二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值分析

王費晨

摘要：目的：探究二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值。方法：隨機選擇在我院經手術病理證實的60例甲狀腺癌患者，分別應用二維超聲診斷，以及二維及彩色多普勒超聲診斷，前者納為對照組，后者納為觀察組，每組各30例，開展時間為2020年1月至2021年12月。將兩組診斷準確率進行對比。結果：觀察組（93.33%）診斷符合率明顯高于對照組（73.33%），兩組存在明顯差異（P<0.05）。結論：二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌具有更高診斷符合率，可確保臨床診斷的安全可靠。

關鍵詞：二維超聲;彩色多普勒超聲;甲狀腺癌

甲狀腺癌系多發于女性群體的腫瘤疾病，其臨床表現以甲狀腺內發現腫塊為主，若未得到有效及時的治療，將會對患者的日常生活造成較大影響，如聲音嘶啞，呼吸、吞咽困難等。而單純地依據臨床病理診斷屬于有創診斷，其他觸診等方式具有較高的誤診率。目前，為了及時判斷甲狀腺結節良惡性及篩選轉移性淋巴結，超聲是一種較為敏感的診斷方法，具有無創性和重復性高的優點。尤其是彩色多普勒超聲，還可以識別內部血流動力學，為患者的病變情況提供有效的影像學依據[1]。因此，為了探究二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值，本研究隨機選擇在我院經手術病理證實的60例甲狀腺癌患者，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇在我院經手術病理證實的60例甲狀腺癌患者，分別納為對照組和觀察組，每組各30例，開展時間為2020年1月至2021年12月。對照組中，女、男患者分別為17例、13例，平均年齡為（42.67±8.56）歲;觀察組中，女、男患者分別為18例、12例，平均年齡為（43.55±8.32）歲。兩組患者的一般資料相比，不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用二維超聲，超聲診斷儀為PHILIPS EPIQ5，設置為5 ～ 12 MHz的探頭頻率。引導被檢者平臥，頭部后仰，使頸部完全暴露，探頭置于頸前，對患者進行二維超聲掃描，觀察并分析病灶大小、成分、內部回聲、形態、邊緣、強回聲（鈣化）和與周圍組織關系等等。

1.2.2觀察組

觀察組應用二維及彩色多普勒超聲，彩色多普勒超聲診斷儀為 PHILIPS EPIQ5，設置為5～12 MHz的高頻線陣型探頭頻率。先對患者進行二維超聲掃描，對甲狀腺結節進行定位，并觀察其超聲表現，隨后應用彩色多普勒超聲，對甲狀腺結節內部、周圍血流信號進行觀察。影像學檢查結果由本院放射科3名有豐富經驗的醫師進行評估。

1.3觀察指標

以病理學檢測結果為金標準，將兩組診斷準確率進行對比。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

觀察組診斷符合28例，符合率為93.33%，對照組診斷符合22例，診斷符合率為73.33%，觀察組診斷符合率明顯高于對照組，兩組存在明顯差異（x2=14.398，P<0.05）。

3.討論

頸部淋巴結是甲狀腺癌最常見的轉移部位，早期發現甲狀腺癌及淋巴結轉移不僅可以指導手術范圍，而且對患者的預后恢復具有重要意義。因此，早期診斷甲狀腺癌并判斷出淋巴結的轉移是至關重要的。彩色多普勒超聲不僅能夠對甲狀腺結節情況進行精準定位，而且能夠對甲狀腺結節的良惡性情況進行判斷，從而用于判斷疾病嚴重程度，為臨床選擇治療方法提供科學依據。與此同時，一些研究表明，常規二維超聲并不能夠對甲狀腺癌的良惡性進行詳細區分，因此越來越多的學者認為，需要聯合彩色多普勒超聲進行甲狀腺癌的臨床診斷[2-3]。

本研究結果顯示，觀察組診斷符合率為93.33%，對照組診斷符合率為73.33%，兩組存在明顯差異。說明，二維及彩色多普勒超聲診斷可為臨床醫師分析患者病情提供有效幫助。

這是因為，隨著高分辨率彩色多普勒超聲的應用，可以對甲狀腺癌的圖像表現進行規律總結，從而逐步提高甲狀腺癌的超聲診斷符合率。通過臨床實踐發現，光譜分析顯示實性成分、極低回聲、不規則及向甲狀腺外延伸的邊緣、失調的縱橫比以及鈣化是診斷甲狀腺癌的重要指標，某些情況下，我們可通過彩色多普勒超聲，來多切面、多因素仔細辨別出結節的成分是否為實性，從而盡早檢出存在惡性病變的可能。同時，彩色多普勒超聲可以根據良惡性腫瘤的血供來進行良惡性診斷，對于甲狀腺癌患者，尤其是惡性腫瘤的生長與新血管的成長聯系密切，這也是惡性腫瘤存在的內在因素。因此，結合彩色多普勒參數對結節成分、血流豐富度等方面的鑒別，有助于提高準確性。

綜上所述，二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌具有更高診斷符合率，可確保臨床診斷的安全可靠。

參考文獻：

[1]盧克劍.高頻彩色多普勒超聲對甲狀腺癌診斷價值評價[J].現代醫用影像學，2021，30（12）：2367-2370.

[2]詹冰清.甲狀腺癌診斷中二維及彩色多普勒超聲的應用[J].現代醫用影像學，2021，30（11）：2125-2127.

[3]王秀俠.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的應用及臨床優勢探析[J].影像研究與醫學應用，2021，5（14）：101-102.