爬行訓練可以治療 腰椎間盤突出癥嗎？

我今年56歲，患有腰椎間盤突出癥。前不久，看到有媒體報道，陜西西安一女子模仿動物爬行治療腰椎間盤突出，還有不少人進行效仿。請問，爬行訓練真的可以治療腰椎間盤突出嗎？

浙江杭州 李 麗

臨床上，腰椎間盤突出癥指因椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出而刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出的一種綜合征，是日常生活中腰腿痛常見的原因之一。

腰椎間盤突出癥患者絕大多數可通過保守治療使臨床癥狀減輕或消除，有10%～20%的患者需手術治療。保守治療及康復治療需要結合運動鍛煉，以提高腰背肌肉的張力，改變和糾正脊柱異常力線，增強韌帶彈性，維持脊柱正常形態，避免腰椎進一步退變。

爬行運動可將全身重量分散到四肢，以減輕身體各部位，尤其是腰椎的負荷，故對防治腰椎部疾病、腰肌勞損有一定的療效。爬行時腰椎后伸運動使髓核向前移動，避免了髓核不斷向后沖擊，并使向后移位的髓核向正常位置移動，避免髓核向后突破纖維環進入椎管內。

但是，爬行運動也存在一定的弊端，并不適合所有的腰痛患者。爬行運動需要彎腰、低頭，在運動過程中血液會聚集到頭部、心臟等位置，對患有心腦血管疾病的人來說，容易誘發心腦血管意外;對貧血或低血壓的人，蹲下起立時會出現頭暈癥狀，容易出現大腦供血不足而暈倒;爬行過程中手掌或膝關節直接接觸地面，存在摩擦損傷的風險等。

在腰椎康復理念中，并沒有積極推薦爬行運動。患者一定要根據自己的身體情況，選擇合理的科學運動方式。

火箭軍特色醫學中心骨科副主任醫師 朱澤興

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