標本保存溫度與時間對血糖和血脂檢測值的影響

廖發英

（桂林市秀峰區甲山社區衛生服務中心，廣西 桂林，541001）

血糖、血脂檢測作為現階段臨床工作中常規生化檢測項目之一，多數疾病會引起血糖血脂產生變化，除疾病自身影響外，所收集血液標本會因多種原因不能及時送達實驗室檢測，會對檢驗結果準確性、可靠性造成影響，為了解不同條件下標本存放對檢測結果影響[1]。為進一步對全血標本保存時間與溫度對常規生化結果影響進行分析及探討，文章就20 例自愿受試者標本進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020 年1 月～2020 年6 月收入自愿受試者20 例作為本次研究對象，所有患者均為我院參與健康體檢志愿者，患者知曉本次研究內容，并自愿參與其中。其中男9 例，女11 例，年齡30～50 歲，平均（38.56±4.15）歲。

1.2 方法儀器與試劑：選擇邁瑞醫療BS-380 全自動生化分析儀檢測，試劑、質控品均為深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司提供。采血與檢測：受試者隔夜空腹12h 后，選擇BD 公司真空采血管并收集抗凝血、非抗凝血，分離血漿、血清，選擇邁瑞醫療BS-380 全自動生化分析儀測定血清葡萄糖（Glu）、血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。LDL-C 選擇直接法，將標本分離后，每份血清及血漿各分裝3 管，1 管放置于室溫（22℃），余下2 管密封后，并放置于4℃、-20℃冰箱中保存，及時對存放時間及方式下Glu 和血脂4 項測定值影響進行分析。檢測時間設置為：室溫2h、4h、6h，4℃：2h、4h、6h，-20℃：7d。每個時點的標本均測10 次。

1.3 統計學處理采用SPSS 18.0 統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同存放時間和保存方式Glu 測定值對即刻、2、4、6h室溫（24℃）放置標本進行濃度測定，并對4℃保存標本進行2、4、6hGlu 測定，并對-20℃低溫冰箱保存6d 標本送檢。室溫條件下Glu 測定呈現下降趨勢，各個時間段測定值均存在差異性，4℃保存各個時間段與-20℃冰箱保存6d 后Glu 測定值無差異，詳見表1。

表1 不同存放時間和保存方式Glu 測定值（mmol/L）

2.2 不同存放時間和保存時間血脂4 項測定值TC、TG、LDL-C、HDL-C 四項指標在不同保存溫度、不同保存時間下無差異性，詳見表2。

表2 不同存放時間和保存時間血脂4 項測定值（mmol/L）

3 討論

常規生化項目常作為疾病診斷的一種輔助手段，是對血液中各項成分進行檢驗，包括血糖、血脂、血細胞等成分等[2]。通過檢測上述各項指標，可為臨床各項疾病診斷提供參考依據，當標本合格后，可得準確結果，為臨床診斷提供可靠依據[3]。

研究指出[4]，對血糖或血脂結果造成影響因素眾多，當真空采血管及標本放置之間及溫度上會一定程度影響檢驗指標。本文對血糖和血脂四項指標進行檢測，結果得出，對即刻、2、4、6h 室溫（24℃）放置標本進行濃度測定，并對4℃保存標本進行2、4、6hGlu 測定，并對-20℃低溫冰箱保存6d 標本送檢。室溫條件下Glu 測定呈現下降趨勢，各個時間段測定值均存在差異性，4℃保存各個時間段與-20℃冰箱保存6d 后Glu 測定值無差異。TC、TG、LDL-C、HDL-C 四項指標在不同保存溫度、不同保存時間下無差異性。當標本送檢4h 內檢測結果變化不顯著。當標本存放在4℃時，變化程度較小，當4h 內送達實驗室開展檢測，并不會對結果造成影響[5]。標本存放及檢測與多種因素相關，特別為存放溫度及時間等人為能夠控制、技術性要求不高條件，常常被忽視，由于標本保存及測定時間不當，會對臨床醫生正確判斷及診治方案造成影響[6-7]。實驗室檢測人員依據各個檢測指標，對保存時間及溫度敏感性選擇恰當標本保存條件，避免檢測中系統誤差影響。綜上所述，全血標本檢測過程中，在采集標本6g 內、室溫及4℃條件下測定血糖及血脂指標結果較為穩定，不會對研究結果造成影響。