鼻竇炎患者采用糠酸莫米松治療與功能性內鏡鼻竇手術治療的臨床效果

鄭紅?官真水?桑暢

摘要：目的：研究采用糠酸莫米松治療聯合功能性內鏡鼻竇手術治療對鼻竇炎患者的效果。方法：抽選病例的時間為2020.5-2021.05，選擇鼻竇炎患者40例作為研究病例，隨機分為研究組和對照組，每組20例。對照組臨床治療方法為功能性內鏡鼻竇手術，研究組在手術治療基礎上應用糠酸莫米松治療。對比兩組患者的臨床治療總有效率、炎性因子水平等指標。結果：研究組患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），研究組炎性因子水平優于對照組（P<0.05）。結論：針對鼻竇炎患者采用糠酸莫米松聯合功能性內鏡鼻竇手術，具有較好的治療效果，值得臨床推廣。

Abstract： Objective： To study the effect of momethasone furoate combined with functional endoscopic sinus surgery in patients with sinusitis.Methods： The time of selected cases was 2020.5-2021.05， and 40 sinusitis patients were selected as the study cases， randomly divided into study and control groups， with 20 cases in each group.The clinical treatment of the control group was functional endoscopic sinus surgery， and the study group applied momethasone furoate on the basis of surgical treatment.The total efficiency of clinical treatment and the level of inflammatory factors were compared between the two groups.Results： The clinical treatment of the study group was better than the control group （P <0.05） and had better inflammatory factors than the control group （P <0.05）.Conclusion： Momethasone furoate combined with functional endoscopic sinus surgery has a good therapeutic effect and deserves clinical promotion.

關鍵詞：鼻竇炎;糠酸莫米松;功能性內鏡手術;臨床效果

【中圖分類號】R765.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

鼻竇炎是臨床中比較常見的鼻咽喉疾病，主要病因為鼻腔上頜竇、額竇以及篩竇等黏膜感染化膿性球菌，從而形成化膿性炎癥[1]。患者發病時通常表現為鼻阻塞、頭痛、鼻腔分泌物增多等。在臨床上針對鼻竇炎的有效治療，可采用功能性內鏡手術，但其單一治療方法效果不明顯。由此，本文主要探究對鼻竇炎患者采用功能性內鏡手術聯合糠酸莫米松治療的臨床效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2020.05-2021.05，研究對象：鼻竇炎患者40例。隨機分為兩組，研究組和對照組各有20例。其中研究組病例組成中有男性11例，女性9例，年齡中位（34.27±6.25）歲。對照組病例組成中包含男性12例，女性8例，年齡中位（34.47±6.83）歲。比較兩組患者的基本資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受功能性內鏡鼻竇手術治療，具體方法：（1）手術前對患者進行相應的抗炎治療和抗過敏治療，1周后使用0.9%氯化鈉注射液對鼻腔實施沖洗。（2）手術過程中對患者取仰臥位，經過全麻后按照實際情況性鉤突切除、上頜竇、額竇、篩竇開放術。（3）術后使用凡士林紗條填塞鼻腔以起到止血作用，并開展抗感染治療。術后48h后可取出鼻竇填塞物，72h后清理患者鼻腔內的干痂。

研究組患者在功能性內鏡鼻竇手術基礎上，采用糠酸莫米松鼻進行聯合治療，即是在患者手術后，對其使用糠酸莫米松噴霧鼻噴霧劑（通用名稱：糠酸莫米松鼻噴霧劑，生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：H20113481 ，規格：50μg*60撳），每天給藥2次，療程為1個月。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床治療總有效率，根據鼻竇炎相關診斷標準，治療1個月后，將患者分為顯效、有效和無效三項標準。其中顯效評價依據為患者癥狀消失、無膿性分泌物。有效評價依據為患者癥狀出現明顯改善，存在少量膿性分泌物。無效評價依據為患者癥狀無改善，鼻腔黏膜情況無變化、存在大量膿性分泌物。治療總有效率計算方法為顯效率與有效率之和。

檢測兩組患者的炎性因子水平，包括CRP以及IL-4DENG ，其中前者水平越高、后者水平越低，則表示治療效果越好

1.4統計學分析

對各項計量資料和計數資料均采用SPSS20.0進行處理。行t檢驗，用（x±s）形式表示、行卡方檢驗，用（%）表示。當P<0.05時，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床治療有效率

如表1，兩組患者的臨床治療總有效率比較，研究組高于對照組（P<0.05），分別為100.00%、75.00%，組間差異突出。

2.2 比較兩組患者的炎性因子水平

經分組實施治療干預后，如表2，兩組患者的炎性因子水平比較，研究組優于對照組（P<0.05），組間差異突出。

3 討論

鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥性疾病的統稱，是我國高發鼻科疾病之一。尤其是對于兒童、老人等抵抗力較差者，患病率相對較高。鼻竇炎的發病機制為由病毒、細菌和真菌等引發鼻竇感染，在臨床上可分為急性和慢性兩種類型[2]。患者常表現出鼻塞流膿涕、頭痛、嗅覺減退或喪失等，一般無傳染性和遺傳性。對于鼻竇炎患者的治療，主要是切除鼻腔鼻竇內的不可逆病變，采用功能性內鏡鼻竇手術，能夠重新建立鼻腔鼻竇通氣引流，以此消退黏膜炎癥[3-4]。但僅依靠手術治療難以保障治療效果，仍需聯合相應藥物實施聯合治療。而糠酸莫米松是一種糖皮質激素，有利于改善各種鼻部癥狀，其具有無味性，對鼻粘膜的刺激性相對較小，被作為一線用藥。通過與鼻竇手術治療聯合能夠顯著提升臨床療效。

在本次研究中，通過選取40例鼻竇炎患者開展隨機分組，對照組和研究組各有20例。實施分組治療干預后，對照組經功能性內鏡鼻竇手術治療后，臨床有效率達75.00%。研究組在對照組患者治療方法基礎上，采用糠酸莫米松治療，臨床有效率達100.00%。組間比較研究組高于對照組（P<0.05）。同時檢測兩組患者的炎性因子水平，研究組也優于對照組（P<0.05）。表明聯合治療措施有助提升患者的治療效果，加快康復效率。

綜上所述，對鼻竇炎患者采用糠酸莫米松治療與功能性內鏡鼻竇手術治療，能夠有效提高臨床治療總有效率，并改善炎性因子水平，值得在臨床中大力推廣應用。

參考文獻：

[1]郭永進.慢性鼻竇炎鼻息肉經功能性鼻內鏡術后鼻腔沖洗聯合糠酸莫米松噴霧劑治療療效觀察[J].中國藥物與臨床，2020，20（12）：2018-2020.

[2]李廣文，馬錦海，曾賢輝.鼻內鏡手術聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑對難治性鼻竇炎患者視覺模擬評分及鼻黏膜纖毛功能的影響[J].實用醫技雜志，2020，27（7）：913-914.

[3]李芳.糠酸莫米松鼻噴霧劑用于小兒鼻竇炎治療的價值研究[J].中國保健營養，2020，30（16）：91，93.

[4]王威，沈崇嶺，陳雪生，等.功能性鼻內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床療效分析[J].智慧健康，2020，6（16）：63-64，70.

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