固定劑量復合劑抗癆藥治療初治肺結核的效果

蒲冰霜

摘要：目的：固定劑量復合劑抗癆藥治療初治肺結核的效果探究。方法：實驗于2019年1月至2021年2月期間選擇302例因肺結核而就診于我科室的病人進行調研，根據治療方案將其歸納為2個小組，每組均納入151例病人。按照治療手段，將其命名為常規組與調研組。常規組在本次調研中所采用的治療方案為常規治療，調研組在本次調研中所采用的治療放哪為固定劑量復合劑抗癆藥治療。總結與探究2種治療方案實施效果。結果：（1）常規組30天轉陰率與調研組30天轉陰率對照較低、常規組60天轉陰率與調研組60天轉率對照較高、常規組90天轉陰率與調研組90天轉率對照較高，兩組對照差異明顯，（P<0.05）;（2）常規組病灶全部吸收率與調研組對照較低，常規組病灶吸收率與調研組病灶吸收率對照交高、常規組病灶部分吸收率與調研組病灶部分吸收率對照較高，常規組病灶未吸收率與調研組病灶未吸收率相比較高，兩組對照差異明顯，（P<0.05）。結論：固定劑量復合劑抗癆藥治療初治肺結核的效果優異，此方案值得臨床應用與普及。

關鍵詞：抗癆藥;肺結核

【中圖分類號】 R521 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

Abstract： Objective： To explore the effect of fixed dose compound anti tuberculosis drugs in the treatment of primary pulmonary tuberculosis. Methods： from January 2019 to February 2021， 302 patients with pulmonary tuberculosis were selected for investigation. According to the treatment plan， they were divided into two groups， with 151 patients in each group. According to the treatment methods， it was named as routine group and investigation group. The treatment scheme adopted by the routine group in this investigation is routine treatment， and the treatment adopted by the investigation group in this investigation is fixed dose compound anti tuberculosis drug treatment. Summarize and explore the implementation effect of the two treatment schemes. Results： （1） the 30 day negative conversion rate in the routine group was lower than that in the investigation group， the 60 day negative conversion rate in the routine group was higher than that in the investigation group， and the 90 day negative conversion rate in the routine group was higher than that in the investigation group. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）; （2） The total absorption rate of lesions in the routine group was lower than that in the investigation group， the absorption rate of lesions in the routine group was higher than that in the investigation group， the partial absorption rate of lesions in the routine group was higher than that in the investigation group， and the non absorption rate of lesions in the routine group was higher than that in the investigation group. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： the effect of fixed dose compound antituberculosis drugs in the treatment of primary pulmonary tuberculosis is excellent. This scheme is worthy of clinical application and popularization.

Key words： antituberculosis drugs; pulmonary tuberculosis

肺結核在臨床治療中屬于常見且多發疾病，此疾病具備發病率高的特點，據臨床不完全收集與統計資料證實，最近幾年因肺結核而就診于我科室的病人呈逐年增高趨勢[1]。肺結核屬于慢性傳染性疾病，疾病發生后，給病人身體健康、社會造成直接的影響與威脅。肺結核在臨床治療中，以對癥治療為主，常用治療方案為藥物治療。我科室為了提高治療效果，分別采用2種不同的治療方案，為了調研與統計2種治療方案實施效果，于2019年1月至2021年2月期間選擇302例因肺結核而就診于我科室的病人進行調研，具體實施情況、結果分析，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗于2019年1月至2021年2月期間選擇302例因肺結核而就診于我科室的病人進行調研，根據治療方案將其歸納為2個小組，每組均納入151例病人。按照治療手段，將其命名為常規組與調研組。常規組（151）例病人中，男者：75例、女者：76例，年齡在26歲至65歲之間，中位年齡為45.52歲。調研組（151）例病人中，男者：76例、女者：75例，年齡在27歲至65歲之間，中位年齡為45.61歲。本次實驗均在病人家屬知情且同意情況下進行，所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。最后，實驗須得到倫理委員會的批準。

1.2 實驗方法

常規組在本次調研中所采用的治療方案為常規治療，具體如下：異煙肼口服用藥，每天1次，每次300mg，利福平口服用藥，每天1次，每次450mg，吡嗪酰胺口服用藥，每天1次，每次1250mg，乙胺丁醇口服用藥，每天1次，每次750mg。

調研組在本次調研中所采用的治療方案為固定劑量復合劑抗癆藥治療，異福酰胺片口服用藥，每天1次，于晚飯后2小時服用，體重30-37kg的成人患者一次4片，38-54kg 一次6片，55-70kg 一次8片，71kg以上的一次10片。同時聯合乙胺丁醇口服治療，每次服用2片，每天服用1次，于飯后2小時服用。

