腎復康膠囊聯合他克莫司治療膜性腎病的臨床研究

陳勇

摘要：目的：在對膜性腎病患者采用腎復康膠囊+他克莫司治療，比較臨床效果及患者生活質量。方法：本次參與的60例膜性腎病患者，通過將其進行分組（對照組、試驗組）。結果：試驗組膜性腎病的臨床效果比較中，有效、顯著改善、無效人數分別為18例、6例、4例、2例，經比較，膜性腎病患者中總體有效率在93.33%，相比較對照組腎病綜合癥患者來說，效果改善較好（P<0.05）。對照組膜性腎病患者中治療后白蛋白、尿蛋白值分別為31.24±1.33、1.34±0.20。經比較，試驗組膜性腎病患者明顯改善，效果較優。結論：給予膜性腎病患者的治療中應用腎復康膠囊聯合他克莫司可起到良好作用，有效改善患者腎功能，降低血清炎性因子水平，值得推廣。

關鍵詞：腎復康膠囊+他克莫司;膜性腎病;療效觀察

【中圖分類號】 R692 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

膜性腎病目前來說呈逐漸上升趨勢，治療時間長，復發率高。膜性腎病的發病病因主要是指患者腎小球基底膜受多重因素的影響，在通透性增加的情況下從而導致血漿中的蛋白質流失，從而引發一系列癥狀[1]。臨床研究表明，對于此種疾病在出現后和高血壓、糖尿病等多種因素有關，同時對于多數患者來說容易出現蛋白尿、高脂血癥等不良情況。除此之外，在出現此種疾病期間容易并發血栓、感染，嚴重時將會并發休克，在不及時采取相關治療措施的情況下將會使生活質量受到威脅。膜性腎病治療中該病的基礎治療藥物即為激素、他克莫司，本文通過對膜性腎病患者進行治療，比較具體效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次參與的60例膜性腎病患者，通過將其進行分組（對照組、試驗組）。本次對照組膜性腎病患者中男女比例為18：12，試驗組膜性腎病患者差異不大。對照組、試驗組膜性腎病年齡值處于31-65歲間，經比較，試驗組患者年齡值于30-63歲間，兩組患者差異均不大。

診斷標準：患者確診為膜性腎病的主要指標為：第一，患者存在大量蛋白尿，標準在3.5克左右。第二，臨床出現白蛋白血癥情況。

納入標準：第一，經研究表明患者均為膜性腎病。第二，患者存在其他病癥例如糖尿病、紅斑等引起的。排除標準：第一，患者未按規定用藥。

1.2方法

對照組：給予他克莫司膠囊進行口服，劑量為0.05mg（kg·d），2次/d。試驗組：在對照組治療的基礎上給予腎復康膠囊鈉治療。4粒/次，3次/d。全部患者均進行為期4周的治療。

1.3觀察指標

（1）治療效果。觀察膜性腎病患者的治療效果，主要指標包含血常規、尿常規。有效：膜性腎病患者的尿蛋白、尿常規正常，其尿蛋白值在0.3g。顯著改善：膜性腎病患者的腎功能好轉。部分改善：經比較，膜性腎病患者尿蛋白明顯下降，其中患者的ALB呈現明顯上升。無效：經比較，膜性腎病患者癥狀等無變化。

（2）兩組膜性腎病患者的尿蛋白以及白蛋白（Alb）等相關指標分析。

2結果

2.1對照組、試驗組膜性腎病患者的效果比較

在對對照組、試驗組比較過程中，其中試驗組膜性腎病的臨床效果比較中，有效、顯著改善、無效人數分別為18例、6例、4例、2例，經比較，膜性腎病患者中總體有效率在93.33%，相比較對照組腎病綜合癥患者來說，效果改善較好（P<0.05）。

對兩組對照組、試驗組膜性腎病患者進行尿蛋白、白蛋白比較，經比較試驗組治療后白蛋白、尿蛋白值分別為34.23±1.20、0.65±0.17。對照組膜性腎病患者中治療后白蛋白、尿蛋白值分別為31.24±1.33、1.34±0.20。經比較，試驗組膜性腎病患者明顯改善，效果較優。

3 討論

膜性腎病作為一種免疫性腎小球疾病，其發病是由于抗磷脂酶A2受體抗體所介導，主要是免疫復合物在腎小球基底膜上皮側出現沉積，導致了腎小球濾過屏障發生破壞，足細胞出現損傷，進而造成出現腎病綜合征。臨床上常采用免疫治療，其中包括免疫抑制劑以及糖皮質激素。他克莫司是臨床上一種免疫調節劑，對于鈣神經磷酸酶活性進行抑制作用，并且可下調淋巴因子的表達防止T細胞出現活化，間接調控了免疫系統。并且此藥物還能夠減少患者尿蛋白，起到保護足細胞作用。而臨床使用腎復康膠囊，是由槐花、土茯苓、益母草、白茅根等共同組成的中藥制劑，能夠起到益腎化濁。清熱利尿的作用，對于患者的機體免疫可起到調節之效，并有力修復腎小球細胞，通過合成肝臟白蛋白減少血尿蛋白。

對于患者存在的蛋白尿、高血壓等均會導致病情受到影響，因此應嚴格控制病情。臨床研究發現，作為防治膜性腎病的主要措施，除用藥之外還應戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，并給予優質蛋白飲食，做好身體鍛煉。

綜上所述，給予膜性腎病患者的治療中應用腎復康膠囊聯合他克莫司可起到良好作用，有效改善患者腎功能，降低血清炎性因子水平，值得推廣。

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