劉好

那天心外科醫(yī)生打電話,讓我去處理一個從重癥監(jiān)護病房(ICU)轉(zhuǎn)回來,并伴有高血糖的患者。當(dāng)我看到患者名字時不禁一驚,術(shù)后的他曾經(jīng)一度出現(xiàn)多臟器衰竭和感染性休克,也曾經(jīng)發(fā)生過室顫,能堅持下來實屬不易。
作為一個醫(yī)生,得知患者所發(fā)生的一切,首先想知道患者的生死,其次便會思考患者所耗的費用。聽管床醫(yī)生說,他已經(jīng)花費幾十萬元,并且大部分是借來的。因為常年生病,沒有積蓄也沒了妻子,只有和女兒相依為命;女兒的收入也不高,每月只有兩三千元。
知曉這一切后,我的內(nèi)心五味雜陳,一場突如其來的疾病,真的會改變很多東西。病房里的他瘦弱無力地躺在床上,只有那起伏的胸廓和心電監(jiān)護儀上面的幾條曲線,告知著生命的存在。他身上穿著藍白相間的條紋病號服,全身插滿了各種管子,鼻腔里的胃管,那是食物進入他體內(nèi)唯一的通道;膀胱里的導(dǎo)尿管,那是代謝產(chǎn)物排出的通道;頸部的氣管切開的金屬套管,那曾經(jīng)是和外界氣體交換的通道;頸部的深部靜脈切開,那是藥物進入體內(nèi)的通道。
看到這些,一股悲涼襲上心頭,醫(yī)生所做的一切只能保住他的心跳,卻無法恢復(fù)他那衰退的機能。看著一袋袋液體通過管子進入他的身體,又從管子排了出來,他的生命雖然存在,但已經(jīng)成為不可承受的重?fù)?dān)……我覺得這是比患者死亡更可怕的失敗。他的女兒是一個堅強的姑娘,默默承受這一切,令我心生敬佩。
一天,我在病房看到這位嬌小柔弱的女兒,我問她:“是什么力量支撐著你走過來,又是什么勇氣支撐你走下去的?”她說:“是我對爸爸的愛,還有你們醫(yī)生對我的關(guān)愛。”她是一個命運多舛的姑娘,4歲時母親就去世了,父女二人相依為命。因為父親工作繁忙,經(jīng)常無暇顧及她,每天放學(xué)都是她自己回家。家里沒人,她坐在門口的凳子上等爸爸,無論刮風(fēng)下雨,爸爸多晚到家,她就等多晚。有時候夜晚來臨了,爸爸還沒有回來,所有的景物在黑暗中變得詭異起來,她害怕得大哭,這時鄰居實在看不過去,就把她帶回家,給她飯吃。為了緩解生活的艱難,她父親再婚了,娶了一個也是二婚的女人,她帶著一個小男孩。誰想繼母不喜歡她,有時甚至讓她滾出這個家。10年后,這段婚姻也走到了盡頭,又恢復(fù)父女二人相依為命的日子。后來她開始工作了,可是父親卻被糖尿病、高血壓、腦梗死、冠心病等多病纏身。由于長期生病,父親的性格也變得越來越不容易相處,但這些都不是最難的。兩個月前,她父親出現(xiàn)胸悶、雙下肢水腫等癥狀,平時一口氣爬到4樓的他,現(xiàn)在要歇幾次才能回到家。也許是住院住怕了,也許是心疼錢,父親死活都不肯再住院,在她和親戚的威逼利誘下,才同意來醫(yī)院看病。因為病情嚴(yán)重直接被收住院,入院后的第二天,醫(yī)生便下了病危通知書。

