藥劑科處方點評對縣醫院門診合理用藥的作用研究

晉莉

摘要：目的：對藥劑科處方點評對縣醫院門診合理用藥的作用進行分析和探討。方法：以我院2021年1月-2022年1月期間收治的200例門診用藥患者為對象，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組包括患者100例。予以觀察組藥劑科處方點評管理，予以對照組常規處方管理。對比兩組合理用藥情況、處方質量。結果：觀察組不合格處方率為7.00%，不合理用藥率為3.00%，均顯著低于對照組（分別為26.00%、22.00%）（P<0.05）。結論：藥劑科處方點評有利于縣醫院門診合理用藥，可提升處方質量、降低不合理用藥率，是保障門診患者用藥安全性與有效的可靠途徑，值得推廣應用。

關鍵詞：藥劑科處方點評;縣醫院;門診;合理用藥

【中圖分類號】R94 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

處方是醫生開展診療活動時，根據患者疾病癥狀所開具的專業用藥方案，不僅是患者重要的用藥憑證，更體現著醫院門診質量和醫療水平[1]。同時，處方也可作為醫療事故中追究相關當事人法律責任的重要依據。如今，隨著現代臨床醫藥學的迅速發展，門診藥物種類的增多，處方開具不合理的問題日益突出，這不僅可能引發一系列藥物不良反應，導致醫患糾紛，更可能威脅患者生命安全[2]。在這樣的背景下，急需通過有效途徑對門診用藥進行管理管控，提高門診處方質量。本次研究中，我們發現藥劑科處方點評能夠有效降低門診不合理用藥的發生。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院2021年1月-2022年1月期間收治的門診用藥患者中選取200例進行研究，采用隨機數字表法分為兩組。觀察組100例，男53例，女47例;年齡36-80歲，平均（54.19±4.18）歲。對照組100例，男55例，女45例;年齡34-80歲，平均（54.28±4.76）歲。兩組基線資料的比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規處方管理。處方的開具嚴格以我院各項規章制度進行。

觀察組：藥劑科處方點評管理。（1）成立處方點評小組。包括相關疾病科室主任、高年資醫生、高職稱藥師。（2）建立處方全面點評制度。由處方點評小組廣泛查閱文獻并根據醫院情況，建立并完善合理用藥考評制度、處方點評制度，將其作為處方點評依據。（3）處方點評。首先，建立處方點評工作表。將患者的一般資料、疾病診斷情況、使用藥物情況等等處方信息詳細錄入工作表中。其次，點評小組每周隨機抽取一定數量的門診處方，篩選出不規范、不合格的處方，將其反饋給科室負責人，督促改進。最后，每月對醫院不規范、不合格處方進行一次統計，分析原因，提出改進措施，落實整改。

1.3觀察指標

比較兩組處方質量，統計不合格處方情況，包括未標注臨床診斷結果、藥物類型選擇錯誤、藥物名稱書寫不規范、前記缺項等，計算組內不合格處方占比。

統計兩組不合理用藥發生情況，包括聯合用藥不合理、重復用藥、抗菌藥物等級過高、藥物劑量用法錯誤、藥物與診斷不符等，計算組內不合理用藥總發生率。

1.4統計學分析

以常用計數技術資料及其他常用計量技術資料的兩種表示方式對各類型的統計資料分別進行了線性表示，并通過軟件spss18.0對各項資料展開卡方檢驗或線性檢驗，若均為P<0.05，證明各類統計學的研究意義顯著。

2結果

2.1兩組處方質量比較

觀察組中，不合格處方7張，占比7.00%;對照組，不合格處方26張，占比26.00%。兩組不合格處方比例的比較有顯著差異（P>0.05）。具體不合格情況如表1所示。

2.2兩組不合理用藥發生情況比較

觀察組不合理用藥總發生率為3.00%，顯著低于對照組的22.00%（P<0.05）。詳細數據如表2所示。

3討論

門診用藥合理，通常情況下是指門診醫生以藥理學為基礎，結合患者的病情狀況、特殊情況等，為患者開具適宜的治療藥物。但調查數據顯示，在縣醫院中，受門診工作繁忙、疾病復雜多樣、人流量大等多因素的影響，門診醫生在開具處方時，極易出現處方不規范、不合格的現象，造成門診用藥不合理，影響患者用藥安全性[3]。與此同時，受門診醫生專業水平不足、責任心不強的影響，也容易造成藥物劑量與用法不當、藥物與診斷不符的問題[4]。對此，有必要加強對于門診處方的管理和監督。

藥劑科是醫院中與臨床各項工作關系最為密切的科室之一，對于臨床合理用藥有著監督職責。自《處方管理辦法》頒布實施后，處方點評成為了藥劑科工作的重要組成部分。所謂處方點評，即是指藥劑科人員對門診處方進行分析評價，將評價結果反饋給患者，并完善其中存在的不合理現象的過程。研究發現，在門診用藥中開展藥劑科處方點評管理，能夠促進門診合理用藥、提高處方質量[5]。本次研究證實了上述結論，研究數據顯示，觀察組不合格處方率、不合理用藥率均顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在縣醫院門診用藥中引入藥劑科處方點評管理，能夠有效避免不合理用藥情況的發生，保證患者臨床用藥的有效性與安全性。

參考文獻：

[1] 胡國英. 藥劑科處方點評對門診處方質量及用藥合理性的影響[J]. 東方藥膳，2021（3）：240.

[2] 師佩佩. 藥劑科處方點評對門診處方質量及用藥合理性的影響作用分析[J]. 自我保健，2021（14）：264-265.

[3] 王子薇. 醫院藥劑科開展處方點評工作對門診處方質量和用藥合理性的影響[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（8）：170-171.

[4] 遲淑鳳. 探討藥劑科處方點評對門診處方質量及用藥合理性的影響作用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（23）：154-155.

[5] 賴靜怡. 藥劑科處方點評對門診處方質量及用藥合理性的影響[J]. 中國現代藥物應用，2020，14（3）：226-227.

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