六百五十多種藥品用到它

高緯時

牛黃是干燥的牛膽結石，是我國傳統(tǒng)名貴中藥材，中醫(yī)藥文化典型代表，在我國2000多年應用歷史，眾代醫(yī)家對牛黃推崇備至，最廣為人知的是以下三句：

“牛黃乃百草之精華，為世之神物，諸藥莫及。”——秦漢《神農本草經(jīng)》

“藥中之貴，莫過于此（牛黃）。”——南朝陶弘景《本草經(jīng)集注》

明代醫(yī)學家李時珍在本草綱目中寫到“牛黃久服輕身增年，令人不忘。主中風失音口噤，健忘虛乏。安魂定魄，益肝膽，定精神，止驚痢，除百病。清心化熱，利痰涼驚，痘瘡紫色者可用。”

根據(jù)我國相關部門頒布的藥品標準統(tǒng)計，用牛黃做原料的國家藥典標準共有650多個品種。中國藥典對牛黃的記載為“牛黃清心，豁痰，開竅，涼肝，息風，解毒。”可以看到，牛黃在疾病治療，大健康調理，康復，保健等大健康領域，覆蓋生命全周期。

牛黃六大功效

清心：心是人體五臟六腑的核心主宰，心健康影響全身多系統(tǒng)多器官的功能協(xié)調。現(xiàn)代亞健康問題，很多不適都與心功能失調、情志異常有關。當心功能異常而無視其發(fā)展，逐漸造成整個身體機能的紊亂失調，嚴重者還會危及生命。

牛黃的清心功能能很好地調理、平衡、清除因“心功能異常”引起的多器官多系統(tǒng)亞健康與疾患，并預防心腦血管發(fā)生意外。調節(jié)情緒，使人心胸豁達，心情平和，從而提高人體抵抗疾病的能力。

豁痰：牛黃能很好地化解和祛除體內多余的痰，調理改善細胞代謝，淋巴回流，加強脾、肺、腎的功能，緩解各種代謝失常造成的熱痰、風痰等相關的亞健康癥狀和疾患。如為寒痰、虛弱體質遵醫(yī)囑使用牛黃。

開竅：牛黃的開竅功能不僅能穿透血腦屏障，改善腦部代謝、恢復大腦神經(jīng)功能、清除自由基、增加血液循環(huán)，改善口腔、眼睛、鼻腔、耳部尿道與肛門等諸多不適。還能改善腸胃膽道的消化與排泄功能，提高心臟供血供氧功能，增加血液細胞的代謝與細胞的通透性，打通關節(jié)淤堵，緩解疼痛，調節(jié)皮膚通透性，美容養(yǎng)顏等。

牛黃的開竅功能還可用于中暑、溺水、煤氣中毒、高山缺氧反應等急救場合。即開竅醒腦急救。

涼肝：肝為全身最大的代謝解毒器官，無時無刻不在運轉，又協(xié)調著各個臟腑的功能，主生長發(fā)育。而肝功能異常則會影響機體其它器官的正常運行，產(chǎn)生嚴重疾病甚至危及生命，因此一定要重視對“肝”健康的養(yǎng)護。牛黃的涼肝功能可以很好地保護肝臟，調理由肝功能異常引起的氣血、消化、情緒、眼睛、四肢筋骨等諸多健康問題。

息風：牛黃具有息風功能，可以精準調理一切肝臟功能失調引起的肝氣郁結、氣血不暢、情緒異常、消化紊亂、眼睛不適、周身疼痛、四肢麻木震顫、皮膚功能失調等因“肝風內動”引起的亞健康和疾患。

牛黃可以改善胸悶胸痛、心悸心煩、心慌氣短、心率不齊、虛弱噯氣、血管堵塞、心絞痛、腦供血不足、眼球震顫、吞咽困難、頭暈目眩、肢體麻木無力、肢體感覺障礙、肢體運動不靈活、語言障礙、說話不利索、記憶力下降、眼球轉動不靈活、小便失禁、平衡能力失調、站立不穩(wěn)、神志不清、頭痛惡心、耳鳴等癥狀，預防中風、腦梗的發(fā)生。

解毒：牛黃可以清熱解毒，調理養(yǎng)護皮膚干燥瘙癢、紅熱腫痛、丘疹膿皰、傷口潰爛、色斑沉著、痘痘痘印、皮膚囊腫、皮膚過敏、水泡糜爛滲出、繼發(fā)感染、凍瘡皸裂等不適，起到美容養(yǎng)顏的作用。

牛黃的解毒功能不僅能中和、分解、減輕由飲食、藥物帶來的外源性毒素，避免損傷肝腎功能。還能幫助身體各器官排除內毒，避免細胞、血液、淋巴、腸胃、腎臟、肝臟等超負荷運轉而受損，維持身體機能的輕盈、暢通和健康狀態(tài)。

牛黃復方多

治溫病邪入心包，神昏譫語，兼治卒厥，五癇，中惡，大人小兒痙厥之因于熱者：牛黃一兩，郁金一兩，犀角一兩，黃連一兩，朱砂一兩，梅片二錢五分，麝香二錢五分，真珠五錢，山梔一兩，雄黃一兩，黃芩一兩。上為極細末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護。脈虛者，人參湯下；脈實者，銀花、薄荷湯下。每服一丸，大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸。（《溫病條辨》安宮牛黃丸）

治熱入血室，發(fā)狂不認人者：牛黃二錢半，朱砂三錢，腦子一錢，郁金三錢，甘草一錢，牡丹皮三錢。上為細末，煉蜜為丸，如皂子大。新水化下。（《索問病機保命集》牛黃膏）

