分娩預(yù)演聯(lián)合人形圖護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程進(jìn)展及疼痛程度的影響

廖婉堅

(興業(yè)縣城隍鎮(zhèn)衛(wèi)生院,廣西 玉林,537800)

由于大多數(shù)產(chǎn)婦缺乏分娩知識，加上劇烈的分娩疼痛，易盲目選擇剖宮產(chǎn)，是造成近幾年我國剖宮產(chǎn)率持續(xù)升高的主要原因[1]。剖宮產(chǎn)術(shù)給母嬰帶來的傷害高出自然分娩數(shù)倍，分娩雖是自然的生理現(xiàn)象，但對產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦是強烈而持久的應(yīng)激源，初產(chǎn)婦因缺乏分娩經(jīng)驗及常識，易產(chǎn)生恐懼、緊張及不安等不良情緒，會造成其出現(xiàn)心率加快及呼吸急促等情況，甚至引發(fā)難產(chǎn)及產(chǎn)后出血，危及產(chǎn)婦及胎兒的安全[2-3]。分娩預(yù)演是將待產(chǎn)及分娩全程進(jìn)行模擬并演練給產(chǎn)婦及其家屬的健康教育方式。人形圖護(hù)理模式是予以產(chǎn)婦針對性的健康教育并能幫助其解決困難的一種護(hù)理方式。本文分析對初產(chǎn)婦實施人形圖護(hù)理模式與分娩預(yù)演對其產(chǎn)程進(jìn)展及疼痛的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2019 年1 月-2021 年10 月203 例初產(chǎn)婦，依據(jù)隨機排列法將其分為參照組及實驗組。參照組年齡：20-24（22.23±0.78）歲，孕周：32-38（35.33±1.56）周，文化程度：大專及以上：78 例，高中及以下：23 例；實驗組年齡：20-24（22.31±0.82）周，孕周：32-38（35.41±4.58）周，文化程度：大專及以上：80 例，高中及以下：22 例，兩組一般資料對比無差異，P＞0.05。本研究已取得我院倫理委員會的批準(zhǔn)并予以執(zhí)行。

1.2 方法兩組均接受常規(guī)健康教育，包括定期產(chǎn)檢、入院前準(zhǔn)備、臨產(chǎn)征兆、產(chǎn)中及產(chǎn)后相關(guān)注意事項、正確母乳喂養(yǎng)方式、新生兒護(hù)理及飲食指導(dǎo)等。予以參照組人形圖護(hù)理模式，具體如下：（1）護(hù)理人員需對產(chǎn)婦的基礎(chǔ)信息及家庭情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，將家庭成員做好標(biāo)記并制作成樹形圖；（2）需加強與產(chǎn)婦的交流，對其飲食、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)及需求等進(jìn)行了解；（3）對產(chǎn)婦的生理狀況進(jìn)行了解，包括胸部、會陰部、腹部、上下肢及頭部等，并做好標(biāo)記。通過對產(chǎn)婦的基礎(chǔ)信息進(jìn)行了解后予以其針對性的健康教育。實驗組人形圖護(hù)理模式同上，與分娩預(yù)演聯(lián)合干預(yù)，（1）孕婦孕32 周時開始為其實施健康教育，包括分娩相關(guān)知識、產(chǎn)前鍛煉、分娩中呼吸鍛煉及產(chǎn)后鍛煉等，通過播放多媒體及發(fā)放健康手冊進(jìn)行講解；（2）帶孕婦提前參觀待產(chǎn)、產(chǎn)房及產(chǎn)后環(huán)境，以緩解其陌生感，減輕其恐懼及緊張等心理壓力，根據(jù)孕婦的實際情況向其講解分娩過程中的體位，說明分娩時如何正確用力，如何配合分娩工作，以減少孕婦不必要的體力消耗；孕37 時胎兒已經(jīng)足月，隨時可能分娩，由助產(chǎn)士采用模型向孕婦講解分娩全程，包括宮口擴(kuò)張、胎兒娩出、胎盤及附屬物娩出等；（4）護(hù)理人員同時還需做好家屬的健康教育工作，講解家屬照護(hù)對產(chǎn)婦的重要性，指導(dǎo)其如何對孕婦的子宮實施按摩，協(xié)助孕婦更換體位，為其播放舒緩的音樂，以緩解疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)（1）比較各產(chǎn)程時間。（2）比較疼痛情況，根據(jù)視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行評定，總分為10 分，其中0 分為無疼痛、1-2 分為輕度疼痛，3-5 分為中度疼痛，6-10 分為劇烈疼痛，分值與疼痛情況呈負(fù)相關(guān)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較各產(chǎn)程時間見表1：

表1 各產(chǎn)程時間（min）

2.2 比較疼痛情況見表2：

表2 疼痛情況對比（例）

3 討論

對分娩造成影響的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及心理因素，若該些因素能相互適應(yīng)，則胎兒能順利通過產(chǎn)道自然娩出。近幾年，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)提升，以往分娩護(hù)理已無法滿足產(chǎn)婦的基本需求。

本次研究通過對初產(chǎn)婦實施人形圖護(hù)理模式及分娩預(yù)演干預(yù)可使其產(chǎn)程時間縮短，同時能減輕其分娩過程中的疼痛感。人形圖護(hù)理模式將產(chǎn)婦的護(hù)理需求繪制成圖展現(xiàn)出來，有利于醫(yī)護(hù)人員與家屬能予以產(chǎn)婦及時正確的支持。分娩預(yù)演是由助產(chǎn)士通過采用模型或采取多媒體的形式向產(chǎn)婦講解分娩的整個過程，可增強其對分娩的相關(guān)知識的認(rèn)知，有利于提前做好產(chǎn)前準(zhǔn)備工作，降低分娩中不良情況的發(fā)生。通過實施人形圖護(hù)理干預(yù)可增強醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦的了解，并滿足其提出的合理需求，為分娩做好準(zhǔn)備；此外分娩預(yù)演干預(yù)的實施能使產(chǎn)婦提前對分娩的整個過程有一定的了解，使其能快速進(jìn)行分娩狀態(tài)，并積極配合醫(yī)護(hù)人員，從而使產(chǎn)程時間縮短。分娩預(yù)演與人形圖護(hù)理模式的實施能有效緩解產(chǎn)婦的疼痛感的原因為，護(hù)理人員可充分了解產(chǎn)婦的飲食及心理狀態(tài)，并實施針對性的干預(yù)滿足其需求，同時做好家屬的健康教育工作，使家屬能夠予以產(chǎn)婦及時正確的支持，使其情緒能保持穩(wěn)定，從而使產(chǎn)婦分娩中的疼痛感得到明顯緩解[5]。

綜上所述，通過初產(chǎn)婦人形圖護(hù)理模式與分娩預(yù)演干預(yù)可明顯縮短其產(chǎn)程時間同時能使產(chǎn)婦分娩中的疼痛感得到緩解。