優質護理在小兒肺炎護理中的應用

王文君

（浦北縣張黃中心衛生院，廣西 欽州，535300）

小兒肺炎是兒科疾病較為常見是肺部疾病，具有發病率高、病情復雜的特點，以春季、冬季較為多發。目前臨床對于此疾病的治療主要以藥物為主，但因患者年紀小，治療依從性相對較低，因此需要給予科學、合理的護理干預，確保治療效果。相關研究中指出，優質護理的實施，可有效改善患者癥狀，提高治療有效率[1]。本研究重在分析在肺炎患兒護理中，優質護理的實施價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料擇2020 年2 月－2021 年2 月期間我院收治的30 例肺炎患兒，依據患兒入院先后順序均分兩組。對照組：n=15例，男10 例、女5 例，年齡1～3 歲，中位值（2.00±0.32）歲；觀察組：n=15 例，男9 例、女6 例，年齡1～3 歲，中位值（2.00±0.30）歲；兩組患者基線資料差異甚微（P＞0.05），可比較。

1.2 方法對照組：實施常規護理。護理人員在患兒入院后，叮囑及其家屬遵醫用藥，同時嚴格控制病房內溫、濕度，同時做好病房消毒工作，以1d/次為宜，進行開窗通風，確保空氣流動，做好患兒心理安撫工作。觀察組：以對照組護理為基礎，實施優質護理。干預內容見下：優質環境護理：為患兒提供舒適、干凈的病房環境，維持溫、濕度分別在20-22℃、55%-65%；護理人員在實施護理干預時盡量減少噪音，為患兒提供安靜的休息環境；可依據患兒喜好擺放適量的玩具模型，營造溫馨的氛圍，促進患兒與護理人員之間的關系融洽；限制探視人數、次數，避免大量醫護人員走動，造成交叉感染。優質心理護理：由于患兒年紀較小，適應環境的能力較弱，部分患兒出現抵觸治療，懼怕打針、吃藥等治療手段，因此護理人員應借助玩具拉近與患兒之間的距離，與患兒家屬進行交流溝通，取得配合；同時護理人員可著粉色護士服，避免患兒因醫生白色工作服而產生慣性心理，護理人員在患兒交談時眼睛盡量與患兒眼睛保持同等高度，可采用摸頭、輕拍背部等，減少患兒急躁、害怕等心理，提高患兒護理依從性。優質疾病護理：由于肺炎患兒存在發熱現象，護理人員應時刻監測患兒體溫，以4h 監測一次為宜，當患兒的體溫＞38℃時可通過物理降溫的方式，采用溫水擦浴、冰袋冷敷等方式為其降溫，防止虛脫。觀察患兒呼吸情況，必要時給予吸氧，以防患兒出現呼吸衰竭、肺水腫等癥狀。監測患者脈搏、心率等變化，在靜脈輸液時控制輸液速度，以免輸注速度過快，導致患兒心衰，若患兒臉色蒼白，脈搏高于160-180 次/min，及時告知醫生，優質體位護理：患兒入院后需要進行臥床休養，若患兒出現憋喘時護理人員可適當調高患兒頭部、上半身，減輕患兒痛苦；指導年紀較小患兒家屬正確的干預方法，可將患兒豎直抱起同時輕拍其背部，緩解呼吸困難癥狀。優質飲食護理：依據患兒飲食喜好、體質等，為其進行科學、營養的膳食計劃，促進患者食欲，其日常飲食中應以高蛋白、維生素等食物為主，避免食用辛辣刺激食物，從而補充水分，以達到營養均衡的目的，應以流質飲食逐漸過渡至半流質飲食為主。對于重度缺氧、呼吸困難等患兒應禁食，待患兒病情穩定后在喂食；在為患者喂食時避免發生嗆咳、嘔吐等。

1.3 觀察指標評估療效。顯效：患兒各臨床癥狀消失，體溫恢復至正常、未見肺部啰音；有效：癥狀好轉，肺部啰音好轉；無效：癥狀無變化或消失。相關指標比較。住院時間、體溫恢復時間、肺部啰音消失時間。護理前后兩組患兒肺功能指標變化情況[2]。主要包含第一秒用力呼吸容積、用力肺活量。

1.4 統計學分析用SPSS20.0 分析數據，計量資料（）、計數資料行t 檢驗、χ2檢驗對比。P＜0.05 為差異顯著。

2 結果

2.1 評估療效結果可知：觀察組患兒治療總有效率較高（P＜0.05）。見表1。

表1 評估療效 [n（%）]

2.2 相關指標比較較之對照組、觀察組患兒體溫恢復時間、肺部啰音消失時間、住院時間均較短（P＜0.05）。見表2。

表2 相關指標比較（）d

表2 相關指標比較（）d

2.3 肺功能指標兩組患者護理前肺功能指標無顯著差異（P＞0.05），護理后觀察組患者肺功能指標較優（P＜0.05）。見表3。

表3 肺功能指標比較（）L

表3 肺功能指標比較（）L

3 討論

小兒肺炎疾病具有起病急，病情進展快的特點，由于患兒年紀小、依從性低等因素，因此護理干預是尤為必要的。常規護理是既往傳統護理，是通過臨床護理經驗，通過頭口叮囑、護理人員直接干預等方式，缺乏主觀護理性、針對性，致使護理效果呈現個體化差異。優質護理本著“以患者為中心”的原則，通過對基礎護理的加強，深化以人為本的服務內涵，不斷完善服務質量與水平，旨在為患者提供全方位、目的性護理，促使患者獲得優質護理體驗[3-4]。本研究中觀察組患兒以對照組常規護理為基礎，聯合優質護理取得顯著效果，經研究得出：與對照組患兒相比，觀察組療效較高、住院時間、體溫恢復時間、肺啰音消失時間均較短（P＜0.05）；兩組患者護理前肺功能指標無顯著差異（P＞0.05），護理后觀察組患者肺功能指標較優（P＜0.05）。通過環境護理可為患兒提供舒適的休息環境；通過心理護理提高護理依從性；通過疾病護理，促使患者康復進程加快；通過飲食護理確保患兒攝入營養與集體所需成正比；依據患兒全方位護理，可促使患兒疾病恢復，患兒家屬對此護理模式認可度提高，符合臨床護理需求。

綜上：對于肺炎患兒而言，采用優質護理可有效縮短住院時間、體溫、肺啰音的恢復、消失時間，改善肺功能指標，是提高療效的有效方法，應用價值較高。