1.3 評價標準

本次實驗將對比治療結果。（1）轉陰率：從30天轉陰、60天轉陰、90天轉陰進行統計。（2）病灶變化：以全部吸收、吸收、部分吸收以及未吸收表示，全部吸收：說明病人經過治療，病灶完全吸收，吸收說明病人病灶顯著吸收，部分吸收說明部分病灶有所吸收，未吸收說明病人疾病癥狀未見緩解。

1.4統計學方法

對病人的治療結果進行討論，使用統計學軟件SPSS 19.0處理數據，正態計量數據用“Mean±SD”表示，計數資料采用例數或百分比表示，正態，方差齊資料組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1常規組、調研組轉陰率對照

常規組：n=151例病人，30天轉陰者：n=25例、轉陰率為16.56%，60天轉陰者：n=62例、轉陰率為41.06%，90天轉陰者：n=66例、轉陰率為43.71%;調研組：n=151例病人，30天轉陰者：n=96例、轉陰率為63.58%，60天轉陰者：n=45例、轉陰率為29.80%，90天轉陰者：n=10例、轉陰率為6.62%，常規組30天轉陰率與調研組30天轉陰率對照較低、常規組60天轉陰率與調研組60天轉率對照較高、常規組90天轉陰率與調研組90天轉率對照較高，兩組對照差異明顯，（P<0.05）。

2.2常規組、調研組病灶吸收入對照

常規組：n=151例病人，其中病灶全部吸收者：n=52例、構成比為34.44%、病灶吸收者：n=32例、構成比為21.19%，病灶部分吸收者：n=50例、構成比為33.11%、未吸收者：n=17例、構成比為11.26%;調研組：n=151例病人，其中病灶全部吸收者：n=92例、構成比為60.93%、病灶吸收者：n=23例、構成比為15.23%，病灶部分吸收者：n=31例、構成比為20.53%、未吸收者：n=5例、構成比為3.31%，常規組病灶全部吸收率與調研組對照較低，常規組病灶吸收率與調研組病灶吸收率對照交高、常規組病灶部分吸收率與調研組病灶部分吸收率對照較高，常規組病灶未吸收率與調研組病灶未吸收率相比較高，兩組對照差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

肺結核在臨床治療中屬于常見、多發疾病，此疾病具備發病率高的特點，據臨床不完全收集與統計資料證實，最近幾年因肺結核而就診于我科室病人呈逐年增高趨勢[2-3]。肺結核在臨床治療中，以對癥治療為主，常用治療方案為藥物治療。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇口均屬于常用治療藥物，此藥物經口服用藥后，可改善臨床癥狀，但此治療方案是多種藥物聯合治療， 各種藥物聯合治療，會降低病人治療依從性，同時會增加耐藥幾率[4]。基于上述情況，但我科室為了提高治療效果，則采用異福酰胺片、乙胺丁醇聯合治療方案。異福酰胺片屬于固定劑量復合劑，使其規范在合理的范圍內，利于病人規律性用藥，同時簡化了藥物供應管理與治療程序，從而達到化療成功率，同時可降低耐藥的發生。另外，我們使用的復合藥是國家免費發放，能夠改善與降低患者治療費用，緩解病人經濟壓力。

經本次調研統計結果證實：常規組30天轉陰率與調研組30天轉陰率對照較低、常規組60天轉陰率與調研組60天轉率對照較高、常規組90天轉陰率與調研組90天轉率對照較高，兩組對照差異明顯，（P<0.05），此結果充分表明調研組所采用的治療方案更為理想，效果更佳。

綜上所述，固定劑量復合劑抗癆藥治療初治肺結核的效果優異，此方案值得臨床應用與普及。

參考文獻：

[1]趙玉杭，謝文芳，李佳，等. 抗結核固定劑量復合劑（FDC）治療初治活動性肺結核的臨床治療效果芻議[J]. 中外醫療，2021，40（35）：4-7.?DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.35.004.

[2]杜正新，羅少珍，樊瑞蘭，等. 固定劑量復合劑與板式組合藥治療初治涂陽肺結核效果的meta分析[J]. 實用醫學雜志，2013，29（24）：4106-4110.?DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2013.24.055.

[3]王健，趙錦，鐘濤. 國產固定劑量復合劑與板式組合藥治療肺結核臨床近期效果評價[J]. 現代預防醫學，2007，34（13）：2590-2591，2595.?DOI：10.3969/j.issn.1003-8507.2007.13.024.

[4]吳偉平. 四聯抗結核固定劑量復合劑治療肺結核的近期療效及安全性[J]. 醫藥前沿，2017，7（32）：50-51. DOI：10.3969/j.issn.2095-1752.2017.32.033.