孟魯司特鈉聯合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發作的效果

曾丹

摘要：目的：觀察孟魯司特鈉聯合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發作的效果。方法：選擇我院2021年10-12月期間收治的支氣管哮喘急性發作患兒共102例，按入院單雙號分為聯合組（n=51）和對比組（n=51），對比組患兒單一使用孟魯司特鈉治療，聯合組患兒使用孟魯司特鈉聯合普米克令舒治療，比對兩組患兒的各項指標變化。結果：聯合組患兒喘息、咳嗽等癥狀消失時間均低于對比組患兒，白介素-4炎性指標明顯低于對比組，而用力肺活量、1秒用力呼氣容積等肺功能指標及治療有效率相比對比組明顯更高，經統計學對比分析差異有意義（P<0.05）。結論：孟魯司特鈉聯合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發作的效果確切，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：小兒支氣管哮喘急性發作;孟魯司特鈉;普米克令舒

【中圖分類號】 R562.2+5 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

支氣管哮喘從屬于慢性呼吸系統疾病范疇內，而小兒呼吸系統大多發育不全，易受各種炎性細胞侵害而引發炎癥，如病癥急性發作則可造成呼吸驟停而危及患兒身體健康和生命安全。為此，本文著重針對孟魯司特鈉聯合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發作的效果進行觀察，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年10-12月期間收治的支氣管哮喘急性發作患兒共102例，按入院單雙號分為聯合組（n=51）和對比組（n=51），納入標準：①年齡<10歲;②符合支氣管哮喘急性發作診斷標準;③無合并其它呼吸系統疾病;④無用藥禁忌癥;⑤患兒家長簽署我院知情同意書。聯合組患兒中，男女占比比例為26：25，最小年齡2歲、最大年齡8歲、均數（5.12±0.56）歲，最短病程4個月、最長病程13個月、均數（8.96±1.20）個月，對比組患兒中，男女占比比例為28：23，最小年齡2歲、最大年齡9歲、均數（5.06±0.64）歲，最短病程4個月、最長病程14個月、均數（8.82±1.08）個月，不同組別下患兒在性別、年齡、病程等一般資料對比中無統計學意義（P>0.05），可比性顯著。

1.2方法

對比組患兒單一使用孟魯司特鈉（青島百洋制藥有限公司，國藥準字H20183239，10mg*5片）治療，口服，5歲及以下患兒每次4mg，每日1次，6歲及以上患兒每次5mg，每日1次，共計服用90日。聯合組患兒使用孟魯司特鈉聯合普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，批準文號H20140475，1mg：2ml*5支）治療，孟魯司特鈉服用方法同對比組，將1mg普米克令舒融入2ml生理鹽水中溶解后進行霧化吸入治療，每次治療時間10-15分鐘，每日2次，需注意的是，普米克令舒在振蕩后不能形成完全穩定懸浮時，則不可使用。

1.3觀察指標

經實驗室檢測記錄患兒用力肺活量、1秒用力呼氣容積等肺功能指標及白介素-4炎癥指標，同時記錄患兒喘息、咳嗽等癥狀消失時間;治療效果分為有效和無效兩類，有效為患兒喘息、咳嗽等癥狀消失或明顯改善，無效為患兒喘息、咳嗽等癥狀無改善或持續惡化，治療有效率=有效例數÷總例數×100%[1]。

1.4統計學處理

本實驗涉及的所有數據均使用SPSS28.0統計軟件包處理和分析，計量資料如用力肺活量、1秒用力呼氣容積、白介素-4、喘息消失時間、咳嗽消失時間等采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料如治療有效率采用例數和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗，P>0.05表示差異無統計學意義，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

聯合組患兒喘息、咳嗽等癥狀消失時間均低于對比組患兒，白介素-4炎性指標明顯低于對比組，而用力肺活量、1秒用力呼氣容積等肺功能指標及治療有效率相比對比組明顯更高，經統計學對比分析差異有意義（P<0.05）。

3討論

小兒支氣管哮喘以喘息、氣促、咳嗽、胸悶為主要臨床表現，以炎癥反應為主要病因，因而臨床治療多集中改善炎癥反應、減少痰液、減輕氣道反應等方面。孟魯司特鈉為臨床治療支氣管哮喘急性發作患兒的首選治療藥物，藥物為典型選擇性白三烯受體拮抗劑[2]，通過對氣道內炎性細胞聚集的有效抑制，實現痰液分泌減少，以此改善呼吸困難、喘息、咳嗽等癥狀，但藥物單一使用下的療效不夠理想，患兒肺功能改善效果不明顯。而普米克令舒為腎上腺素激動類藥物，對支氣管炎癥可起到明顯的抑制效果，進而有效抑制患兒支氣管痙攣[3]，同時，普米克令舒對小兒氣管粘膜組織還具一定的修復功效，有效改善患兒肺功能，在與孟魯司特鈉聯用下的藥效更理想，能夠在短時間內實現病癥控制及改善，幫助小兒盡早康復及痊愈，切實保障小兒身體健康和生命安全。聯合組患兒喘息、咳嗽等癥狀消失時間均低于對比組患兒，白介素-4炎性指標明顯低于對比組，而用力肺活量、1秒用力呼氣容積等肺功能指標及治療有效率相比對比組明顯更高，可見孟魯司特鈉聯合普米克令舒治療能夠切實改善患兒的肺功能，降低炎癥并縮短病癥消失時間，大幅提升患兒治療有效率。

綜上文所述，支氣管哮喘急性發作患兒使用孟魯司特鈉聯合普米克令舒治療效果確切，對改善患兒肺功能起到極佳的效果，可行臨床廣泛推廣和應用。

參考文獻：

[1]歐陽慧萍.布地奈德聯合孟魯司特鈉對急性小兒哮喘發作的預防效果觀察[J].海峽藥學，2017，29（1）：2.

[2]丁明美.孟魯司特鈉聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘的應用效果研究[J].中國社區醫師，2019，35（22）：2.

[3]龔輝林，范士秋.小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特鈉聯合普米克令舒霧化吸入治療的臨床效果評價[J].黔南民族醫專學報，2019，32（1）：3.