肌骨超聲在創傷性淺表軟組織損傷中的應用準確性及靈敏性分析

侯建容

摘要：目的 探討在創傷性淺表軟組織損傷中采用肌骨超聲診斷的準確性和靈敏性。方法 選擇我院在2020年10月到2021年10月收治的72例疑似創傷性淺表組織損傷患者，經同意均進行肌骨超聲與MRI檢查。將手術病理診斷作為金標準，分析肌骨超聲應用的準確性和靈敏性。結果 根據手術病理診斷結果，共有確診病理60例，肌骨超聲與MRI檢查的不同損傷類型檢出率相比差異無統計學意義（P>0.05）;肌骨超聲準確率86.11%、靈敏性86.67%、特異性83.33%，MRI準確率91.67%、靈敏性91.67%、特異性91.67%，兩者對比均不具有統計學意義（P>0.05）。結論 在創傷性淺表軟組織損傷中，應用肌骨超聲能夠獲得較高的準確性，并且靈敏度與特異性與MRI沒有較大的差異，均處于較高水平，可兼備不同類型的損傷，應用價值較高。

關鍵詞：肌骨超聲;創傷性淺表組織損傷;MRI檢查

【中圖分類號】R445.1???????????? 【文獻標識碼】A?? ??????????【文章編號】2107-2306（2022）1--01

引言

人體軟組織包括了韌帶、血管、肌腱等非上皮性骨外組織，廣泛分布于人體各個部位。軟組織發生損傷往往會伴隨腫脹、疼痛、局部出血、水腫等不良情況，給人們對日常生活帶來較大的影響。創傷性淺表軟組織損傷主要包括意外導致的各類急性軟軟組織損傷，或慢性勞損誘發的軟組織損傷。近年來，影像學檢查在創傷性淺表軟組織損傷中的應用不斷增多，MRI對疾病病變具有較高的準確性，優勢顯著。但是，MRI檢查禁忌較多，且費用昂貴，臨床推廣的限制性較大。隨著超聲技術的發展，肌骨超聲在創傷性淺表軟組織損傷中的應用越來越廣泛，其準確率較高，應用限制條件少，推廣價值更高^[1]。本文通過對72例疑似創傷性淺表軟組織損傷患者進行檢查，分析肌骨超聲檢查的準確性和靈敏性，判斷其應用推廣價值。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本文選取2020.10-2021.10期間我院收治的72例疑似創傷性淺表軟組織損傷患者，經患者同意，均對患者實施肌骨超聲檢查和MRI檢查?；颊甙行?6例，女性26例;年齡18-71歲，平均年齡（43.5±5.6）歲。納入標準：患者均屬于疑似創傷性淺表軟組織損傷，伴隨有局部疼痛、包塊的情況;排除標準：患者有開放性損傷、深部軟組織損傷、風濕及類風濕性關節炎等。

1.2方法

所有患者均進行肌骨超聲和MRI檢查。肌骨超聲檢查：設備選用彩色多普勒超聲診斷儀，常規探頭探查，頻率最高17MHz、最低7MHz;檢查前指導患者采取合適體位，對患者存在疼痛與包塊腫脹位置進行重點掃查，如果患者軟組織存在明顯異常，需要仔細觀察病變情況，確定病變部位、軟組織損傷范圍、血流情況、內部回聲等。超聲檢查均由經驗豐富的醫師操作。

MRI檢查：采用1.5T磁共振成像掃描儀，對患者創傷部位進行掃描，相關參數：矩陣256×256;T2W1：回波42ms、重復2850ms;T1W1：波15ms、重復570ms;fs PD：波28ms、重復2000ms。視野16.0，層厚、層間距：1.6mm。

所有患者均進行手術病理檢查，并以病理檢查結果作為金標準。

1.3觀察指標

以手術病理檢查結果為金標準，判斷肌骨超聲、MRI不同類型損傷檢出率，以及不同檢查的準確性、靈敏性、特異性。

1.4統計學方法

通過SPSS24.0進行數據分析，計量資料（）表示，行t檢驗;計數資料% 表示，行卡方檢驗;P值低于0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩種檢查方式的檢出率對比

與手術結果對比，肌骨超聲與MRI對不同類型損傷的檢出率差異不明顯，P>0.05，差異不具統計學意義，如表1。

2.2兩種檢查方式診斷價值

根據手術病理診斷結果與肌骨超聲、MRI檢查結果顯示，兩種檢查方式的準確性、特異性和靈敏性的差異不明顯（P>0.05），不具有統計學意義。詳見表2-3。

3.討論

患者在發生創傷性淺表軟組織損傷后，會伴隨局部疼痛、腫塊出現，導致行動受限，對患者日常生活造成不良影響。超聲技術快速發展背景下，肌骨超聲在創傷性淺表軟組織損傷診斷中的應用越來越廣泛^[2]。

為檢驗肌骨超聲應用的準確性和靈敏性，本文通過對比分析肌骨超聲與MRI檢查診斷情況，結果顯示肌骨超聲與MRI在不同類型損傷的檢出率方面沒有差異，并且診斷的準確性、靈敏性、特異性差異均不顯著（P>0.05）。MRI具有較高的成像分辨率和清晰度，在創傷性淺表軟組織損傷診斷中具有顯著優勢，且MRI無輻射、無損傷，是一種優越的影像檢查手段。但是MRI檢查的禁忌要求較多，體內有金屬支架、異物的患者、妊娠三個月內患者以及危重患者等均不可進行檢查，并且MRI檢查的費用較高，檢查時間長等，很大程度上限制MRI的推廣應用。肌骨超聲能夠清晰分辨軟組織成像，其在檢出率、準確率、靈敏性方面與MRI的差異不大，并且肌骨超聲檢查方便直觀、檢查費用低、時間段，無痛無輻射，無明顯禁忌癥，相比MRI具有更高的臨床推廣應用價值^[3]。

綜上所述，肌骨超聲在創傷性淺表軟組織損傷中的應用準確率和靈敏性較高，具有推廣應用價值。

參考文獻：

[1]康大治.肌骨超聲在創傷性淺表軟組織損傷中的診斷價值分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2021，5（15）：101-103.

[2]吳丹丹.肌骨超聲診斷創傷性淺表軟組織損傷病癥的臨床價值研究[J].影像研究與醫學應用，2020，4（16）：223-224.

[3]劉剛.肌骨超聲診斷創傷性淺表軟組織損傷的臨床價值分析[J].現代醫用影像學，2019，28（03）：622-623+636.