感染新冠最長時間的人：78次核酸檢測，結果全是陽性

14個月過去了，連續78次檢測呈陽性，卡亞桑仍然活著，他還在努力擺脫新冠。通常情況下，感染新冠病毒的輕癥病人幾天后癥狀開始緩解、消失，隨后檢測結果轉陰。為何會有卡亞桑這樣的情況出現呢？

56歲的土耳其人穆扎費·卡亞桑已經14個月沒出過門了。他也不知道自己何時才能再出門。

2020年11月，卡亞桑確診感染新冠，隨后在醫院治療后癥狀緩解，回到家中自我隔離。從那時起，截至2022年2月20日，卡亞桑一共進行了78次核酸檢測。無一例外，結果全是陽性。

根據《每日郵報》報道，卡亞桑是目前世界上有記錄的感染新冠最長時間的人。

近500天沒出過門

自從開始自我隔離后，卡亞桑一直獨自住在一間小公寓里。盡管很孤獨，他依舊努力保持積極的精神狀態，哪怕體重下降了不少，最輕時已經不足100斤。每當有家人和朋友來看他，就隔著公寓門口的玻璃窗進行交流。

近500天沒出過門的卡亞桑，不知道自己什么時候才能好起來。按照目前土耳其的防疫政策，他在核酸轉陰之前無法出門，也沒資格打疫苗，除非完全從新冠中康復。感染新冠，已經讓他失去了味覺和嗅覺。“我父親覺得自己被困住了，像是人生中遇到了一個無法通過的紅燈。”他的兒子格可汗·卡亞桑說道。

在卡亞桑之前，英國人戴夫·史密斯被認為是感染新冠最久的人。和卡亞桑一樣，他也因為白血病而“免疫缺陷”，長達10個月里都是新冠陽性。但是隨著接受單克隆抗體的治療，史密斯最終從新冠中痊愈。

如果卡亞桑還是持續陽性，他還有機會出門嗎？這個問題如今似乎不是那么絕對，因為按照目前當地的政策，卡亞桑仍然需要在家隔離，但是如果把目光看向整個歐洲，已經有一些“躺平”的國家完全取消了防疫限制。

不管怎樣，14個月過去了，連續78次檢測呈陽性，卡亞桑仍然活著，他還在努力擺脫新冠。

“免疫缺陷”

從目前已有的報道來看，通常情況下感染新冠病毒的輕癥病人，幾天后癥狀開始緩解、消失，隨后檢測結果轉陰。為何會有卡亞桑這樣的情況出現呢？

卡亞桑遲遲未能從新冠陽性轉陰，最主要的原因是他的“免疫缺陷”。在感染新冠病毒前，他是一名白血病患者。

“考慮到患有白血病，這種14個月78次核酸陽性的極端個案在科學上是可以理解的。”復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師王新宇說。

“具體來說，無論是流感，還是新冠，這些呼吸道感染病都是急性傳染病。也就是說雖然人體感染后會在較短的時間里出現癥狀，但當人體免疫系統被激活后，會迅速反應，然后在較短的時間里清除病毒。但是對于免疫系統缺陷的人來說，就不一定了。”王新宇說道。

身體存在“免疫缺陷”的人們，面對傳染性疾病時往往更脆弱。

對于像卡亞桑這樣的白血病患者來說，不同的化療或者靶向藥物治療會對白細胞進行清除，從而在一段時間內造成“免疫缺陷”狀態，進而導致不能產生相應的抗體。于是，新冠病毒有可能在這些患者體內存活下來。病毒沒有殺死宿主，并且持續復制，核酸檢測便會出現長期陽性。

王新宇回顧了如今全球流行的新冠病毒變異株“奧密克戎”的產生緣由。“目前的說法是，奧密克戎變異株最早在南非被檢測到，可能是因為那里有大量的艾滋病患者。新冠病毒在這部分人體內不能被有效清除，長期存活，然后更容易發生變異，進而進化出了奧密克戎變異株”。

目前，專家們正在密切監測卡亞桑的病例是否存在任何變異的風險。

卡亞桑一定需要長期隔離嗎

未來卡亞桑會怎么樣呢？在王新宇看來，核酸陽性意味著可能仍具有一定的傳染性。對于卡亞桑而言，一種可能的“轉陰”方式是利用和戴夫·史密斯相似的療法，有可能使他的新冠病毒核酸檢測結果轉為陰性。

卡亞桑的經歷讓人聯想起國內曾出現過個別的、經過隔離后又被檢測出陽性的案例。這種情況和卡亞桑連續不斷被檢出陽性又有什么區別呢？新冠病毒有沒有“病毒攜帶者”的概念呢？

王新宇解釋：“新冠病毒感染者可以分為兩種：確診病例和無癥狀感染者。人們說的‘病毒攜帶者’通常是指一些慢性傳染病，對于新冠肺炎通常不這么定義。”

他表示，這種21天隔離后再檢測出陽性的，大多數是無癥狀感染者。這部分無癥狀感染者，通常體內的病毒水平比較低，再傳染周圍人的可能性極小，很難成為超級傳播者，所以我國的防控政策目前并沒有因為這些極少部分群體而產生變化。“至于他們在隔離期間為何多次核酸檢測為陰性的原因是復雜的，可能有多重因素”。

（《新民周刊》 王仲昀/文）