雙歧桿菌四聯活菌片輔助藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效觀察

袁仕永 李輝

（融安縣人民醫院1，廣西 柳州，545402）

（柳城縣中醫醫院2，廣西 柳州，545200）

新生兒體內多數膽紅素來源于衰老紅細胞，紅細胞經單核-巨噬細胞系統破壞后所產生的血紅素。本疾病在新生兒期發生率較高[1]。高膽紅素血癥是新生兒常見疾病之一，該疾病患者主要臨床表現為皮膚變黃、鞏膜黃染等，嚴重者會對患者中樞神經系統產生不良影響[2]。隨著醫療技術的不斷提升，發生高膽紅素腦病患者數量逐漸下降，但數量仍較為龐大，對患者身體健康產生影響較大，需要及時對患者實行治療工作，防止發生膽紅素腦病。雙歧桿菌四聯活菌片是具有較高代表性的高膽紅素血癥治療藥物，對于降低患者血清膽紅素有較高的價值，值得臨床推廣。研究以我院2020.1-2020.12 期間收治的64 例新生兒高膽紅素血癥患者為對象，分析使用雙歧桿菌四聯活菌片輔助藍光照射治療的臨床價值，報導如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究選取我院收治的新生兒高膽紅素血癥患者共64 例收治時間（2020.1-2020.12），將患者采取隨機分組的方式分為實驗組與對照組。其中實驗組32 例，男17 例，女15例，日齡3-15d，均值（9.23±0.17）d。對照組32 人，男18例，女14 例，日齡4-15d，均值（9.19±0.14）d。組間數據對比無統計學差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法對照組患者接受營養供給支持，對患者實行藍光照射輔助治療，采用營養BL-50D 嬰兒藍光治療儀，控制波長在425-475nm 之間的藍光或波長510―530nm 的綠光效果最佳。在使用治療儀對患者實行治療的過程中，需要使用黑布將新生兒雙眼以及下體進行遮蓋，減少照射過程中對患者身體產生的刺激。照射時間需要持續8-24h/次，治療渡過黃疸高峰期（出生6-7 天）。

實驗組在對照組的基礎上，使用雙歧桿菌四聯活菌片（批準文號：國藥準字S20 060010；生產單位：杭州遠大生物制藥有限公司；規格劑型：每片重0.5g）治療。治療方式為口服用藥，將藥物用溫水溶解后服用，1 片/次，bid。持續5d 為一療程。

1.3 觀察指標比較兩組的治療效果、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、并發癥發生情況。（1）治療效果：患者癥狀完全消失，無并發癥發生為顯效；患者癥狀明顯改善，無較為嚴重并發癥為有效；患者癥狀未見好轉，或伴有嚴重并發癥為無效。（2）TBIL 與DBIL：采取患者血液樣本，測量患者TBIL與DBIL 值，TBIL 與DBIL 水平越低代表治療效果越佳。（3）并發癥發生情況：觀察并記錄患者并發癥發生情況，包括膽紅素腦病、聽力受損、智能落后。總發生率越低代表治療效果越佳。

1.4 統計學分析研究采集數據應用SPSS 25.0 軟件統計分析。涉及計量與計數內容應用（）、%表示，并以t、χ2檢驗；組間數據對比統計學差異以（P＜0.05）表示有意義。

2 結果

2.1 治療效果對比兩組患者治療效果，實驗組較佳，（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果（n/%）

2.2 TBIL 與DBIL對比兩組患者TBIL 與DBIL 水平，治療前無顯著差異，（P＞0.05）。治療后實驗組較佳，（P＜0.05），見表2。

表2 TBIL 與DBIL

2.3 并發癥對比兩組患者并發癥發生情況，實驗組較佳，（P＜0.05），見表3。

表3 并發癥（n/%）

3 討論

高膽紅素血癥是常見新生兒疾病之一，發病原因較為復雜，主要包括紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、母乳性黃疸等，對患者產生的影響較大[3]。常見治療方式為藍光照射治療，該治療方式能通過光照的方式降低患者膽紅素水平，將其轉變成為水溶性物質，通過排尿等方式將其排出體外[4]。但該治療方式對患者產生一定的不良反應，易導致患者產生較多并發癥。

綜上，對新生兒高膽紅素血癥患者實行雙歧桿菌四聯活菌片輔助藍光照射治療，能有效提升患者治療效果，降低患者并發癥發生情況，改善患者TBIL 與DBIL 水平，故具有較高臨床推廣應用價值。