治中風痰厥、不省人事，小兒急慢驚風：牛黃一分，辰砂半分，白牽牛（頭末）二分。共研為末，作一服，小兒減半。痰厥溫香油下；急慢驚風，黃酒入蜜少許送下。（《魯府禁方》牛黃散）

治小兒驚熱，發(fā)歇不定：牛黃一分（細研），川大黃半兩，蟬殼一分（微炒），子芩半兩，龍齒半兩（細研）。上藥，搗羅為末，煉蜜和丸，如麻子大，不計時候，煎金、銀、薄荷湯下三丸，量兒大小，加減服之。（《圣惠方》牛黃丸）

治小兒心肺煩熱，黃瘦，毛焦，睡臥多驚，狂語：朱砂半兩，牛黃一分。上藥，同研如面。每服，以水磨犀角，調下一字。（《圣惠方》）

治初生胎熱或身體黃者：真牛黃一豆大。入蜜調膏，乳汁化開，時時滴兒口中，形色不實者，勿多服。（《小兒藥證直訣》）

治小兒胎風熱、撮口發(fā)噤：牛黃（研）一分，淡竹瀝半合。每服牛黃一字匕，用淡竹瀝調下，一、二歲兒服之；三、四歲兒每服半錢，日三服。量兒大小，以意加減。（《圣濟總錄》牛黃竹瀝散）

治乳巖（乳癌），橫痃，瘰疬，痰核，流注，肺癰，小腸癰：犀黃三分，麝香一錢半，乳香、沒藥（各去油）各一兩。各研極細末，黃米飯一兩，搗爛為丸，忌火烘，曬干。陳酒送下三錢，患生上部，臨臥服，下部空心服。（《外科全生集》犀黃丸）

治胎毒瘡癤及一切瘡瘍：牛黃三錢，甘草、金銀花各一兩，草紫河車五錢。上為末，煉蜜丸，量兒服。（《保嬰撮要》牛黃解毒丸）

治傷寒咽喉痛，心中煩躁，舌上生瘡：牛黃（研）、樸硝（研）、甘草（炙，銼）各一兩，升麻、山梔子（去皮）、芍藥各半兩。搗研為細散，再同研令勻。每服一錢匕，食后煎姜、蜜湯，放冷調下。（《圣濟總錄》牛黃散）

治小兒鵝口瘡，不能飲乳：牛黃一分，為末。上一味，用竹瀝調勻，瀝在兒口中。（《圣濟總錄》牛黃散）

人工牛黃有三類

由于國內天然牛黃資源日益稀缺，難以滿足臨床用藥的需要，國家藥品監(jiān)督管理部門自1972年陸續(xù)批準了3個牛黃代用品，即：人工牛黃、培植牛黃和體外培育牛黃。

人工合成牛黃：是按照天然牛黃的主要成分——膽紅素、膽酸、膽固醇、無機鹽等，人工配制的一種牛黃代用品，其制作工藝簡單，價格還不到天然牛黃的0.5%，在一定程度上滿足了普通百姓的用藥需求。人工牛黃占據(jù)了98%的市場份額，成為天然牛黃的主要替代品。但是，人工牛黃與天然牛黃相比，無論在成份、結構還是藥效上都存在著一定的差距。因此，許多傳統(tǒng)名貴中藥品種采取“一藥兩方”：一個方子價格較低，用的是人工牛黃；另一個方子仍然使用天然牛黃。國家食品藥品監(jiān)督管理局日前作出規(guī)定，“安宮牛黃丸”等42種臨床急重病癥用藥不得以人工牛黃替代天然牛黃入藥。豬去氧膽酸是鑒別牛黃真?zhèn)蔚闹匾笜耍i去氧膽酸的牛黃是偽品。非結合型膽紅素的含量越高對人體越有害。人工牛黃粉所含有的膽酸，其功效主要是消炎，由于人工牛黃粉中的膽紅素和牛磺酸的含量幾乎為零，因此人工牛黃粉對中樞神經(jīng)無作用。

牛黃的重要組成——膽紅素：培植牛黃是用人工方法促使牛體產(chǎn)生的膽結石，類似人工養(yǎng)殖的珍珠。優(yōu)質的培植牛黃與天然牛黃在內在質量上完全一致。但是，總體來看，培植牛黃質量參差不齊，且難以控制。為此，1990年衛(wèi)生部曾專門發(fā)出通知，規(guī)定：培植牛黃膽紅素含量達到35%以上才可替代天然牛黃入藥，膽紅素含量在18%到35%之間的不能用于急救藥配方，膽紅素含量在18%以下的不可入藥。此外，由于培植牛黃畢竟還是要在牛體內接種，一般需要半年到一年才能形成結石，一塊結石只有3～5克，獲得優(yōu)質培植牛黃的成功率較低，難以形成規(guī)模化生產(chǎn)。培植牛黃價格接近天然牛黃，在國內市場上的占有率微乎其微。

體外培育牛黃：是在工廠化的環(huán)境中，模擬牛膽結石的生成原理而人工合成的牛黃代用品。作為一個新產(chǎn)品，現(xiàn)在，體外培育牛黃的藥效和品質已得到國家藥典委員會證實，認為其完全可與天然牛黃等同使用，且質量可控、安全隱患小。體外培育牛黃的生產(chǎn)周期約為一周，價格是天然牛黃的1/3左右。困擾體外培育牛黃發(fā)展的主要問題是產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小、市場占有率較低。迄今為止，國內能夠生產(chǎn)體外培育牛黃的企業(yè)只有1家，年生產(chǎn)能力約在5噸左右。由于是新產(chǎn)品，體外培育牛黃的國內市場占有率幾乎為零。

（編輯/張耀）