患者當(dāng)天立即被轉(zhuǎn)入冠心病監(jiān)護病房(CCU),命雖然暫時保住了,但是室壁瘤和室間隔穿孔,必須待病情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)胸外科進行室壁瘤切除術(shù)和室間隔穿孔修補及左室成形術(shù)。女兒聽說是陳院長主刀,放心了很多。2021年10月8日那天,歷時3個多小時,手術(shù)順利結(jié)束了。可對患者而言,手術(shù)只是救命的第一步。從手術(shù)臺下來后,ICU醫(yī)護人員還要對他進行嚴(yán)密監(jiān)護,隨時做好應(yīng)對突發(fā)狀況的準(zhǔn)備。因為每一場心臟手術(shù),都是一場驚心動魄的生死較量,患者雖然闖過了這一關(guān),但并不代表“死神”已經(jīng)放過了他。
術(shù)后的第三天,患者出現(xiàn)了感染性休克、心源性休克、急性腎功能衰竭、消化道出血等,其中的任何一種,都足以要他的命。這一次也許他真的會失去生命,醫(yī)生多次跟患者女兒談話,告訴她這種情況下,很可能“人財兩空”。但這位女兒寧愿花光所有錢,寧愿去借、去貸,也要換一個父親活下來的機會。她說,如果沒有醫(yī)務(wù)人員的支持,很難走到今天,特別感謝ICU的宋主任和聶醫(yī)生對她爸爸的全心投入,“他們都知道爸爸對我的重要性,不遺余力地幫助我。好多時候,實在看不到希望,他們也會勸我放棄,我知道他們是為我考慮”。
“我記得10月20日那天,聶醫(yī)生值班,他跟爸爸聊天時就感覺他不對勁了,便拿了張紙讓爸爸寫字,我爸爸寫了‘爸爸要死了’幾個字給我看。探視結(jié)束,我一點也不想回家,就坐在ICU門口……后來在親戚的勸說下,我不安地走了,剛走到大門口,聶醫(yī)生打來電話,說讓我趕緊回去,我爸爸突發(fā)惡性心律失常!”患者女兒對我訴說著過去的事,她告訴我,聶醫(yī)生是一位非常敬業(yè)、善良、富有同情心的人,其實聶醫(yī)生早就該下班的,卻一直加班,全力搶救她的父親。時間一分一秒地流逝,患者的搶救效果卻不理想。當(dāng)時她跟聶醫(yī)生要求想看爸爸一眼,卻被拒絕了!因為醫(yī)生們正在跟死神賽跑,正在從死神手中奪回她父親的生機。“我在外面如坐針氈,已經(jīng)不記得聶醫(yī)生忙到幾點的時候把我叫進去談話,溝通了最新情況和第三次插管的情況,爸爸的部分指標(biāo)越來越差,我毫無辦法。”患者的女兒告訴我,每次聶醫(yī)生跟宋主任找她談完話,臨出門前都會關(guān)心地問她吃飯了沒,也讓她別坐門口吹風(fēng),好好照顧自己的身體,有事他們會及時給她打電話,這總讓她冰涼的心上多了一絲暖意。
“從CCU到ICU,我接到過無數(shù)次病危通知,難道這次爸爸真的要離開我了嗎?我真的不敢想下去,也不想回家,因為沒有爸爸的家不叫家。”“曾幾何時,我的眼睛就是一個沒有開關(guān)的水龍頭。我常常忍不住掉眼淚,一個人吃飯的時候哭,夜里睡不著覺時哭,走路的時候,坐在地鐵上哭,有時甚至在夢里哭醒了。”患者的女兒對我訴說著內(nèi)心的苦楚,我不知如何安慰,只能讓她相信我們醫(yī)生、相信醫(yī)學(xué),也相信她的父親。我靜靜地陪在她身邊,看著她略顯憔悴的面龐和那經(jīng)歷風(fēng)雨卻依舊堅韌的眼神,不禁熱了眼眶。
生命有時真的無比脆弱,有時又很堅強。又經(jīng)過兩周的努力,這位患者的病情竟然好轉(zhuǎn)了,各項生命體征都逐漸趨于穩(wěn)定。我們?yōu)樗A撕粑鼨C,將他轉(zhuǎn)到了普通病房。患者女兒雙目閃耀著淚光,她對我說:“回想起這幾個月走過的路,我覺得你們就像是我的朋友,也像是親人。我淚流不止,不是難過也不是喜極而泣,而是對醫(yī)生的無力回報和不舍。”我告訴她,其實醫(yī)生治病救人,從來就不是為了回報。自從穿上這身白衣,就為今天發(fā)生的一切寫下了答案;自從邁進醫(yī)學(xué)院的第一天,我們就和一群熱血少年一起舉起右手,許下了自己一生的誓言——健康所系、性命相托。

經(jīng)過在普通病房的十幾天治療,患者慢慢地可以自己進食了,拔掉了胃管,他已經(jīng)不再需要依靠腸外營養(yǎng)來維持生命了。隨著他的咳痰能力得到改善,我們?yōu)樗蔚魵夤懿骞埽p合了頸部切口,他終于可以講話了!看著患者病情逐步平穩(wěn),對另一件事的擔(dān)憂爬上了醫(yī)生的心頭,這便是費用問題。醫(yī)生們不忍心看著一個弱女子背著巨大的經(jīng)濟壓力艱難生活,我們決定替患者申請救助基金,幫助她解決部分費用。經(jīng)過大家的努力,救助基金幫她支付了醫(yī)保報銷后剩余的費用,緩解了她的燃眉之急。
又過了幾天,患者的病情繼續(xù)向好的方向發(fā)展,雖然治療還在繼續(xù)著,但他已經(jīng)可以自己下床走路、自行如廁,也能夠自己吃飯了;又經(jīng)過十幾天的治療,患者的所有情況都已穩(wěn)定,他在女兒和親屬的幫助下,終于走向了回家的路!看著身形嬌小的女兒攙扶著瘦弱的父親,看著一家人欣喜的面容,我不禁想到一句話:世界不總是對你冷眼相待,也會對你溫柔以待。
(編輯? ? 姚宇澄)