婦科卵巢切除或卵巢囊腫剔除手術護理配合及觀察

阿瓦古麗·艾薩 楊月

（巴州人民醫院，新疆維吾爾自治區 庫爾勒市，841000）

卵巢主要功能是產生類固醇興奮性卵子，如分泌激素、孕酮和少量雄激素，是女性最重要的器官之一。近年來，關于卵巢囊腫和卵巢癌的報道不時出現，卵巢囊腫是一種嚴重危害女性健康的疾病。在治療中，腹腔鏡婦科卵巢切除術或卵巢囊腫切除術是非常常見且有效的，因為它在出現的早期非常隱蔽。因此，通常發現70%的患者處于晚期，只能通過手術切除卵巢或卵巢囊腫[1]。但這種手術的風險相對較大，為了提高手術效率，縮短手術時間，減少手術出血量，臨床醫生嘗試了多種方法。我院在手術進行卵巢切除或者卵巢囊腫剔除中，采用了給予積極的綜合性護理配合的方法，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次研究對象為2020 年9 月至2021 年9 月在我院實施卵巢切除或卵巢囊腫剔除術的90 例患者，采取雙模式方向均分為兩組，對照組患者手術采用一般護理，觀察組患者手術期間采取綜合性護理配合，研究納入我院患者90 例，隨即均分為觀察組與對照組。兩組患者基線資料無顯著差異（P＞0.05）。詳見表1。

表1 患者臨床資料比較

1.2 方法手術方法：兩組的術前準備和手術方法完全相同。具體措施是：檢查90 例患者的凝血功能。對于凝血功能，必須首先糾正凝血功能，然后必須進行卵巢切除或卵巢囊腫切除術。在此基礎上，90 例患者均在腹腔鏡指導下行卵巢切除術或卵巢切除術。其中卵巢切除30 例，卵巢切除60 例。護理：觀察組：術前治療：護士在手術前一天進入病房探視患者，仔細研究患者的病歷，評估患者的病情，并提出相應的護理對策。同時，用簡單的語言解釋操作過程和注意事項，耐心回答患者的問題。給予患者心理鼓勵和安慰，幫助患者緩解心理壓力，保持良好的應對手術的心態。術中護理，提前調整手術室溫度，做好術前消毒工作。在全麻下支持麻醉師，積極與患者溝通，緩解患者緊張情緒。術中配合醫生及時、準確地轉移手術工具和用品，確保手術順利進行。術后護理團隊陪同患者進入康復室，并密切監測心率等生命體征的變化。病人醒來后，血壓和呼吸會回到病房，并交給病房的護理人員。手術后，科室護理人員指示患者保持背部姿勢，頭部放在一邊，以確保呼吸順暢。同時，一定要觀察手術切口并定期消毒。如有出血，及時更換紗布，避免切口感染，連接引流管使其脫落或堵塞，并注意引流液的顏色、類型和數量。康復護理，幫助患者制定適當的飲食計劃，疲勞后食用易消化的清淡液體食物，并逐漸調整飲食以適應身體恢復，但禁止食用豆類、牛奶和刺激性食物。鼓勵患者術后起床，幫助提高身體免疫力，促進術后恢復。對照組：對照組患者僅給予常規護理，即對患者生命體征進行檢測，謹遵醫囑給予患者相應的護理支持。

1.3 觀察指標（1）觀察兩組患者的護理質量。（2）綜合護理滿意度。

1.4 統計學方法將本組數據代入SPSS21.0 軟件處理分析，計量資料用（）表示，實施t 檢驗；計數資料用%表示，用χ2檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的術后護理質量對比觀察組各項手術指標均優于對照組，組間差異意義（P＜0.05），差異顯著（P＜0.05）。結果見表2。

表2 觀察兩組患者的術后護理質量對比（,分）

表2 觀察兩組患者的術后護理質量對比（,分）

2.2 兩組患者綜合護理滿意度比較觀察組的綜合滿意度優于對照組，組間差異意義（P＜0.05），差異顯著（P＜0.05）。結果見表3。

表3 兩組患者綜合護理滿意度比較（n,%）

3 討論

在卵巢囊腫的外科治療中，腹腔鏡技術可以有效防止大面積臟器和傷口的暴露。手術過程中的全封閉手術方法能有效減少手術對患者的傷害，安全性高，手術過程更簡單，出血量更小，恢復時間更短，效果更好[2]。對于沒有經歷過生育的患者，這種效果是顯而易見的。有利于患者術后恢復，降低盆腔和腹部粘連的可能性[3]。手術過程中，醫療團隊應密切配合，了解并有效掌握患者病情，熟悉并有效掌握護理過程中使用的器械，明確使用中的注意事項和手術過程中的解剖結構，將手術過程中使用的器械轉移給操作者，實現最佳的手術配合，確保手術的質量和效率[4]。研究表明，在治療良性卵巢腫瘤和輸卵管妊娠時與傳統剖腹手術相比，腹腔鏡手術治療卵巢囊腫具有出血少、成功率高、住院時間短、手術時間短等優點。然而，在大多數情況下，手術會造成患者壓力過大，這種心身互動會導致患者進入難以擺脫的死循環。因此，是非常需要加強護理，因此護理團隊必須照顧患者，了解患者的難處，采取有效措施控制身體病情，將對患者身心的影響盡量減小[5]。

因此，要加強護理，護理小組要關心病人，了解，緩解他們的痛苦，采取有效措施控制身體癥狀，盡量減少其對身心負面影響[6,7]。同時，護士要正確評估抑郁程度和影響病人病情的各種影響因子，了解病人的精神狀態，針對每個病人的不同心理狀況制定有針對性的護理措施并提供心理咨詢[8-10]。護士、護理人員應根據每個病人的特點，提供盡可能多的社會支援。第一，要了解病人的支援制度；第二，除了為病人提供真正的物質幫助外，還要給予更多的道德支持、鼓勵和交談談心。本文結果顯示，觀察組各項手術指標均優于對照組，兩組手術全部成功，經過觀察治療組的手術時間、術中失血量和住院天數都明顯少于對照組，組間差異意義（P＜0.05）；觀察組的綜合護理滿意度97.78%也高于對照組77.78%。

總之，腹腔鏡婦科卵巢切除術或卵巢囊腫剔除術的護理配合能有效減少手術時間、術中出血量和住院時間，提高綜合護理滿意度，是非常值得臨床推廣應用的。