血常規檢驗中常見誤差因素及措施分析

戴黎明

摘要：目的：分析血常規檢驗誤差的因素，探究檢驗質量提高措施。方法：選擇2019年7月-2020年8月我院進行血常規檢查200例患者為對象，對30例血常規檢測有誤差的案例分析，總結誤差原因。結果：分析影響血常規檢驗誤差的因素可知，分別是檢驗方法、采血部位差異、抗凝血跡、放置時間，比例分別是40%、26.7%、20%、13.3%。結論：檢驗醫師在對影響血常規檢查的對應因素分析中，由于影響因素比較多，需要強化質量控制，最大程度的避免人為因素造成血常規檢驗誤差的出現。

關鍵詞：血常規檢驗;誤差;檢驗質量

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

在當前臨床研究中，比較常用的檢測方式就是血常規檢驗形式，針對血常規檢驗的內容，主要是紅細胞計數、白細胞計數、血小板以及有關數據的計數 ， 并測定血紅蛋白，在具體工作中血常規檢驗在血液系統疾病的診斷中起到了重要的作用，同時為其他疾病的識別和判斷提供科學依據。近些年來我國的醫療技術和設備不斷發展和應用，血常規檢驗的價值比較高。在實際檢驗中要明確各項檢測結果，確保醫療服務的精確性。本次研究中為了分析血常規檢驗誤差的因素，探究檢驗質量提高措施，選擇、我院進行血常規檢查200例患者為對象，對30例血常規檢測有誤差的案例分析，總結誤差原因，詳細如下。

1資料與方法

1.1資料

選擇我院進行血常規檢查200例患者為對象，對30例血常規檢測有誤差的案例分析，總結誤差原因。其中男女分別是17例和13例，年齡是20-65歲，平均年齡是42.26±0.36歲。

1.2方法

在本次研究中對所有的研究對象進行血常規檢驗，選擇的儀器是EDTA-K3的抗凝劑，結合本次研究的目標，對不同時期進行采血取樣工作。選擇型號為SYSMEX XE-2100的全自動

血液分析儀，對于200例研究案例進行集中檢驗處理，將檢驗結果對照患者的實際病理結果，結合具體情況，對產生誤差的因素進行分析[1]。

1.3指標分析

分析影響血常規檢驗誤差的因素.

1.4 統計學方法

以SPSS24.0軟件處理數據，計數資料以[例（%）]表示，進行X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

分析影響血常規檢驗誤差的因素，分別是檢驗方法、采血部位差異、抗凝血跡、放置時間，比例分別是40%、26.7%、20%、13.3%，詳細數據分析如表1。

3討論

血液是營養物質的重要供應媒介，血液的流通對人身體有一定的積極影響，有助于各個器官組織代謝廢物的清除，通過對細胞生產的激素以及活性物質運輸，實現對組織器官進行調節，可以達到理想的調節效果[2]。在當前血常規檢驗是基礎檢測中應用比較頻繁的項目，經過合理的檢測之后可對患者自身的疾病及時發現，此外檢測結果也可作為疾病診斷和鑒別的重要依據，可結合最終結果對身體骨髓的造血功能進行準確的判斷[3]。在當前的血常規檢查中，分為靜脈采血以及末梢采血等方式，結合具體的情況，對于樣本細胞計數、白細胞系數和血小板計數等進行測定，此外研究得知，冰箱保存以及室溫保存等不會對結果產生明顯的影響[4]。由于血液集中一般會加入溶血劑，該物質對血液中白細胞膜的溶解起到了促進作用，但是也可能造成血液中進一步溢出大多數胞質，減輕了細胞體積，最終只會存在顆粒。在血液樣本保存的工作中，無論是采取冰箱保存方式還是將其放在室溫下，如果核及顆粒不發生顯著變化，則不會對縮小后的血液細胞體積造成直接影響。在紅細胞、血紅蛋白以及血小板的這三種標準內，自身如果是比較細小的變化，不會對最終結果產生影響。在本次研究中對影響因素分析，分別是檢驗方法、采血部位差異、抗凝血跡、放置時間，在實踐中必須及時規避風險因素，檢查誤差。工作人員需要不斷的提升自身綜合能力，掌握血常規檢驗的注意事項，嚴格的進行檢驗處理[5]。

在實施中，護理人員需要將采血的相關注意事項及時的和患者說明，在采血之前不可以進行劇烈的運動和體力勞動。此外需要關注患者的心理變化，對其進行疏導和幫助，改善不良情緒的消極影響，避免對最終的檢測結果造成影響。在檢測的階段也需要不斷的提升自身綜合能力，對于專業檢測人員需要引起關注，有序的開展疏導，最大程度的改善不良情緒，避免影響到最終的檢測結果。操作儀器設備提前進行檢查，檢測儀器的質控選擇在3SD之下，CV值在3%以下。試劑的選擇也是重點，要嚴格的按照國家重點部門的檢測要求進行，對試劑的原理和性能等要及時掌握，在實際檢查中對標本的溫度進行控制。血常規檢測出現誤差的因素較多，在實踐中要制定對應的處理對策，提升血常規檢測效果。血常規檢測容易引起的誤差因素較多，在實施中要完善對應處理內容，不斷的提升檢測質量。通過有效的檢測之后，可提高精確度，為臨床的診斷奠定基礎，同時提供保證。檢驗醫師要對影響檢測結果的各種因素全面掌握，在強化質量管控的過程中，熟悉血液分析儀的操作流程，嚴格的執行相關規范，從而最大程度的避免人為因素造成的誤差。通過臨床血常規檢查的相關注意事項可知，通過有效的檢測之后，可降低風險，提高檢驗質量，必須引起重視。

分析影響血常規檢驗誤差的因素，分別是檢驗方法、采血部位差異、抗凝血跡、放置時間，比例分別是40%、26.7%、20%、13.3%。說明影響因素多，需要重點分析，結合現狀規避誤差，提升檢驗質量。

參考文獻：

[1]方池送.血常規檢驗中全自動血細胞分析儀的應用價值評估及檢測誤差因素分析[J].中國醫學創新，2020，17（36）：148-151.

[2]顧國威.血常規檢驗誤差分析與檢驗質量提高的研究[J].中國衛生標準管理，2020，11（22）：68-70.

[3]尹亞牛.血常規檢驗中常見誤差原因及解決策略分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（24）：94-95.

[4]馬蘇娜.血常規檢驗過程中的誤差原因以提高檢驗質量的分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（06）：139-139.

[5]付俊玲.分析血常規檢驗過程中的誤差原因以提高檢驗質量[J].中國實用醫藥，2015，10（21）：55-56.