眼部用藥有講宄

唐倩

凡是供洗眼、滴眼，用以治療或診斷眼部疾病的液體制劑，稱為眼用制劑。常用劑型有滴眼劑、眼膏劑、眼用藥片（散）、眼用注射液、眼藥新劑型等。

滴眼劑是最常用的眼藥劑型，使用方便、舒適，作用直接，副作用小，占上市眼用產品的90%。

眼膏劑在眼內保留時間長，其黏稠的性質能減少眼瞼對眼球的摩擦，有助于損傷愈合。但也是由于其黏稠的性質，導致它的舒適感下降，有油膩感，并且會短暫地造成視物模糊。

藥用眼片（散）使用時需將藥片投入溶液，混勻成滴眼液。適用于水溶液極不穩定的藥物，但其操作相對繁瑣，操作前手部清潔不到位也易導致藥品污染。

眼用注射液要求極高，不含防腐劑及抗氧化劑，不允許有微粒或異物存在，適用于特殊眼病的治療，須在醫療機構內使用。

眼藥新劑型能更準確地進入眼睛發揮作用，相較于普通眼藥吸收，延長藥物在眼內的留存時間。

●眼用抗感染藥，作用直接、療效顯著、用量小，是眼睛感染的首選藥物，如左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等。

●散瞳藥主要用于屈光檢查、眼底檢查，如后馬托品、托吡卡胺。

●治療青光眼的藥物，如硝酸毛果蕓香堿滴眼液。

●治療老年白內障的藥物，如谷胱甘肽滴眼液。

●抗過敏藥，如色苷酸鈉滴眼液。

●抗炎、抗免疫的糖皮質激素，如地塞米松磷酸鈉滴眼液。

●人體淚液，提高眼表濕度和潤滑作用，消除眼部不適，改善干眼癥的癥狀，如玻璃酸鈉滴眼液。

特別提醒，請在醫生指導下選擇正確的藥物，對癥使用。

眼局部用藥是治療眼睛疾病的主要手段之一，藥物滴入結膜囊內后主要經過角膜和結膜兩條途徑吸收。角膜表面有一層淚液膜，其主要作用為潤滑和清潔眼表面、供給角膜氧和能力、抵御病原微生物的侵襲，藥物到達角膜之前需要克服淚膜這道屏障。

眼部滴入藥液后，藥物被淚液稀釋，隨淚液從眼表面清除，一般被眼睛吸收發揮作用的藥品小于5%。藥物同時會引起眼部刺激癥狀，使淚液分泌增多，使藥物被稀釋和沖走影響藥物吸收。

淚液中的蛋白質也可影響藥物吸收。淚液每分鐘會更新16%，也就是說滴眼4分鐘以后，淚液中只有一半的藥液，10分鐘后只剩17%，因此兩次滴眼最短間隔為5～10分鐘。壓住內眼角的鼻淚道，能夠增加淚液65%的藥量，減少全身吸收。

●用藥第一步，永遠是清洗雙手。

●仔細閱讀說明書，重點閱讀適應證、用法用量、禁忌、注意事項、貯藏方法。

●核對藥物名稱是否正確，首次開封時請在藥瓶上標注開封日期，因為開啟時間超過一個月的藥物就算在有效期內也不可使用。

●用藥時仰臥或坐位，頭稍后仰，眼睛向上看，食指拉開下眼瞼，眼藥瓶口距離眼睛1～3cm，輕擠藥瓶將藥液滴于下方結膜囊內，避免直接滴在黑眼珠上，大部分眼藥水1滴即可（具體需根據說明書使用）。眼藥膏大約擠出一厘米長，眼藥瓶嘴不可以接觸到眼睛或睫毛，以防止藥瓶受污染，并且點完眼藥后應立即蓋上瓶蓋。

●藥水滴入眼后，應輕輕閉上眼睛休息三四分鐘，以延長藥水與眼球接觸的時間，增進藥效。

●點藥后宜按住內側眼角2～3分鐘，以避免藥水經由淚孔流入鼻淚管引發副作用。

●使用后按照說明書的貯藏要求存放藥物。

●如果需要點多種眼藥水時，間隔需5到10分鐘再點第二種眼藥水;若需同時點眼藥水和眼藥膏，應先點眼藥水后隔5分鐘再抹眼藥膏。無論使用哪款眼藥水，如若出現眼睛不適癥狀，應當立即停藥就診。

編輯/孫蓓紅