關注這些，陪精神疾病患者找回人生

文◎程嘉

最大限度地避免和減少精神疾病的復發，回歸正常生活，是精神疾病患者及其家屬的共同愿望。然而，精神疾病是一種較為特殊的疾病，容易反復發作，康復過程也較為復雜。怎樣更好地認識、重視和開展精神疾病康復工作？下面給大家解答一下。

重視精神疾病康復

重性精神疾病，主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯所致精神障礙等。這一類疾病發病時患者言語行為會出現異常，病情較嚴重，急性發作時很多患者需要住院接受規范治療。同時，這一類疾病往往病程長、復發率高，容易導致患者出現功能殘疾，所以在急性期疾病得到有效控制，患者進入穩定期后，還需要接受康復服務。

精神疾病康復有多重要？這就好比骨折了，按照我們常說的“三分治，七分養”原則，醫生通過手術或夾板固定等方法使骨折部位得到了恢復，即使骨頭長好了，患者也需要有一個繼續康復的過程才能開始正常運動。有效的康復對于鞏固療效、減少復發、降低致殘率、促進患者回歸社會，都具有非常重要的意義。

居家康復尤為重要

重性精神障礙患者的康復形式主要有院內康復、居家康復、社區康復等。在中國，由于醫院、社區等公共資源相對不足，大部分精神障礙患者經過急性期治療后往往需要回到家庭，家屬承擔了大量的照料工作，因此居家康復顯得尤為重要。

良好的居家康復能更好地監護和督促患者，不僅能進一步鞏固療效，減少病情復發，而且相比于住院治療，居家康復有著無法比擬的優勢。因為患者離開陌生的醫院環境，與親人待在一起，更有利于促進患者工作學習、人際交往等各方面能力的恢復。

居家康復是一個系統工程，需要足夠重視。很多精神疾病往往是慢性疾病，發生、發展過程中會影響認知功能、社交技能、生活技能，進而影響工作和學習能力，因此患者和家屬在居家康復中要注意從醫學、社會、心理、職業四方面提高患者的能力，促進患者全面康復，幫助患者增強自信、回歸社會。

幾大康復形式

●醫學康復四要素

1.定期找固定醫生接受門診治療，在醫生的指導下選擇合適的藥物，觀察藥物是否有副作用，并及時反饋給醫生進行處理。

2.在家庭護理中逐漸引導患者自主管理藥物，如從一開始的家屬擺藥，患者學會認識藥物的種類、服用劑量，逐漸過渡到在家屬的督導下患者自主擺藥，自行按時、按量服藥，可以自己管理藥品。

3.幫助患者識別及總結自己病情波動的信號，做到早期識別復發信號，及時就診，減少病情波動。

4.引導患者認識自己疾病的表現，識別哪些表現是自己的疾病癥狀。患者也可以通過參加醫院的健康教育講座和家屬聯誼活動，豐富精神衛生知識，提高癥狀識別能力。

●社會康復三注意

生活技能方面，鼓勵患者自己的事情自己做，照顧好自己的生活起居、個人衛生，家屬盡量不要包辦以上工作。同時要鼓勵患者承擔家庭責任，如幫忙采購、做飯。

社交技能方面，鼓勵患者與同學、朋友交往，不要因為擔心別人知道自己患病而斷絕一切社會關系。隔絕人際交往將嚴重影響患者的社交能力。

體能訓練方面，部分患者在服藥后食欲增加，加之外出活動減少，體重會有所增加。因此，家庭護理中患者要注意監測體重，當發現體重超過病前體重7%時，要特別注意體重管理。可以鼓勵患者參加戶外運動，通過增加耐力（有氧運動）、肌力和柔韌性練習增加體能，如慢跑、瑜伽練習等。

●心理康復三要點

關注心理落差 由于患病治療等因素，患者在一段時間內可能休學或不能工作，很容易產生心理落差，這時候家庭成員要多給患者一些鼓勵和積極肯定，幫助患者樹立合理的目標。比如，如果暫時不能上學，可以先從看課外讀物、做家庭朗讀、閱讀分享開始，逐漸恢復到課程復習、學習新知識。

消除疾病恥辱感 患者患病后容易對疾病產生很多負面認知，有羞恥感，認為自己會被周圍人拋棄。家庭成員首先要樹立積極康復信心，多接觸康復好的患者和家庭，為患者找到康復的榜樣。鼓勵患者回歸正常人的生活，讓患者相信自己的行為舉止如果表現正常，別人會尊重自己的努力。

做好壓力管理 我們不能生活在完全沒有壓力的“真空”世界里，因此要幫助患者合理調整壓力，培養興趣愛好，找到積極的情緒宣泄方式。有條件的情況下，可以通過認知行為治療書籍學習、正念冥想練習等方式來緩解焦慮情緒。

●職業康復也重要

患者康復的終極目標大多是能恢復上學、社會就業。在患者病情穩定的情況下，家屬可以鼓勵他尋找就業資源，增強面試的技能，學習工作中人際交往的技巧，參加就業技術培訓；鼓勵患者開展有意義的活動，如繪畫、手工、舞蹈等興趣愛好，發揮個人優勢；鼓勵患者承擔家庭責任，如幫助父母去超市購物、到銀行繳費、照顧老人等，這都是發揮個人能力很重要的途徑。

患者暫時不能進入社會就業時，也可以參加社會志愿服務，培養工作基本技能，加強團隊協作能力。

需多方理解與支持

當醫生竭盡所能幫患者渡過急性期的“槍林彈雨”，護送到“安全地帶”時，處于穩定期的患者更需要我們患者家屬的理解支持，積極參與到康復中來，“攙扶甚至背負”他們一段，讓患者早日恢復功能，重新回歸社會。

當然，精神障礙患者的家屬往往非常辛苦，需要付出大量的時間和精力，或者不得不減少自己的興趣愛好、人際交往，甚至辭掉工作、放棄事業。此外，家屬也承受著較大的精神壓力，常常擔心患者的病情反復，有時可能還得不到患者的理解，心里著急又委屈。在陪伴患者康復的過程中，家屬也需要照顧好自己，及時舒緩壓力和表達情緒，保證良好睡眠和適當運動。同時，社會也要給予精神疾病患者更多的接納，讓康復者在社區找到自己的歸屬感。鄰里親友之間也應多一些支持和認可，讓康復者感受到溫暖、價值感和生活的意義。