年紀大了，掉牙是必然現象嗎？

我今年78歲了，上周我在吃飯時又掉了一顆牙，感到無可奈何，有點不開心，孩子安慰我說“老了牙齒掉了很正常”。請問，年紀大了掉牙是必然現象嗎？

江蘇南京 張大強

曾經，老年人掉牙被認為是必然現象。然而從現代醫學的角度來看，老年人出現牙齒脫落并非必然，而是由于牙周炎或齲損、磨耗等引起的牙體崩損、脫落。中華口腔醫學會根據我國老年人口腔衛生保健的實際情況，提出了老年人口腔健康的10項指標，其中第8項為“無缺牙”，可見老年人并不是必然出現缺牙情況。

成年人牙齒脫落，牙周病和齲病是主因。

為什么有的老年人掉牙快，而有的掉牙慢，甚至有的可以做到不掉牙呢？說到底，這和每個人的口腔清潔和全身健康狀況有關。

有的老年人的口腔健康意識較差，易使癥狀較輕的牙齦炎發展為癥狀較重的牙周炎。牙周炎的主要臨床表現是牙齦紅腫出血、牙根暴露、牙齒松動等。嚴重者牙齒可自行脫落，或者導致牙齒的拔除。引起牙齒脫落的牙體疾病主要是齲病。齲壞若沒有及時治療，會發展為牙髓炎或根尖周炎，容易發生折裂，導致病牙與正常牙提前脫落。此外，老年人基礎代謝的減慢也會降低牙周組織的代謝與修復能力。

預防牙周病最基礎也最有效的方法是保持口腔衛生。掌握正確的刷牙方法，早晚用水平顫動拂刷法刷牙，飯后漱口，使用牙線、牙間隙刷、沖牙器等工具清潔牙齒鄰面。

潔牙也是預防牙周病的主要手段。一般建議每年進行一次牙齒潔治。缺牙后也要盡早進行修復治療。此外，吸煙與牙周病關系密切，提倡戒煙。

暨南大學附屬第一醫院口腔修復科主任 劉湘寧

審核專家：北京大學口腔醫院口腔預防保健科主任醫師 榮文笙