥情況，包括書寫不規(guī)范、藥物使用不滿足適應證、藥物規(guī)格書寫不準確及藥物劑型書寫不準確等方面。（2）處方用藥不適宜性事件：包括用藥劑型不合理、用藥方式不合理、重復用藥、治療與臨床癥狀不符及未標明皮試藥物過敏試驗結果等方面。（3）患者滿意度：通過自擬患者滿意度調(diào)查問卷展開評估，涉及處方用藥指導、用藥效果及服務態(tài)度等方面，總分10分，9-10分為滿意，7-8分為一般，7分以下為不滿意，患者總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 24.0軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 處方不合理用藥情況 兩組處方不合理用藥率相比（6.00% VS 21.00%），研究組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 處方用藥不適宜性事件 兩組處方用藥不適宜性事件發(fā)生率相比（4.50% VS 19.00%），研究組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 患者滿意度 兩組患者總滿意率相比（95.56% VS 80.00%），研究組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著國內(nèi)醫(yī)療改革及醫(yī)學水平的提高，加強學科間內(nèi)涵建設很有必要，而其首要任務為加強藥事監(jiān)督管理[2]。在臨床藥物管理中，不僅要保證藥學相關部門職能的發(fā)揮，從而對藥物給予嚴格監(jiān)管，達到規(guī)范藥事管理的目的;同時，還需加強藥學服務，實行藥學監(jiān)護、用藥指導，確保臨床藥學服務的順利進行[3];另外，在藥學教學及科研方面，一方面要對教學骨干加強培養(yǎng)，另一方面還要自主進行藥學技術研究，以便于為臨床合理用藥提供有效支持。醫(yī)院藥房屬于一種集經(jīng)營、管理及技術于一體的綜合性科室，同時也是醫(yī)院的重要組成部分，其藥學管理質(zhì)量會直接影響臨床合理用藥[4-5]。所以，加強藥學管理，確保臨床用藥合理性及安全性具有重要意義。

本研究結果顯示，兩組處方不合理用藥率相比（6.00% VS 21.00%），研究組較低;兩組處方用藥不適宜性事件發(fā)生率相比（4.50% VS 19.00%）;兩組患者總滿意率相比（95.56% VS 80.00%），研究組較高，提示藥學管理的應用可降低處方不合理用藥率及處方用藥不適宜性事件發(fā)生率，對患者滿意度提升有積極作用。分析原因：藥學管理通過完善藥學制度管理、醫(yī)藥分離及加強藥師監(jiān)督等方面著手，不僅可顯著促進臨床合理用藥，減少不合理用藥的發(fā)生，從而改善醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)狀，同時還可確保患者得到最佳藥效、較低價格的用藥方案，進而提高了臨床用藥的有效性及經(jīng)濟性，對于醫(yī)院藥學服務質(zhì)量、患者診療效果提升有重要意義[6]。

綜上所述，藥學管理的實施可有效減少不合理用藥的發(fā)生，提升臨床用藥的適宜性及患者滿意度。

參考文獻：

[1]高鵬.藥學管理對合理用藥的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（53）：2.

[2]歐麗昭.藥學管理對合理用藥的影響[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（2）：80-81.

[3]劉建平.藥學管理對合理用藥的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（21）：1.

[4]楊然.藥學管理對合理用藥的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（5）：4.

[5]王麗娟.藥學管理對合理用藥的影響研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（3）：2.

[6]鄭金聰.藥學管理對合理用藥的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：2.

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