高血壓用藥：這些錯誤不能犯

倪正平

原發性高血壓目前尚未有可以根治的辦法，患者需要終生用藥控制血壓達標。若放任不管，導致血壓長時間得不到管控，極易造成心臟、腎臟及大腦等多個重要靶臟器受累，還可能導致腦血管破裂之類的突發事件。因此，對于高血壓疾病一定要從始至終嚴格管控，避免抑或遲滯靶器官受到損傷。這就要求患者改善自身的不良生活習慣，提倡健康飲食，適當運動，依照醫囑堅持服用降壓藥物，對自身的血壓進行監測和嚴格管理，爭取血壓長期達標，保持身心健康。

然而，不少高血壓患者在用藥方面并無科學的認知，極易受一些錯誤看法的影響，加劇了血壓波動，心血管受損的風險增大。以下一些認識誤區希望廣大病友一一對照，結合自己的實際情況，提升認識，以此為戒，盡可能地管理好自己的血壓，維護自身的健康。

誤區一：跟風式用藥

有些患者用藥不遵醫囑，喜歡盲目聽從病友的話，或相信電視上的廣告詞語。其實，各人有不同的基礎疾病，加之引發高血壓疾病的因素各不相同，用藥效果肯定存在一定的差別。因此，高血壓患者需要堅持個性化的用藥原則，不可直接照搬他人做法。應根據自身的實際情況，如不同的生活方式、年齡、體質、并發癥等，遵照醫囑科學用藥。

誤區二：一旦使用降壓藥就終身離不開

部分患者盲目以為，降壓藥物有成癮性，長時間使用某種藥物，會導致藥物依賴。其實這種看法是錯誤的。第一，就降壓藥而言，患者對其均無依賴性;第二，服用不服用降壓藥物，關鍵是由患者管控血壓的狀況決定的，亦包含長時間用藥的耐受狀況;第三，就大多數高血壓患者而言，管控血壓，確保其平穩，離不開長時間用藥，嚴重的還應終生用藥。不停止用藥的目的是從長遠角度管控血壓，確保關鍵靶器官及心腦血管的健康。而用藥時間，則取決于患者血壓的管控狀況。

血壓發生高低變化，其實并不異常。若對血壓有較好的管控，就可將用藥量調整到最低劑量。情況樂觀的患者如果較好管控了自己的生活習慣，在一些時期用少量藥物即可讓血壓控制于達標范圍。

誤區三：血壓回歸正常之后就擅自停藥

血壓回歸正常，并不說明已完全治好了高血壓。事實上，目前人們仍難以根治高血壓，只能管控高血壓。而管控高血壓，就離不開降壓藥。

管控血壓，需要讓人體里降壓藥物的濃度處于平穩狀態，若自行停止用藥，則會破壞藥物濃度的平衡，極易讓血壓失去控制。由此可見，血壓暫時性回歸正常，并不能停藥。個別患者會說，有時停藥幾天，血壓亦未見上升。其實，短暫停藥而血壓不上升，原因是人體延續了藥物效應。等到藥物效應結束，血壓將會發生更大的波動，進而加劇對關鍵臟器及血管的傷害。

誤區四：降壓藥可能產生抗藥性

部分患者被診斷患為高血壓后，覺得身體并無明顯不適，無須使用藥物治療。亦有部分患者覺得，年紀輕輕就服用降壓藥物，時間一長，可能會影響藥物的療效。事實并非如此。臨床上不少患者在檢查出高血壓后，感覺身體并無異常，自以為高血壓不過如此，沒什么可怕的。殊不知，感覺不到癥狀，并非說明高血壓沒有危害。高血壓被稱為“沉默的殺手”，它對人體的傷害是無時不在的，雖然一時難以覺察，但卻殺人于無形。與抗生素不同，長時間使用降壓藥物既不會產生依賴性，亦不會降低其療效。發現高血壓后應及時治療，以便于及早管控血壓，盡可能地減輕其對腎臟、心臟以及大腦等關鍵臟器的傷害。

希望高血壓患者能遵照醫囑，堅持用藥，千萬不可陷入以上認識誤區。