孩子的耳屎該掏嗎

高琛琛

枕在媽媽膝頭，媽媽給自己輕柔地掏耳屎，是不少人童年記憶里的溫暖時光。

許多人當媽后，看到孩子的耳朵耳屎冒頭時，總是強迫癥上線，忍不住想動手清理。

在醫院時不時有患兒因掏耳不當前來就診，今天就跟大家聊聊：娃的耳屎該不該定期清理？怎么掏耳朵才是安全的？

耳屎，是來自外耳道皮脂腺和耵聹腺的分泌物，同時還混有灰塵和皮屑。

雖然名字帶“屎”，但它不像其他屎那么糟，本質上它就是保護耳道的分泌物，在醫學上叫“耵聹”。

我國大部分人是干性耵聹，這種耵聹在空氣中干燥后呈薄片狀，可隨頭位的改變或運動，以及咀嚼活動而向外脫落。部分人的耵聹黏稠如油脂，稱油性耵聹，不易脫出。無論是硬巴巴的干性耵聹還是濕乎乎的油性耵聹，都是正常的。

雖然耵聹是人體排出的“廢物”，但人家是有正經工作的———它是耳道的“安全衛士”。它不僅可以潤滑外耳道，還能保護耳膜。耳屎可以黏住不慎進入外耳道的砂礫，還能防水“誤入”引發感染;耳屎獨特的“味道”可趕走部分誤入外耳道的小飛蟲;耳屎的一些成分還有抗菌作用。

對于許多家長來說，看見孩子耳朵似乎快堵住了，不掏實在是手癢。有的孩子也頗為配合，向媽媽表達耳朵癢，想要掏一掏的想法，被掏耳朵時，更是一臉享受。

掏耳朵令人如此上頭，是有原因的。耳道里遍布神經末梢，掏之令人酥麻。有些人一掏耳朵就咳嗽，也和耳朵里的神經有關。

“掏耳朵的感覺很棒，簡直是一種感官享受。你會對這種感覺欲罷不能。”

愛掏耳朵可能已經寫進了生物的基因里。多倫多動物園曾向專家求助，說動物園里的一只紅毛猩猩耳朵似乎有問題。最后醫生發現，這只紅毛猩猩撿了人們吐掉的口香糖，發現它還有黏性，于是把口香糖塞進耳朵，試圖把里面的臟東西粘出來。

美國耳鼻喉科學會（AmericanAcademyofOtolaryngology）修訂版的指南并不支持自己掏耳屎。同時，也不支持用棉簽掏耳屎。

“雖然棉簽很軟，但耳道內部的皮膚非常脆弱，很容易被刮傷。”塞斯·施瓦茨（SethSchwartz）博士是西雅圖弗吉尼亞梅森醫學中心的耳鼻喉科醫生，也是這份修訂版指南的第一作者，他表示，“刮傷會帶來劇痛，甚至發展成感染。而且還有可能弄傷鼓膜。”

每年，美國大約有12500個孩子因為使用棉簽導致耳朵受傷而被送入急診室。位于耳道中部的耳膜是受傷最多的部位。而耳膜撕裂絕大部分的原因，就是孩子手中的棉棒。

其實大部分多余的耳屎，會隨著我們的咀嚼等自然脫落，并不需要處理。而頻繁使用棉棒掏耳朵，不僅會把耳屎推向更深處，還可能會造成耳道劃傷，增加感染風險，讓耳朵發癢;甚至造成耳膜穿孔和聽小骨錯位，導致聽力下降、頭暈、耳鳴等一系列耳損傷癥狀。

如果家長正在掏，小朋友憋不住突然動了一下，很可能誤傷鼓膜，損害聽力;街邊采耳雖然舒服，但操作不當可能會導致外耳道感染。

一般來說，耳屎只存在于耳道外部1/3，通常會自己掉落出來。家長可以清理的，只有能直接看到的這一小部分區域。

但如果耳屎太多沒有出來，進入了耳道內部，讓孩子不舒服了，這就是“耵聹栓塞”，需要在耳鼻喉科處理。

造成這種情況，很多情況是因為：掏耳朵、用手指摳耳朵、帶插入式耳機時，將耳屎頂進去了。

發生這類情況時，正確的方法是去找耳鼻喉科的醫生求助，千萬不要自己掏。

看到寶寶抓耳朵，就有家長會疑心：寶寶是不是要掏耳朵了？

其實不然。寶寶經常抓耳朵最大的“嫌疑”，可能是蚊蟲叮咬或者耳朵里進去異物（需就診處理）。有時候寶寶犯困時也會抓一抓耳朵。

如果能排除這些問題，較常見的就是寶寶耳部長濕疹，或者患上了中耳炎。哺乳姿勢不當、洗澡鼻腔進水，都可能引發中耳炎。

給寶寶洗澡、洗頭時，可使用有護耳的帽子;洗完后擦干耳朵周圍，并用棉簽清理耳郭內的積水防止流入耳內。

提醒：不要自己給寶寶掏耳朵。如果寶寶總是抓耳朵，可能有耵聹栓塞或耳道瘙癢，帶寶寶去耳鼻喉科看看，請醫生診斷。如果需要清理耳屎，醫生會使用專業器械來處理，安全又衛生。

編輯/胡軼超