多措并舉！貴州省“十三五”結核病防治工作成效顯著

何昱穎

肺結核是一種經呼吸道傳播的傳染病，我國是世界上22個肺結核高負擔國家之一，因此，肺結核成為我國重點防控的疾病之一。貴州省委省政府高度重視肺結核的防控工作，“十三五”規劃實施期間，在各級衛生健康行政部門、疾控機構、定點醫療機構、基層衛生機構的共同努力下，我省肺結核防控工作取得了優異的成績。

貴州省肺結核報告發病率從2015年的133.4/10萬下降到2020年的96.5/10萬，5年內下降了26.7%；肺結核患者病原學陽性率從2015年的30.7%提升到2020年的56.6%；耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率從2015年的28.9%提升到2020年的97.04%；成功治療率始終保持90%以上。

在“十三五”期間，疾控中心統籌管理、定點醫院診斷治療、基層醫療機構隨訪管理的“三位一體”新型結核病防治服務模式在全省88個縣區實現全覆蓋；全省9個市（州）級疾控機構均具備了傳統培養、藥物敏感試驗、菌種鑒定和分子生物學檢測能力，所有縣（區）結核病定點醫院痰涂片和傳統培養全覆蓋，分子生物學檢測覆蓋率為75.6%。大幅提升肺結核患者中病原學陽性病例和耐藥病例發現的力度。

貴州省率先在全國開展了覆蓋全省結核病定點醫院的肺結核患者診斷質量評估，有力地提升了全省定點醫院醫務人員精準診斷、規范治療涂陰肺結核的能力和水平。借鑒我國新冠肺炎疫情防控的成功經驗，在全省縣級結核病定點醫院探索開展傳染性肺結核患者傳染期集中住院治療，有效控制傳染源，降低肺結核傳播的風險。

為了保障師生健康，嚴把新生入學關，大力推廣在新生入學體檢中開展結核病篩查，覆蓋學生數從2017年的34.24萬人上升到2020年的135.63萬人，把傳染源有效地阻止在校外，降低了學校結核病聚集性疫情發生的風險。

為了強化肺結核患者的健康管理，肺結核納入基本公共衛生服務項目，大幅提高了基層醫務人員肺結核患者管理費，提高了基層醫務人員規范管理結核患者的積極性，推動肺結核患者的規范治療管理，對提高患者治療依從性，提升治療成功率起到重要保障作用。通過開發“健康貴州智慧疾控云平臺—結核病管理信息系統”，并推廣運用至全省各級疾控和定點醫院，使全省肺結核監測工作更精準。

貴州省通過組建六千余人的結核病宣傳志愿者隊伍，開展了形式多樣、豐富多彩的健康教育活動，面對公眾、面對學生及易感人群普及結核病防治知識，大幅提升了公眾對肺結核防治核心知識知曉率。

在“十四五”期間，省疾控中心將繼續以全省衛生健康高質量發展大會精神為引領，以全省整體提升衛生健康水平攻堅行動為指南，以國家傳染病醫學中心的合作為契機，在肺結核防控工作中，大膽試、大膽闖、主動改，力爭全省肺結核發病率與周邊省份持平，切實為患者帶來更便捷、更優質、更高效的診療服務，為努力開創百姓富、生態美的多彩貴州新未來貢獻更大力量。

（編輯/張耀）