順著水腫部位找病源

水腫通常指皮膚及皮下組織液體潴留，可表現為全身性或局部性。其中，全身性水腫往往與不同疾病相關。

1.心源性——下肢先腫? 這是由心臟功能障礙引起的?；颊叨喑尸F端坐位或半臥位，水腫常先出現在雙下肢、足部、踝部等處。如果發展至重度，上肢、胸背、面部均可發生，甚至出現胸腔、心包腔積液。

2.腎源性——眼瞼先腫? 常見于腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎患者。與心源性水腫不同，患者一般能平臥，水腫沒有明顯的體位影響。初起時，皮下疏松組織和皮膚松軟部位的水腫常比低垂部位更顯著，比如眼瞼部、面部。

3.甲狀腺異常——多見顏面部? 甲狀腺功能低下時，患者常表現為顏面、手足水腫，且皮膚呈蒼白色；甲狀腺功能亢進時，患者可出現眼瞼、眼窩周圍組織腫脹，且眼球突出。

4.營養性——可擴至全身? 營養物質缺乏引發的水腫發生速度較慢，一般是從組織疏松處開始，再擴展到全身皮下，發展到一定程度后，可出現雙下肢等低垂部位明顯水腫。

5.妊娠性——多為生理性? 妊娠后半期孕婦常出現雙下肢輕度水腫，休息后減輕，多屬生理性。如休息后不消退且日趨嚴重者，應考慮病理性。

6.特發性——女性要當心? 這是一種原因不明的全身性水腫，明顯受體位及晝夜波動影響，晨起時表現在眼瞼、面部及兩手輕微水腫，傍晚水腫移行到身體下半部，常見于中年女性。

7.藥物引發——停藥后消失? 因藥物引起的水腫較為常見，如應用腎上腺皮質激素、睪酮、雌激素、胰島素等，特點是在用藥后發生，停藥后消失。

8.皮肌炎——眼眶周圍? 眼眶周圍水腫是皮肌炎的典型表現，也出現在顏背面、四肢，多伴有蕁麻疹、多形性或結節性紅斑。

如果水腫局限于某個部位，稱為局部性水腫，常由以下幾種疾病導致：

下腔靜脈阻塞綜合征——這種病產生的水腫往往出現在下肢，但也與堵塞的具體位置有關。堵塞發生在下腔靜脈上段、肝靜脈入口上方，患者會出現明顯腹水；堵塞發生在下腔靜脈中段、腎靜脈入口上方，下肢水腫可伴腰背部疼痛；堵塞發生在下腔靜脈下段，水腫僅限于雙下肢。

淋巴性水腫——原發性淋巴性水腫原因不明，可發生在一側下肢或其他部位，伴有皮膚表面粗糙、有明顯色素沉著。繼發性淋巴水腫多為腫瘤、手術、感染等造成淋巴管受壓或阻塞而引起。